(Carótida Perviedade Avaliação, Pressões oculares)
Procedimento
O que é oculoplethysmography?
Oculoplethysmography (OPG) é usado para detectar a presença de uma obstrução das artérias carótidas. Estas artérias, localizados em cada lado do pescoço, a fornecer o sangue oxigenado do coração para o cérebro. Se as artérias carótidas são bloqueados ou estreitada devido a depósitos de gordura, o cérebro pode se tornar privado de oxigênio e acidente vascular cerebral (dano ao tecido cerebral devido à falta de fluxo de sangue) pode ocorrer.
OPG pode ser utilizada para monitorizar o sucesso de uma endarterectomia carotídea, um procedimento cirúrgico que trata de estreitamento da artéria carótida. O teste de OPG indirectamente mede o fluxo sanguíneo na artéria oftálmica, que ramifica-se na artéria carótida e fornece sangue ao olho. Ventosas são colocadas sobre os olhos para o registo e os sensores estão colocados nas orelhas.
Se o impulso chega às artérias oftálmicas e os lóbulos, ao mesmo tempo, isto geralmente significa que as artérias carótidas são livres de bloqueio. Em contraste, se o impulso chega aos olhos e as orelhas em momentos diferentes, isto pode significar que o fluxo de sangue nessas artérias é restrito.
OPG apenas calcula o grau de bloqueio que podem estar presentes. Se os resultados são anormais, que um teste mais preciso chamado angiografia (avaliação de raios-x da artéria após a injecção, com um corante opaco) pode ser necessário.
Como um resultado da tecnologia de ultra-sons que pode avaliar o fluxo sanguíneo na artéria carótida com muito mais facilidade, OPG raramente é mais realizada.
O que é oculopneumoplethysmography?
OPG é muitas vezes realizado em conjunto com um teste chamado oculopneumoplethysmography (OPPG; OPP-Gee). Tal como OPG, OPPG pode detectar um estreitamento ou bloqueio da artéria carótida e é dado pelos mesmos motivos, mas o procedimento é ligeiramente diferente.
Para OPPG, ventosas que se assemelham as lentes de contacto são colocadas nos olhos e um vácuo mais forte do que o usado para a OPG é aplicada (a cerca de 300 mmHg vs 50 mmHg para OPG). A sucção forte pára temporariamente os impulsos na artéria ocular. Quando a força de sucção é reduzida, os pulsos reaparecer e são registados. A pressão arterial no braço também é tomada. Em conjunto, estas medições podem ser utilizados para determinar o fluxo de sangue através da artéria carótida.
Outros procedimentos relacionados que podem ser realizados para avaliar a artéria carótida e seus ramos são arteriografia cerebral e artéria carótida dúplex. Por favor, veja estes procedimentos para obter mais informações.
Razões para o procedimento
Seu médico pode recomendar OPG se tiver ataxia (incapacidade de coordenar os movimentos musculares), síncope ( desmaio devido à falta de fluxo sanguíneo para o cérebro), ou acidente vascular cerebral. OPG, também podem ser utilizados para determinar o fluxo sanguíneo após uma endarterectomia carotídea (remoção de um bloqueio na artéria carótida).
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar OPG.
Riscos do procedimento
OPG está associada com um risco de abrasão da córnea (arranhões na superfície do olho). Não esfregar os olhos ou a inserção de lentes de contato imediatamente após o teste pode reduzir este risco.
OPG não deve ser realizada em pessoas que fizeram cirurgia de olho nos últimos dois a seis meses ou em pessoas com catarata, conjuntivite (conjuntivite), diabetes mellitus, glaucoma descontrolado, implante de lente, ou com história de descolamento de retina.
O teste geralmente não é realizada em pessoas alérgicas aos anestésicos locais.
Colírios anestésicos utilizados para o procedimento pode causar visão turva temporária e uma sensação de queimação leve quando aplicado.
OPPG é contra-indicado em pacientes em uso de anticoagulante (sangue-desbaste) medicamentos, devido ao risco aumentado de hemorragia conjuntival (sangramento que faz com que a parte branca do olho para se tornar vermelho). OPPG pode causar perda temporária da visão.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos factores ou doenças podem interferir com os resultados do teste. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
pressão alta
piscar e movimentos oculares
ritmo cardíaco anormal ( arritmias )
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Na maioria dos casos, você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Geralmente, qualquer preparação prévia, tal como jejum ou sedação, é necessária.
Avise seu médico se você tiver sido diagnosticado com pressão arterial elevada ou ritmo cardíaco anormal, uma vez que estes também podem influenciar os resultados.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se usar lentes de contato, você será solicitado a removê-los. Você deve trazer seus óculos para o procedimento, como você não deve inserir suas lentes de contato por várias horas após o procedimento.
Se você está em tratamento para glaucoma, consulte o seu médico sobre tomar a sua medicação e colírios.
Devido à possibilidade de visão turva após o procedimento, você deve planejar para ter alguém te levar para casa depois.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
OPG pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, OPG segue este processo:
Você será solicitado a deitar de costas sobre uma mesa ou uma cama.
Você será solicitado para evitar a piscar ou mover seus olhos, pois isso pode interferir com os resultados do teste.
Colírios anestésicos serão colocados em seus olhos.
Sensores de pulso no lóbulo será colocado em cada orelha.
O fluxo de sangue em cada lóbulo da orelha será gravado.
Ventosas que se assemelham a lentes de contato será aplicada a ambos os olhos.
O fluxo de sangue em cada olho será gravado.
A diferença de tempo na taxa de pulso entre cada olho e os olhos e os ouvidos será medido. Um atraso no fluxo do sangue sugere que uma obstrução está presente na artéria carótida.
Após o procedimento
Quando o teste for concluído, você será observado por qualquer desconforto ocular ou sensibilidade à luz, o que pode indicar a abrasão corneana. Você também vai ser instruídos para não esfregar os olhos ou inserir as lentes de contato por algumas horas.
A sua visão pode ficar embaçada temporariamente. No entanto, uma vez que você está em casa, você deve contactar o seu médico se a visão turva ou qualquer queimadura ou desconforto continua.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
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Academia Europeia de Oftalmologia
Associação de optometria Europeia
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame