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Síndrome do ovário policístico (SOP)

O que é a síndrome dos ovários policísticos (SOP)?

Síndrome dos ovários policísticos (SOP ou também chamada síndrome de Stein Leventhal) é o problema hormonal e reprodutiva mais comum que afeta mulheres em idade fértil. Estima-se que cerca de 8 a 15 por cento das mulheres sofrem deste distúrbio.

De acordo com a European Society for Reproductive Medicine, SOP é definida pela presença de quaisquer duas das seguintes características:

  • A falta de ovulação durante um período de tempo prolongado

  • Altos níveis de andrógenos (hormônios masculinos)

  • Muitos pequenos cistos (sacos cheios de líquido) nos ovários

O que causa a SOP?

A causa exata da SOP não é clara. É comum que irmãs ou mãe e filha ter SOP, mas uma ligação genética definitiva não foi encontrado.

SOP resultados de uma combinação de vários fatores relacionados. Muitas mulheres com SOP têm a resistência à insulina, em que o corpo não pode utilizar eficientemente a insulina. Isto leva a altos níveis circulantes de insulina no sangue, chamados de hiperinsulinemia. Acredita-se que a hiperinsulinemia está relacionado ao aumento dos níveis de andrógenos, assim como obesidade e diabetes tipo 2. Por sua vez, a obesidade pode aumentar os níveis de insulina, fazendo com que o agravamento da SOPC.

Como a SOP afetar a ovulação?

A ovulação é um processo em que um óvulo maduro (também chamado um óvulo), pronto para a fertilização de uma célula de esperma, é libertado a partir de um dos ovários (dois órgãos reprodutivos femininos localizada na pélvis). Se o ovo não fertilizado tornar medida que se desloca para baixo a trompa de Falópio no seu caminho para o útero, do endométrio (revestimento do útero) é derramado e passa através da vagina (a passagem através da qual o fluido passa para fora do corpo durante menstrual períodos, também chamado canal do parto), em um processo chamado de menstruação.

Com um problema ovulatório, o sistema reprodutivo da mulher não produz quantidades adequadas de hormônios necessários para desenvolver, amadurecer e liberar um óvulo saudável.

Quando os ovários não produzem os hormônios necessários para a ovulação e funcionamento adequado do ciclo menstrual, os ovários tornam-se ampliado e desenvolver muitos pequenos cistos que produzem andrógenos.

Aumento dos níveis de androgénios pode também interferir com a ovulação e ciclos menstruais normais. Algumas mulheres com ovários policísticos têm ciclos menstruais normais.

Quais são os sintomas da SOP?

Os sinais e sintomas da SOP estão relacionadas com o desequilíbrio hormonal, falta de ovulação, e a resistência à insulina e pode incluir:

  • Períodos menstruais irregulares, pouco frequentes, ou ausentes

  • O hirsutismo (crescimento excessivo de pêlos faciais e corporais, incluindo o peito, estômago e costas)

  • Acne ou pele oleosa

  • Alargamento dos ovários e / ou policísticos

  • A infertilidade (incapacidade de gerar filhos)

  • O excesso de peso ou obesidade, especialmente em torno da cintura (central obesidade ) e abdômen

  • Calvície de padrão masculino ou cabelos ralos

  • Marcas na pele (pequenos pedaços de pele no pescoço ou axilas)

  • Acanthosis nigricans (escurecido áreas de pele na parte posterior do pescoço, a axila, e sob os seios)

Além disso, as mulheres com SOP pode ter um risco aumentado para o desenvolvimento de certos problemas de saúde. Estas podem incluir:

  • A síndrome metabólica, uma doença com vários componentes, incluindo:

    • Diabetes tipo 2 ou resistência à insulina

    • Elevados de colesterol níveis

    • Pressão alta

    • O excesso de peso corporal, especialmente em torno da cintura e abdômen

    • Os níveis elevados de proteína C-reativa (um marcador de inflamação)

    • Fatores de coagulação sanguínea elevada

  • Sangramento intenso ou irregular e câncer endometrial. A falta de ovulação durante um longo período de tempo pode provocar o espessamento excessivo do endométrio (o revestimento do útero).

