(Cistometrograma, CMG)
Introdução ao procedimento
O que é cistometria?
Cistometria é um procedimento de diagnóstico utilizado para identificar problemas com o enchimento e esvaziamento da bexiga urinária. Este teste mede a quantidade de volume / urina na bexiga em comparação com a pressão da bexiga e a percepção da pessoa de plenitude da bexiga. Cistometria fornece informações sobre a função muscular, mecânica e resposta dos nervos da bexiga e do trato urinário.
A bexiga funcionando normalmente envia mensagens para o cérebro através de vias nervosas quando ele precisa esvaziar. A espinal-medula, em seguida, transmite uma mensagem para a bexiga para contrair e começar o reflexo de urinar. Uma pessoa pode substituir esse reflexo voluntariamente, mantendo seu / sua urina.
Algumas doenças médicas podem interferir com a função muscular ou vias nervosas entre a bexiga e o cérebro. Estas doenças podem conduzir a incontinência urinária (perda do controle da bexiga) ou obstrução urinária. Cistometria pode ser indicada para determinar a origem de tais problemas. Muitas vezes, é feito em conjunto com urofluxometria, que fornece uma medida da velocidade e do volume da urina, e uma estimativa de pós-vazio residual (quanto urina permanece na bexiga).
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para avaliar a bexiga ou problemas urinários incluem cistografia e urografia excretora (PIV). Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Como funciona o sistema urinário funciona?
O corpo leva os nutrientes dos alimentos e os converte em energia. Depois que o corpo tem tomado o alimento de que necessita, os resíduos são deixados para trás no intestino e no sangue.
O sistema urinário mantém produtos químicos, tais como potássio e sódio, e água em equilíbrio, e remove um tipo de resíduos, chamado de ureia, a partir do sangue. Uréia é produzido quando os alimentos que contêm proteína, como carnes, aves, e certos vegetais, são discriminadas no corpo. A ureia é transportada na corrente sanguínea para os rins.
Outras funções importantes dos rins incluem a regulação da pressão sanguínea, e a produção de eritropoietina, que controla a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.
Peças do sistema urinário e suas funções
Dois rins. Um par de órgãos arroxeadas-brown localizados abaixo das costelas em direção ao meio das costas. A sua função é a de remover os resíduos líquidos a partir do sangue, sob a forma de urina, manter um equilíbrio estável de sais e outras substâncias no sangue, e produzir a eritropoietina, uma hormona que auxilia a formação de células vermelhas do sangue.
Os rins remover uréia do sangue por meio de unidades de filtragem minúsculas chamadas néfrons. Cada nefrónio consiste de uma bola formado de pequenos capilares sanguíneos, chamados um glomérulo, e um pequeno tubo, denominado túbulo renal. Ureia, em conjunto com água e outras substâncias residuais, forma a urina que passa através dos nefrónios e para baixo nos túbulos renais do rim.Dois ureteres. Tubos estreitos que levam a urina dos rins para a bexiga. Músculos nas paredes ureter constantemente contraem e relaxam urina forçando para baixo, longe dos rins. Se a urina faz o backup, ou é permitido ficar parado, uma infecção renal pode se desenvolver. Sobre a cada 10 a 15 segundos, de pequenas quantidades de urina são esvaziados para dentro da bexiga dos ureteres.
Bexiga. A, órgão oco em forma de triângulo localizado na parte inferior do abdômen. Ele é mantido no lugar por ligamentos que estão ligados a outros órgãos e os ossos pélvicos. As paredes da bexiga relaxar e expandir para armazenar urina, e contrato e achatar a esvaziar a urina através da uretra. A bexiga adulto típico saudável pode armazenar até dois copos de urina para 04:58 horas.
Dois músculos do esfíncter. Músculos circulares que ajudam a manter a urina vaze fechando firmemente como um elástico em torno da abertura da bexiga
Os nervos na bexiga. Alerte uma pessoa quando é hora de urinar, ou esvaziar a bexiga
Uretra. Do tubo que permita que a urina passe para fora do corpo
Razões para o procedimento
Cistometria pode ser recomendado para avaliar os problemas relacionados com a função do músculo da bexiga e da uretra. Doenças que podem causar problemas funcionais da bexiga e da uretra podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
A incontinência urinária. Perda de controle da bexiga
A retenção urinária. Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga
Disfunção da bexiga neurogênica. Função inadequada da bexiga devido a uma alteração no sistema nervoso, como uma lesão da medula espinhal ou lesões
A lesão medular
A esclerose múltipla. Uma doença imprevisível do sistema nervoso central que pode ser relativamente benigna, desabilitar ou devastador, deixando o paciente incapaz de falar, andar ou escrever
Diabetes. Uma doença que ocorre quando o corpo não é capaz de usar o açúcar para o crescimento e energia para as atividades diárias
Tabes dorsalis. Uma desordem progressiva do sistema nervoso, que envolve a medula espinhal e causa interferência com reflexos normais, como controle urinário voluntário
Os problemas no sistema urinário também pode ser causado pelo envelhecimento, outra doença ou lesão. Músculos da bexiga fracos podem resultar em não ser capaz de esvaziar completamente a bexiga. Músculos fracos dos esfíncteres e da pelve pode levar à incontinência urinária, porque os músculos do esfíncter não pode ficar apertado o suficiente para manter a urina na bexiga, ou a bexiga não tem apoio suficiente dos músculos pélvicos para ficar em sua posição correta.
