O que é isso?
Pós-parto refere-se ao período imediatamente após o parto. Quando uma mulher tem sintomas significativos de depressão, durante este período, ela se diz ter depressão pós-parto.
Depressão pós-parto não é o mesmo que os "baby blues" uma doença muito mais comum que afeta até três quartos de novas mães. Devido às alterações hormonais que ocorrem nas semanas após o parto, as novas mamães, muitas vezes são emocionalmente sensíveis e tendem a chorar facilmente. O baby blues é desconfortável, mas geralmente não interfere com o funcionamento, como uma mãe, e quase sempre vai embora dentro de poucas semanas.
Depressão pós-parto é uma questão diferente. Pode começar em qualquer momento nos primeiros dois a três meses após o parto. A mãe sente-se triste e sem esperança e às vezes culpado ou inútil. Ela é incapaz de concentrar-se e incapaz de tomar qualquer interesse em qualquer coisa, mesmo o bebê. Em alguns casos, a mãe pode sentir-se oprimido por necessidades do bebê e tornar-se intensamente ansiosa. Isso pode levar a pensamentos perturbadores persistentes ou obsessões sobre bem-estar e compulsivos ações repetitivas do bebê, tais como a verificação de que o bebê constantemente ou telefonar para o pediatra várias vezes para fazer perguntas.
Em uma forma rara da doença, que ocorre em 1 em cada 1.000 nascimentos, a mãe torna-se psicótica, ou seja, ela é incapaz de reconhecer a realidade. Esta doença é às vezes chamado de psicose pós-parto. A mãe pode ter alucinações (percepções alteradas, como ouvir ou cheirar coisas que não estão lá) ou delírios (crenças falsas, como a idéia de que seu bebê está possuída pelo diabo). Esta doença é extremamente perigosa para a mãe e para o bebê, e uma vez que isso já aconteceu, é altamente provável que isso aconteça novamente, se a mãe tiver outro filho.
Depressão pós-parto atinge cerca de 1 em cada 10 novas mães. Uma mulher é mais propensos a desenvolver a depressão pós-parto, se ela tem:
A história prévia de depressão, incluindo depressão durante a gravidez
Um casamento conturbado
Muito poucos membros da família ou amigos de apoio
Dificuldade cuidar de seu novo bebê, especialmente se a criança tem sérios problemas médicos
As mães adolescentes, especialmente se eles vêm de famílias com poucos recursos econômicos, têm um risco particularmente elevado de depressão pós-parto.
Menos da metade das mulheres com depressão pós-parto procurar tratamento para o problema. Algumas mães não sabem que a depressão pós-parto é uma doença real, tratável. Outros acreditam que eles são esperados para se sentir feliz depois de ter um bebê, e são tão envergonhado com os sintomas que eles não pedir ajuda.
Os sintomas
Uma mulher com depressão pós-parto pode ter qualquer um dos seguintes sintomas:
Sentindo-se deprimido, com choro ou crises de choro
Sentindo-se ansioso, às vezes com obsessões e compulsões, muitas vezes sobre o bem-estar do bebê ou sobre ser capaz de assumir responsabilidades como mãe
Sentindo-se sem esperança, sem valor ou culpado
Sentindo-se irritado ou sobrecarregado
Perder o interesse ou prazer em todas as atividades, incluindo o prazer de ser mãe
Alterações no apetite (ou comer demais ou não comer o suficiente)
Os problemas do sono (por exemplo, dificuldade em adormecer ou acordar especialmente no início)
Parecendo retardado ou agitado
Exaustão extrema além do normal fadiga causada por cuidar de um recém-nascido
Falta de concentração ou indecisão
Persistentes pensamentos sobre a morte, incluindo suicídio
Dificuldade cuidar do bebê
Estes sintomas podem se desenvolver nos primeiros dias após o nascimento ou até três meses depois.
Diagnóstico
Médicos de cuidados primários, obstetra / ginecologistas e pediatras podem rastrear pós-parto depressão, fazendo perguntas sobre a qualidade da mãe da vida. Se você é uma nova mãe, o médico pode perguntar sobre suas emoções, o seu sono e seu apetite. Se o seu médico de cuidados primários ou obstetra / ginecologista acredita que você tem sintomas de depressão pós-parto, e esses sintomas duraram várias semanas sem melhorar, ele ou ela pode oferecer-lhe um antidepressivo ou encaminhá-lo a um psiquiatra. Um psiquiatra vai fazer perguntas sobre o que você está sentindo e pensando, e como está a gerir o seu dia-a-dia. Se o seu médico está preocupado que alguns de seus sintomas podem ser causados por uma doença médica, ele ou ela pode solicitar exames de sangue para verificar se doenças como anemia ou uma disfunção da tiróide.
