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O priapismo

O que é isso?

O priapismo é uma ereção prolongada de forma anormal e muitas vezes dolorosa. Normalmente, este ereção não é causado pelo desejo sexual ou estimulação, e não é aliviada pelo orgasmo. O priapismo pode começar após a atividade sexual prolongada, embora isso por si só não é acreditado para causar priapismo. A maioria dos homens procurar atendimento médico dentro de horas ou dias, mas algumas pessoas podem ter uma ereção parcial que persiste por semanas.

O priapismo pode afetar homens de qualquer idade. A maioria dos casos ocorre em meninos com idade entre 5 a 10 anos ou homens com idade entre 20 a 50 anos. As causas mais comuns incluem:

  • O álcool ou cocaína abuso

  • Medicamentos, incluindo antidepressivos, especialmente a trazodona (Desyrel), tranqüilizantes, medicamentos para pressão arterial e diluentes de sangue

  • Problemas na medula espinhal

  • Trauma para os órgãos genitais, virilha ou pelve

  • A doença falciforme

  • Anestesia

  • Terapia de injeção peniana como parte de um regime para tratar a impotência

Em até um terço dos casos, nenhuma causa específica pode ser encontrada.

Em uma ereção normal, as veias que drenam o sangue do pênis estreitas e causa de sangue para fazer o backup, o que torna o pênis endurecer e inchar. Após as veias relaxar e aberta, o pênis não será ereto. Na maioria dos casos de priapismo, essas veias não relaxar após o orgasmo, o que faz com que o pênis permaneça ereto. Menos comumente, priapismo ocorre quando tanto sangue flui para o pênis que não pode escorrer, mesmo através das veias que funcionam corretamente. Este aumento do fluxo sanguíneo é geralmente causado por um vaso sanguíneo danificado.

Os sintomas

Os sintomas de priapismo incluem:

  • A ereção dolorosa que dura mais do que quatro a seis horas e não é aliviada pelo orgasmo

  • A ereção parcial que dura mais do que alguns dias, mesmo que isso não é doloroso

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico e uso de medicamentos, drogas e álcool. Ele ou ela irá examiná-lo, e irá solicitar exames de sangue. Testes adicionais podem incluir:

  • Um ultra-som ou angiografia (raios-X usando corante injetado em vasos sanguíneos) do pénis

  • Uma amostra de sangue do pénis

Duração esperada

Normalmente, o priapismo não melhorar, sem atendimento médico.

Prevenção

Em alguns casos, o priapismo pode ocorrer mais de uma vez. Se isso acontecer, é importante para evitar medicamentos, álcool ou drogas que podem desencadear esses episódios. No entanto, na maioria dos homens, priapismo ocorre de forma inesperada e não pode ser evitado.

Tratamento

O tratamento para o priapismo depende da causa. Na maioria dos casos, um médico irá começar por entorpecente do pênis, e, em seguida, usar uma agulha para retirar o sangue preso desde o pênis inchado. Muitas vezes, o médico irá injetar um medicamento que ajuda a relaxar as veias estreitados. Geralmente, este tratamento funciona prontamente.

Homens com semi-ereto, ereções indolores, que são menos comuns, são mais propensos a ter um problema com muito sangue que flui para o pênis em vez de veias estreitados. Esta doença muitas vezes segue trauma ao pênis ou na virilha. Após o diagnóstico é confirmado por ultra-som ou uma angiografia, o tratamento envolve a abrandar o fluxo de sangue. Isto pode ser feito com cirurgia, ou com um cateter introduzido através de vasos sanguíneos na virilha.

Quando a doença falciforme causa priapismo, o tratamento geralmente começa com fluidos por via intravenosa (na veia), oxigênio e transfusão de sangue não-falciforme. Se este tratamento não é eficaz, a terapia de aspiração, tal como descrito acima ou pode ser necessária cirurgia.

Quando chamar um profissional

Você deve consultar um médico se você desenvolver uma ereção que dura mais de quatro a seis horas, principalmente se esta erecção é doloroso e não é causada por estimulação sexual.

Prognóstico

Se o priapismo for tratada precocemente, o resultado é geralmente excelente. No entanto, se a atenção médica está atrasado, o problema pode levar a impotência permanente.