O que é a síndrome dos ovários policísticos (SOP)?
Síndrome dos ovários policísticos (SOP ou também chamada síndrome de Stein Leventhal) é o problema hormonal e reprodutiva mais comum que afeta mulheres em idade fértil. Estima-se que cerca de 8 a 15 por cento das mulheres sofrem deste distúrbio.
De acordo com a European Society for Reproductive Medicine, SOP é definida pela presença de quaisquer duas das seguintes características:
A falta de ovulação durante um período de tempo prolongado
Altos níveis de andrógenos (hormônios masculinos)
Muitos pequenos cistos (sacos cheios de líquido) nos ovários
O que causa a SOP?
A causa exata da SOP não é clara. É comum que irmãs ou mãe e filha ter SOP, mas uma ligação genética definitiva não foi encontrado.
SOP resultados de uma combinação de vários fatores relacionados. Muitas mulheres com SOP têm a resistência à insulina, em que o corpo não pode utilizar eficientemente a insulina. Isto leva a altos níveis circulantes de insulina no sangue, chamados de hiperinsulinemia. Acredita-se que a hiperinsulinemia está relacionado ao aumento dos níveis de andrógenos, assim como obesidade e diabetes tipo 2. Por sua vez, a obesidade pode aumentar os níveis de insulina, fazendo com que o agravamento da SOPC.
Como a SOP afetar a ovulação?
A ovulação é um processo em que um óvulo maduro (também chamado um óvulo), pronto para a fertilização de uma célula de esperma, é libertado a partir de um dos ovários (dois órgãos reprodutivos femininos localizada na pélvis). Se o ovo não fertilizado tornar medida que se desloca para baixo a trompa de Falópio no seu caminho para o útero, do endométrio (revestimento do útero) é derramado e passa através da vagina (a passagem através da qual o fluido passa para fora do corpo durante menstrual períodos, também chamado canal do parto), em um processo chamado de menstruação.
Com um problema ovulatório, o sistema reprodutivo da mulher não produz quantidades adequadas de hormônios necessários para desenvolver, amadurecer e liberar um óvulo saudável.
Quando os ovários não produzem os hormônios necessários para a ovulação e funcionamento adequado do ciclo menstrual, os ovários tornam-se ampliado e desenvolver muitos pequenos cistos que produzem andrógenos.
Aumento dos níveis de androgénios pode também interferir com a ovulação e ciclos menstruais normais. Algumas mulheres com ovários policísticos têm ciclos menstruais normais.
Quais são os sintomas da SOP?
Os sinais e sintomas da SOP estão relacionadas com o desequilíbrio hormonal, falta de ovulação, e a resistência à insulina e pode incluir:
Períodos menstruais irregulares, pouco frequentes, ou ausentes
O hirsutismo (crescimento excessivo de pêlos faciais e corporais, incluindo o peito, estômago e costas)
Acne ou pele oleosa
Alargamento dos ovários e / ou policísticos
A infertilidade (incapacidade de gerar filhos)
O excesso de peso ou obesidade, especialmente em torno da cintura (central obesidade ) e abdômen
Calvície de padrão masculino ou cabelos ralos
Marcas na pele (pequenos pedaços de pele no pescoço ou axilas)
Acanthosis nigricans (escurecido áreas de pele na parte posterior do pescoço, a axila, e sob os seios)
Além disso, as mulheres com SOP pode ter um risco aumentado para o desenvolvimento de certos problemas de saúde. Estas podem incluir:
A síndrome metabólica, uma doença com vários componentes, incluindo:
Diabetes tipo 2 ou resistência à insulina
Elevados de colesterol níveis
Pressão alta
O excesso de peso corporal, especialmente em torno da cintura e abdômen
Os níveis elevados de proteína C-reativa (um marcador de inflamação)
Fatores de coagulação sanguínea elevada
Sangramento intenso ou irregular e câncer endometrial. A falta de ovulação durante um longo período de tempo pode provocar o espessamento excessivo do endométrio (o revestimento do útero).
Os sintomas da SOP pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é SOP é diagnosticada?
Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para SOP podem incluir:
O exame pélvico. Isto envolve um exame físico de ambos os órgãos reprodutores femininos externos e internos.
O ultra-som (também chamado de ultra-sonografia). Ultra-som é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações. Ultra-sonografia pode determinar se os ovários da mulher são ampliadas ou se os cistos estão presentes e avaliar a espessura do endométrio. Um ultra-som vaginal, no qual um transdutor de ultra-som é inserido na vagina, é por vezes usado para ler o endométrio.
Os exames de sangue. Estes testes são usados para detectar aumento dos níveis de andrógenos e outros hormônios.
Outros ensaios podem ser utilizados para identificar os problemas relacionados com SOP e podem incluir:
Teste de triagem de glicose para os níveis de açúcar no sangue
Os níveis sanguíneos de colesterol e triglicérides
Qual é o tratamento para SOP?
O tratamento específico para a SOP será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Causa da doença
Seus sinais e sintomas
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento para a SOP também depende se ou não uma mulher quer engravidar.
Para as mulheres que não querem engravidar, o tratamento é focado em corrigir os níveis hormonais anormais, redução de peso e gerenciamento de preocupações estéticas. O tratamento pode incluir:
Contraceptivos orais ( controle de natalidade pílulas) para regular os ciclos menstruais, diminuir os níveis de andrógenos, e controlar a acne
Diabetes medicamentos (metformina, um medicamento usado no tratamento do tipo 2 diabetes, muitas vezes é usado para diminuir a resistência à insulina na SOP. Ele também pode ajudar a reduzir os níveis de andrógenos, o crescimento do cabelo lento, e ajudar uma mulher ovular com mais regularidade. A segurança deste medicação durante a gravidez não foi estabelecida.)
A redução de peso (uma dieta saudável e aumento da atividade física permitir uma utilização mais eficiente da insulina e diminuir os níveis de glicose no sangue)
Medicamentos para tratar o crescimento do cabelo ou acne
Para as mulheres que querem engravidar, o tratamento é focado na redução de peso e promover a ovulação. O tratamento pode incluir:
A redução de peso (A dieta saudável e aumento da atividade física permitir uma utilização mais eficiente da insulina, diminuir os níveis de glicose no sangue, e pode ajudar uma mulher ovular mais regularmente.)
Medicamentos indução da ovulação. (Estes medicamentos estimular o ovário para fazer um ou mais folículos [sacos que contêm ovos] e liberação do óvulo para fertilização. Para as mulheres com SOP, estes medicamentos também aumentam os riscos de ter um parto múltiplo [gêmeos ou mais] e de hiperestimulação ovariana, uma doença de estimulação excessiva dos ovários com alterações hormonais, inchaço abdominal e dor pélvica.)
As mulheres às vezes lutar com as mudanças físicas que ocorrem com SOP, como ganho de peso, o crescimento do cabelo e acne. Além de dieta e medicamentos, procedimentos estéticos, como a eletrólise e depilação a laser muitas vezes podem ajudar a mulher a se sentir melhor sobre sua aparência.
Por causa dos possíveis riscos para a saúde a longo prazo para a SOP, incluindo doenças cardíacas e diabetes tipo 2, as mulheres com SOP devem consultar seu médico sobre o tratamento adequado.