Duração esperada
Normalmente, os sintomas da depressão pós-parto durar algumas semanas antes de a doença é diagnosticada. Sem tratamento, os sintomas podem durar meses. Com o tratamento, muitas mulheres se sentem melhor dentro de semanas.
Prevenção
Se você está grávida, você pode ser capaz de diminuir o risco de depressão pós-parto, preparando-se antes do nascimento para que as mudanças no estilo de vida que a maternidade vai trazer. Converse com outras mães e com o seu médico em muito práticas, do dia-a-dia termos sobre o que ela gostaria de cuidar de uma criança. Não subestime a quantidade de tempo que você precisa com o seu recém-nascido. Limpar o máximo de tempo que puder durante o período após o nascimento. Além disso, não hesite em pedir a ajuda de seu parceiro e outras pessoas que se preocupam com você.
Muitas vezes, a depressão pós-parto é difícil de combater, sem tratamento antidepressivo. Se você tem um histórico de depressão ou depressão pós-parto, você deve conversar com o seu médico antes do nascimento sobre a possibilidade de iniciar a medicação antidepressiva logo depois de o bebê nascer. Como regra geral, os médicos tentam minimizar a quantidade de medicação prescrita durante a gravidez, mas, por vezes, os riscos de depressão são mais importantes do que o risco para o feto. É muito importante para discutir estes trade-offs com o seu médico.
Tratamento
Tal como acontece com outros tipos de depressão, uma combinação de psicoterapia e medicação é mais útil. Se uma mãe está exibindo sinais de psicose, ela precisa de atenção médica imediata.
Os antidepressivos mais comumente prescritos estão no grupo conhecido como inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs). Eles incluem fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) e citalopram (Celexa). Se estiver a amamentar, você pode preocupar em passar medicação para o seu recém-nascido. Felizmente, a maioria dos antidepressivos são susceptíveis de ter muito efeito sobre o bebê, porque apenas pequenas quantidades para o leite materno. A melhor abordagem é discutir as opções com seus médicos para avaliar os riscos e os benefícios em sua situação.
Um número de técnicas de psicoterapia pode ser útil, dependendo da natureza da tensão, a causa da depressão e de preferência pessoal. Toda mulher com depressão pós-parto precisa de apoio, bem como a educação sobre a depressão. Vários tipos de terapia psicológica estão disponíveis.
Terapia cognitivo-comportamental foi concebido para analisar e ajudar a corrigir falhas, padrões de pensamento auto-crítico.
Psicodinâmica, orientada para o insight ou psicoterapia interpessoal pode ajudar uma pessoa a resolver conflitos em relacionamentos importantes ou explorar acontecimentos passados ou questões que podem ter contribuído para os sintomas.
Terapia de casais pode ajudar a mãe ea figura do pai como gerenciar possíveis áreas de desacordo ou a melhor forma de organizar creches e reunir apoio.
Você pode começar a sentir alívio depois de iniciar o tratamento, mas geralmente leva pelo menos duas a seis semanas antes de uma clara melhoria pode ser visto. Você pode precisar tentar algumas abordagens diferentes para psicoterapia ou medicação antes de encontrar o método mais útil para você. Continue tentando até obter a ajuda que precisa.
Quando chamar um profissional
Se você é uma mãe nova, contacte o seu médico se desenvolver qualquer sintoma de depressão pós-parto, especialmente ansiedade, sentimentos de intensa tristeza ou desesperança, ou dificuldade para dormir. Chame o seu médico imediatamente se você tem pensamentos de auto-agressão ou o bebê, ou se você sentir que você não pode mais lidar com cuidar de seu novo bebê.
Prognóstico
A maioria das mães com depressão pós-parto se recuperar completamente. Isto é especialmente verdadeiro se a doença for diagnosticada e tratada precocemente. Cerca de 50% das mulheres que se recuperam de depressão pós-parto desenvolver a doença novamente após gestações futuras. Para diminuir esse risco, alguns médicos sugerem que as mulheres com história de depressão pós-parto deve começar antidepressivos imediatamente depois que o bebê é entregue, antes que eles tenham a chance de afundar em depressão.
