(Angiografia Cerebral, Angiografia Cerebral)
Introdução ao procedimento
O que é uma arteriografia cerebral?
Uma arteriografia, também chamado de uma angiografia, é uma imagem de raios-X dos vasos sanguíneos. É realizada para avaliar várias doenças vasculares, tais como um aneurisma (balão de um vaso sanguíneo), estenose (estreitamento de um vaso sanguíneo), ou bloqueios.
A arteriografia cerebral é uma arteriografia dos vasos sanguíneos do cérebro.
Como é uma arteriografia realizada?
Uma arteriografia envolve a inserção de um cateter arterial (um tubo longo e fino) em um grande vaso sanguíneo e injetar meio de contraste. Este meio de contraste faz com que os vasos sanguíneos para aparecer opaca a imagem de raios-X por diante. Isto permite ao médico visualizar melhor a estrutura do navio (s) em análise.
Muitas artérias podem ser examinados por uma arteriografia, incluindo os sistemas arteriais das pernas, rins, cérebro e coração.
Para uma arteriografia cerebral, o acesso arterial é geralmente obtida na artéria femoral na virilha. Ocasionalmente, a artéria braquial do braço pode ser utilizado, e, em casos muito raros, a artéria carótida no pescoço pode ter de ser utilizado. A artéria femoral é mais comumente usado porque é geralmente mais fácil de acessar. Uma vez que o cateter é inserido, o meio de contraste é injectado, e uma série de imagens de raios-X é feito. Estas imagens de raios-X mostram arterial, venoso, e as estruturas dos vasos sanguíneos capilares e o fluxo de sangue no cérebro.
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar distúrbios cerebrais incluem raios-X, ressonância magnética (MRI) do cérebro, e tomografia computadorizada (TC) do cérebro. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Razões para o procedimento
Um angiograma cerebral pode ser realizado para detectar anomalias nos vasos sanguíneos dentro ou que leva ao cérebro. Essas anormalidades incluem aneurismas, estenoses, malformação arteriovenosa (uma doença em que há uma conexão anormal entre as artérias e veias), trombose (um coágulo de sangue dentro de um vaso sanguíneo), vasoespasmo (um espasmo dos vasos sanguíneos, causando um estreitamento irregular de o vaso), ou oclusão (obstrução completa de um vaso sanguíneo).
Outras doenças que causam um deslocamento dos vasos sanguíneos do cérebro pode ser detectada através de um angiograma cerebral. Estas doenças incluem tumores, edema (inchaço), hérnia (deslocamento do tecido cerebral, causada pela pressão dentro do cérebro devido ao inchaço, sangramento, ou por outros motivos), aumento da pressão intracraniana (PIC, ou aumento da pressão dentro do cérebro), e hidrocefalia (fluido no cérebro).
Um angiograma cerebral, pode ser realizada para localizar grampos colocados em vasos sanguíneos durante procedimentos cirúrgicos anteriores, e / ou para avaliar a doença de tais navios grampeado após um procedimento de corte.
A arteriografia cerebral pode ser recomendado depois de um teste anterior, como uma tomografia computadorizada, indica a necessidade de mais informação que pode ser obtida por este procedimento.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma arteriografia cerebral.
Riscos do procedimento
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa informar o seu médico. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu prestador de cuidados de saúde. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos. Se for necessário para você ter uma arteriografia cerebral, precauções especiais serão feitos para minimizar a exposição à radiação para o feto.
Existe o risco de uma reacção alérgica ao corante. Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, ou iodo devem notificar seu médico. Além disso, os pacientes com insuficiência renal ou outros problemas renais devem notificar seu médico.
Pacientes com doenças do fígado ou da tiróide devem notificar seus médicos. Em alguns casos, este procedimento não é recomendado para pacientes com estas doenças.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Porque o procedimento envolve os vasos sanguíneos e o fluxo de sangue do cérebro, existe um pequeno risco de complicações que envolvem o cérebro. Estas complicações podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Perda de consciência
Ataque isquêmico transitório (TIA, uma breve doença stroke-like)
Hemiplegia (paralisia de um lado do corpo)
Êmbolo (coágulo no vaso sanguíneo)
Hemorragia (sangramento)
Hematoma (uma área de inchaço causada por um acúmulo de sangue)
O acidente vascular cerebral ( AVC )
afasia (perda da capacidade de falar ou a capacidade de entender a fala)
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Avise seu médico se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste, ou se você é alérgico ao iodo.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Você vai precisar estar em jejum por um determinado período de tempo antes do procedimento. O seu médico irá informá-lo quanto tempo para jejuar, se por algumas horas ou durante a noite.
Avise seu médico se estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Pode receber um sedativo antes do procedimento, se necessário. Também poderá receber uma medicação anticolinérgica, que actua de modo a diminuir a produção de saliva na boca, inibir a produção de ácido no estômago, e retardar as actividades do tracto intestinal, entre outros efeitos. Se você receber este medicamento, você pode perceber que sua boca fica seca.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Dependendo do local utilizado para a injecção do meio de contraste, o período de recuperação pode durar até 12 a 24 horas. Você deve estar preparado para passar a noite, se necessário.
O seu médico pode pedir um exame de sangue antes do procedimento para determinar quanto tempo leva o seu sangue a coagular. Outros exames de sangue pode ser feito também.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Carótida angiograma
A arteriografia cerebral pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um angiograma cerebral segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias, grampos de cabelo, próteses ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Você será lembrado de esvaziar a bexiga antes do início do procedimento.
Você será posicionado na mesa de raios-X.
Você pode estar conectado a um monitor de ECG que registra a atividade elétrica do coração e monitora o coração durante o procedimento usando pequenos eletrodos adesivos. Seus sinais vitais (freqüência cardíaca, pressão arterial e freqüência respiratória) e sinais neurológicos serão monitorados durante o procedimento.
Se o cateter vai ser inserido na virilha ou do braço, o radiologista irá controlar os seus impulsos abaixo do local e marcá-los com um marcador de modo a que a circulação para o membro inferior do local pode ser verificada após o procedimento.
O cateter será inserido em uma artéria ou seu pescoço ou virilha após a pele é limpa e um anestésico local é injetado. Na ocasião, uma artéria na região do cotovelo do braço podem ser utilizados em vez disso. Se o gargalo é usado, uma almofada vai ser colocado sob os ombros a hiperextensão (curva para trás) o pescoço, e a cabeça vai ser imobilizada para evitar o risco de dano para a artéria que pode ocorrer devido ao movimento da cabeça. Se o local na virilha ou braço é usado, o local será raspada antes da inserção do cateter arterial. Se o local do braço, é utilizado um medidor de pressão será aplicada ao braço inferior do local de inserção e inflado para impedir o fluxo do contraste na parte inferior do braço.
Uma vez que o cateter é inserido na artéria na virilha ou braço local, um tipo especial de raios-X, fluoroscopia chamada, pode ser utilizado para verificar a localização do cateter dentro do corpo.
Uma injeção de meio de contraste será dado. Você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado na linha IV. Estes efeitos incluem uma sensação de enxaguamento, um sabor salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça, ou náuseas e / ou vómitos. Estes efeitos geralmente duram alguns momentos.
Você deve notificar o radiologista se você sentir quaisquer dificuldades respiratórias, sudorese, dormência palpitações, ou cardíacos.
Após o meio de contraste é injetado, serão tomadas uma série de raios-X. A primeira série de raios-X mostram as artérias, e a segunda série mostra capilar e fluxo de sangue venoso.
Dependendo do estudo específico a ser feito, pode haver uma ou mais injecções adicionais de meio de contraste.
Uma vez que a informação suficiente tenha sido obtida, o cateter arterial vai ser removido e a pressão será aplicada sobre a zona para manter a artéria do sangramento.
Depois de o local para o sangramento, um penso vai ser aplicado no local. Um saco de areia ou outro item pesado pode ser colocado sobre o local, por um período de tempo para impedir a coagulação do sangue ou a formação de um hematoma no local.
Após o procedimento
Dependendo do local foi usado para a injeção do meio de contraste, você permanecerá na cama plana em uma sala de recuperação por várias horas após o procedimento. Se foi utilizado o local na virilha ou braço, perna ou do braço do lado do sítio de injecção vai ser mantida em frente por até 12 horas. Se foi utilizado o site pescoço, você será monitorado por sinais de rouquidão, dificuldade em respirar ou dor / dificuldade em engolir.
A enfermeira irá monitorar seus sinais vitais, seus sinais neurológicos, e no local da injecção, enquanto você está na sala de recuperação.
Você pode ser dado analgésicos para a dor ou desconforto relacionado ao local da injeção ou de ter que ficar na posição horizontal e ainda por um período prolongado.
Você será incentivado a beber água e outros líquidos para ajudar a eliminar o corante de contraste de seu corpo.
Você pode retomar a sua dieta e atividades habituais após o procedimento, a menos que o seu médico decida em contrário.
Quando tiver concluído o período de recuperação, você pode ser devolvido ao seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa. Se este procedimento foi realizado em ambulatório, você deve planejar para ter uma outra pessoa te levar para casa.
Instruções Início
Uma vez em casa, você deve monitorar o local da injeção para o sangramento. Um pequeno hematoma é normal, como é uma queda ocasional de sangue no local.
Se foi utilizada a virilha ou no braço, você deve monitorar a perna ou o braço para mudanças de temperatura ou de cor, dor, dormência, formigamento ou perda da função do membro.
Beba bastante líquidos para evitar a desidratação e ajudar a passar o meio de contraste.
Você pode ser aconselhado a não fazer quaisquer atividades extenuantes ou tomar um banho ou duche quente por um período de tempo após o procedimento.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Febre e / ou arrepios
O aumento da dor, vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro drenagem do local da injeção virilha
Frieza, dormência e / ou formigamento ou outras alterações na extremidade afetada
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de Neurologia - A educação pública
Associação europeia de cirurgiões neurológicos
Sociedade Nacional de tumor cerebral
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame