O que é o câncer de pâncreas?
O câncer de pâncreas é a quarta causa mais comum de morte por câncer em os EUA De acordo com a Sociedade Europeia de Câncer, cerca de 44.000 novos casos de câncer de pâncreas e cerca de 38.000 mortes são esperados em 2011. O câncer de pâncreas ocorre quando células malignas crescer fora de controle.
Fatores de risco para o câncer de pâncreas incluem:
Idade - a maioria de cancro pancreático ocorre em pessoas com mais de 45 anos de idade.
Fumadores - pesado fumantes de cigarro são duas ou três vezes mais probabilidade do que os não-fumantes de desenvolver câncer de pâncreas.
Obesidade e sedentarismo - câncer de pâncreas é mais comum em pessoas que estão muito acima do peso e em pessoas que não recebem muita atividade física.
Diabetes - O cancro do pâncreas ocorre mais freqüentemente em pessoas que têm diabetes do que naqueles que não o fazem.
Sexo - mais homens do que mulheres são diagnosticadas com câncer de pâncreas.
Race - afro-as pessoas são mais propensas do que os asiáticos, hispânicos, caucasianos ou de ser diagnosticado com câncer no pâncreas.
A história da família - o risco de desenvolver câncer de pâncreas é maior se a mãe de uma pessoa, pai, ou um irmão tinha a doença.
Cirrose do fígado - pessoas com cirrose tem um risco maior de câncer de pâncreas.
Exposições no local de trabalho - a exposição a pesticidas ocupacionais, corantes e produtos químicos utilizados na indústria de metal pode aumentar o risco de câncer de pâncreas.
Algumas síndromes genéticas - certas mutações genéticas hereditárias, como no gene BRAC2, aumentar o risco de câncer de pâncreas.
Pancreatite crônica - inflamação de longo prazo do pâncreas tem sido associada com risco aumentado para câncer de pâncreas.
Existem vários tipos de cancros do pâncreas, incluindo o seguinte:
Adenocarcinoma do pâncreas - o cancro do pâncreas mais comum, que ocorre no revestimento do ducto pancreático.
Carcinoma adeno - um raro câncer no pâncreas.
Carcinoma de células escamosas - um raro câncer no pâncreas.
Alguns tumores neuroendócrinos no pâncreas incluem o seguinte: - que pode ser benigno (não canceroso) ou maligno (cancerosa):
Insulinoma - um tumor pancreático raro que segrega insulina, o hormônio que reduz os níveis de glicose no sangue.
Gastrinoma - um tumor que segrega níveis médios acima de gastrina, uma hormona que estimula a secreção de ácidos do estômago para e enzimas. Gastrinoma pode provocar úlceras pépticas.
Glucagonona - um tumor que segrega glucagon, uma hormona que aumenta os níveis de glicose no sangue, levando muitas vezes a um precipitado.
Quais são os sintomas de câncer de pâncreas?
A seguir, são os outros sintomas mais comuns de câncer de pâncreas. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Dor na parte superior do abdómen ou parte superior das costas
Perda de apetite
A perda de peso
A icterícia (pele e olhos amarelos, e urina escura)
Cansaço extremo ( fadiga )
Os sintomas do câncer de pâncreas pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é o câncer de pâncreas diagnosticado?
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para o cancro do pâncreas podem incluir o seguinte:
O ultra-som (também chamado de ultra-sonografia) - uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência para criar uma imagem dos órgãos internos. Ultra-sons são usados para visualizar os órgãos internos do abdômen, como o fígado, pâncreas, baço e rins e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações. O ultra-som pode ser realizada utilizando um dispositivo externo ou interno:
Ultra-som transabdominal - o médico coloca um aparelho de ultrassom no abdome para criar a imagem do pâncreas.
Ecografia endoscópica (EUS) - o médico que insere um endoscópio, um pequeno tubo flexível com um dispositivo de ultra-som na ponta, através da boca e estômago e no intestino delgado. Como o médico retira-se lentamente o endoscópio, as imagens do pâncreas e outros órgãos são feitos.
Verificação de tomografia computadorizada (TC ou TAC) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) - um procedimento que permite ao médico diagnosticar e tratar problemas no fígado, vesícula biliar, vias biliares e pâncreas. O processo combina a raios-x e o uso de um endoscópio - um longo e flexível, tubo iluminado. O âmbito é guiado através da boca do paciente e da garganta, em seguida, através do esófago, estômago e duodeno. O médico pode examinar o interior desses órgãos e detectar eventuais anomalias. Um tubo é então passada através do âmbito, e um corante é injectado que irá permitir que os órgãos internos para aparecer em um raio-x.
Colangiografia trans percutânea (PTC) - a agulha é introduzida através da pele e para o fígado, onde o corante (contraste) é depositado e as estruturas de vias biliares podem ser vistos por raios-x.
Pâncreas biópsia - um procedimento no qual uma amostra de tecido pancreático é retirado (com uma agulha ou durante a cirurgia) para exame ao microscópio.
Exames de sangue especiais
Tomografia por emissão de pósitrons (PET) - um tipo de procedimento de medicina nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva, chamado um radionuclídeo (traçador radiofármaco ou radioactivos), é utilizado durante o processo para auxiliar no exame do tecido em estudo. Especificamente, os estudos de PET avaliar o metabolismo de um determinado órgão ou tecido, de modo que a informação sobre a fisiologia (funcionalidade) do órgão ou tecido é avaliada, bem como as suas propriedades bioquímicas. Assim, o PET pode detectar alterações bioquímicas em um órgão ou tecido, que pode identificar o aparecimento de um processo de doença antes de alterações anatómicas relacionadas com a doença pode ser visto com outros processos de imagem como a tomografia computadorizada (TC) ou a imagiologia por ressonância magnética (MRI).
Tratamento para câncer de pâncreas
O tratamento específico para câncer de pâncreas será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Tipo de câncer
Sua tolerância de medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Dependendo do tipo e estágio, o cancro do pâncreas podem ser tratadas com o que se segue:
Cirurgia - poderá ser necessário para remover o tumor - uma secção de pâncreas ou inteiro e / ou o intestino delgado. O tipo de cirurgia depende da fase do cancro, da localização e do tamanho do tumor, e a saúde do indivíduo. Tipos de cirurgia para câncer de pâncreas incluem o seguinte:
Procedimento Whipple - este procedimento envolve a remoção da cabeça do pâncreas, parte do intestino delgado, a vesícula biliar, uma parte do estômago, e os gânglios linfáticos perto da cabeça do pâncreas. A maioria dos tumores do pâncreas ocorre na cabeça do pâncreas, de modo que o procedimento de Whipple é o procedimento cirúrgico mais comumente realizado para o câncer de pâncreas.
Pancreatectomia distal - se o tumor está localizado no corpo e cauda do pâncreas, ambas as secções de pâncreas vai ser removida, juntamente com o baço.
Pancreatectomy Total - o pâncreas inteiro, parte do intestino delgado e estômago, o ducto biliar comum, o baço, a vesícula biliar, e alguns gânglios linfáticos serão removidos. Este tipo de operação não é feito com frequência.
A cirurgia paliativa - para os cânceres mais avançados, a cirurgia pode ser feito para não tentar curar o câncer, mas para aliviar problemas como um ducto biliar bloqueado.
A radiação externa (terapia de feixe externo) - um tratamento que envia precisamente altos níveis de radiação diretamente para as células cancerosas. A máquina é controlada pelo terapeuta radiação. Uma vez que a radiação é utilizado para matar as células cancerosas e para encolher tumores, escudos especiais pode ser utilizada para proteger o tecido circundante da área de tratamento. Radiação tratamentos são indolores e geralmente duram poucos minutos. A radioterapia pode ser administrada isoladamente ou em combinação com cirurgia e / ou quimioterapia.
Quimioterapia - a utilização de fármacos anti-cancro para o tratamento de células cancerosas. Na maioria dos casos, a quimioterapia funciona interferindo com a capacidade da célula de câncer de crescer ou se reproduzir. Diferentes grupos de drogas trabalham em diferentes maneiras de combater as células cancerosas. O oncologista irá recomendar um plano de tratamento para cada indivíduo. A quimioterapia pode ser administrada isoladamente ou em combinação com a cirurgia e a terapia de radiação.
Medicação (para aliviar ou reduzir a dor)
As previsões de longo prazo para as pessoas com câncer de pâncreas depende do tipo e tamanho do tumor, comprometimento de linfonodos e grau de metástase (espalhamento) no momento do diagnóstico.