Urodinâmica é um teste que analisa a forma como a bexiga ea uretra são armazenar e liberar urina. Um médico pode utilizar os resultados de outros procedimentos, tais como exame radiográfico e de PIV, juntamente com os resultados de um procedimento de cistometria para formular um diagnóstico.
Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar cistometria.
Riscos do procedimento
Algumas complicações de cistometria podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
A infecção urinária
Reflexa Autonômica (severa dor de cabeça, aumento da pressão arterial, menor freqüência cardíaca, sudorese e rubor) em pacientes que têm uma lesão da medula espinhal ou lesão medular
Cistometria é contra-indicado para pacientes com uma infecção urinária.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Forçando ao urinar e certos medicamentos podem interferir com um procedimento cistometria.
Antes do procedimento:
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você pode ser convidado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Geralmente, qualquer preparação prévia, tal como jejum, restrição de fluido ou sedação é necessária.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu médico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Avise seu médico se você suspeitar que você tem uma infecção urinária.
Você pode ser dado um antibiótico um ou dois dias antes do procedimento.
Os pacientes que têm problemas com prisão de ventre pode ser dado um enema antes do procedimento.
Com base em sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Cistometria pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia no hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e seus e seu médico de práticas.
Geralmente, cistometria segue este processo:
Você será solicitado para remover suas roupas, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga. Durante a micção, a quantidade, a taxa de fluxo e pressão de micção será gravado. Não se esforce para urinar, pois isso pode alterar os resultados dos testes.
Você será posicionado de costas sobre a mesa de exame.
Um cateter é inserido na uretra, até que ele atinja a bexiga. Você pode sentir algum desconforto durante a inserção do cateter.
Uma sonda ou cateter de pressão adicional pode ser inserido no recto ou na vagina para medir a pressão no abdómen. Como alternativa, os eléctrodos adesivos podem ser colocados em ambos os lados da abertura anal para medir a função do músculo.
Uma pequena quantidade de fluido temperatura ambiente vai ser injectado através do cateter na bexiga. Em seguida, a mesma quantidade de fluido aquecido será injetado. Você será solicitado a descrever todas as sensações, como o calor, a necessidade de urinar, desconforto ou dor e náusea.
O fluido vai ser drenado a partir do cateter.
O cateter vai ser ligado a um dispositivo de medição de um chamado cystometer (um tubo para medir a pressão da bexiga).
Fluido ou gás vai ser injectada lentamente através do cateter na bexiga. Você será solicitado a dizer quando você sentir vontade de urinar e quando você sente que você deve urinar. Pressão da bexiga será gravado durante este tempo.
Quando a bexiga está completamente cheio, você será solicitado a esvaziar a bexiga, enquanto a pressão está sendo gravada.
Em algumas situações, a medicação que possa afectar o tónus muscular da bexiga pode ser determinado, e o processo será repetido em 20 a 30 minutos.
Quando todos os testes foram realizados, o cateter vai ser removido. A sonda retal ou manchas adesivas também serão removidos, se utilizado.
Você pode sentir um desconforto durante o procedimento, como rubor, suores, náuseas, dor, o enchimento da bexiga, necessidade urgente de urinar.
Após o procedimento
Não há nenhum tipo especial de cuidados necessários após cistometria. Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Você será incentivado a beber mais líquidos para diluir a urina e reduzir o desconforto urinário, como a queima.
Você pode sentir algum desconforto urinário, mas deve diminuir ao longo do tempo. Você pode ser oferecido um banho de assento quente ou um banho de banheira como uma medida de conforto.
Você pode notar sangue na urina por um período de tempo após o procedimento. A quantidade de sangue irá reduzir gradualmente ao longo do tempo.
O seu médico pode prescrever um antibiótico para prevenir a infecção do trato urinário.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Febre e / ou arrepios
Continua ou aumento de sangue na urina
A produção de urina é menor do que a quantidade usual
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Associação Europeia de Urologia
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins
National Institutes of Health (NIH)
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