Os sintomas da SOP pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

Como é SOP é diagnosticada?

Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para SOP podem incluir:

  • O exame pélvico. Isto envolve um exame físico de ambos os órgãos reprodutores femininos externos e internos.

  • O ultra-som (também chamado de ultra-sonografia). Ultra-som é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados ​​para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações. Ultra-sonografia pode determinar se os ovários da mulher são ampliadas ou se os cistos estão presentes e avaliar a espessura do endométrio. Um ultra-som vaginal, no qual um transdutor de ultra-som é inserido na vagina, é por vezes usado para ler o endométrio.

  • Os exames de sangue. Estes testes são usados ​​para detectar aumento dos níveis de andrógenos e outros hormônios.

Outros ensaios podem ser utilizados para identificar os problemas relacionados com SOP e podem incluir:

  • Teste de triagem de glicose para os níveis de açúcar no sangue

  • Os níveis sanguíneos de colesterol e triglicérides

Qual é o tratamento para SOP?

O tratamento específico para a SOP será determinado pelo seu médico baseado em:

  • Sua idade, saúde geral, e história médica

  • Extensão da doença

  • Causa da doença

  • Seus sinais e sintomas

  • Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da doença

  • A sua opinião ou preferência

O tratamento para a SOP também depende se ou não uma mulher quer engravidar.

Para as mulheres que não querem engravidar, o tratamento é focado em corrigir os níveis hormonais anormais, redução de peso e gerenciamento de preocupações estéticas. O tratamento pode incluir:

  • Contraceptivos orais ( controle de natalidade pílulas) para regular os ciclos menstruais, diminuir os níveis de andrógenos, e controlar a acne

  • Diabetes medicamentos (metformina, um medicamento usado no tratamento do tipo 2 diabetes, muitas vezes é usado para diminuir a resistência à insulina na SOP. Ele também pode ajudar a reduzir os níveis de andrógenos, o crescimento do cabelo lento, e ajudar uma mulher ovular com mais regularidade. A segurança deste medicação durante a gravidez não foi estabelecida.)

  • A redução de peso (uma dieta saudável e aumento da atividade física permitir uma utilização mais eficiente da insulina e diminuir os níveis de glicose no sangue)

  • Medicamentos para tratar o crescimento do cabelo ou acne

Para as mulheres que querem engravidar, o tratamento é focado na redução de peso e promover a ovulação. O tratamento pode incluir:

  • A redução de peso (A dieta saudável e aumento da atividade física permitir uma utilização mais eficiente da insulina, diminuir os níveis de glicose no sangue, e pode ajudar uma mulher ovular mais regularmente.)

  • Medicamentos indução da ovulação. (Estes medicamentos estimular o ovário para fazer um ou mais folículos [sacos que contêm ovos] e liberação do óvulo para fertilização. Para as mulheres com SOP, estes medicamentos também aumentam os riscos de ter um parto múltiplo [gêmeos ou mais] e de hiperestimulação ovariana, uma doença de estimulação excessiva dos ovários com alterações hormonais, inchaço abdominal e dor pélvica.)

As mulheres às vezes lutar com as mudanças físicas que ocorrem com SOP, como ganho de peso, o crescimento do cabelo e acne. Além de dieta e medicamentos, procedimentos estéticos, como a eletrólise e depilação a laser muitas vezes podem ajudar a mulher a se sentir melhor sobre sua aparência.

Por causa dos possíveis riscos para a saúde a longo prazo para a SOP, incluindo doenças cardíacas e diabetes tipo 2, as mulheres com SOP devem consultar seu médico sobre o tratamento adequado.