O que é isso?
A doença de Peyronie é uma curva no pênis.
Muitos homens têm uma ligeira curva no pênis. Enquanto não há nenhuma dor ou problema com o desempenho sexual, os homens com um pênis ligeiramente curvada não deve se preocupar e não precisa ver um médico.
No entanto, alguns homens desenvolvem uma curva mais grave no pênis que interfere com a função sexual ou provoca dor. Isso às vezes acontece depois que o pênis está ferido, ou durante a relação sexual ou a partir de um veículo a motor ou um acidente industrial. A maior parte dos casos, no entanto, são o resultado de um processo de mal entendido conhecida como doença de Peyronie.
Em forma de tecido doença, inflamação e cicatriz de Peyronie ao longo do eixo do pênis. Ninguém sabe ao certo por que esse problema ocorre, mas pode ser desencadeada por trauma leve repetida durante a relação sexual. Você pode sentir a inflamação e tecido cicatricial como um nódulo doloroso ou área de firmeza incomum. Em muitos homens, o tecido cicatricial faz o pênis para dobrar ou encurtar porque evita que o pênis de expansão normalmente. Os homens com Peyronie, muitas vezes têm dificuldade em atingir uma ereção firme, mas não está claro se este ocorrer primeiro ou é causado pelo tecido cicatricial.
Doença de Peyronie pode ocorrer em até 1% da população. A maioria dos homens com o problema estão entre as idades de 45 e 60. A doença ocorre em famílias e parece mais comum em homens brancos. Em 30% dos homens, Peyronie está associado à formação de tecido cicatricial em outras partes do corpo, incluindo as palmas das mãos (contratura de Dupuytren), as solas dos pés (fibromatose plantar) e os tímpanos (timpanosclerose).
Por vezes, um sério curvatura do pénis é visto em rapazes na ou logo após o nascimento. Esta não é a doença de Peyronie. A maioria destes casos são pensados para ser causada pelo desenvolvimento anormal no útero, e pode estar associada a outras anormalidades do pênis, como uma doença chamada hipospádia, em que a abertura do pênis não é na ponta.
Os sintomas
Cerca de metade dos homens com doença de Peyronie, em primeiro lugar notar dor durante a relação sexual. Os sintomas podem aparecer de repente, ou pode desenvolver-se lentamente ao longo do tempo. Muitas vezes, o pênis vai se sentir firme ou irregular no local doloroso. Outros homens com Peyronie vai notar uma curva indolor do pênis que pode ocorrer de repente ou piorar com o tempo. O pênis pode curva para cima, para baixo ou para os lados. Alterações graves na forma do pênis pode impedir o homem de ter relações sexuais. Os homens costumam procurar a ajuda de seus médicos por causa da dificuldade com relação ao invés do próprio curvatura.
Se o pênis foi ferido por trauma súbito, a maioria dos homens vai ser capaz de recordar o evento. Muitas vezes, haverá uma sensação ou som de um "piscar de olhos", seguido de perda de ereção eo aparecimento de um hematoma. Parte do pénis irá permanecer durante um tempo doloroso, mas geralmente a área irá curar ao longo do tempo. No entanto, o tecido cicatricial podem formar e causar uma nova curvatura. Este problema é diferente de Peyronie, e raramente resulta em dificuldades com ereções ou encurtamento do pênis.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e irá analisar o seu pênis, procurando por concurso, áreas firmes de tecido cicatricial (placas) durante um exame físico. Normalmente, isso é tudo o que é necessário para diagnosticar o problema. Se o seu médico precisa de mais informações, ele ou ela pode pedir um raio-X para procurar depósitos de cálcio no tecido cicatricial, ou pedir-lhe para trazer fotografias de seu pênis ereto para melhor determinar a extensão dos danos. Além disso, os homens que estão considerando a cirurgia pode ser solicitado a submeter-se a testes especiais da função sexual para determinar o melhor método de reparação do problema.
Duração esperada
Uma curva no pênis que está presente desde o nascimento ou é causada por cicatrizes de uma lesão não vai embora a menos que seja corrigido com cirurgia.
Quanto tempo dura a doença de Peyronie é difícil de prever. Em mais de um terço dos homens, há melhora gradual ao longo de 12 a 18 meses, sem qualquer tratamento específico. Em outros, a cicatriz é permanente ou piora com o tempo.
Prevenção
Não há maneira de prevenir a doença de Peyronie. No entanto, há alguns indícios que sugerem que os homens de meia-idade que se envolvem em relações sexuais mais vigorosa ou freqüentes são mais propensos a desenvolver Peyronie.
Tratamento
A maioria dos homens com curvatura do pênis, independentemente da causa, não é necessário nenhum tratamento. Os homens com doença de Peyronie que experimentam a dor ou dificuldade com a relação, por vezes, são oferecidos tratamento médico. As opções incluem o seguinte:
Os medicamentos orais, tais como a vitamina E, ácido para-aminobenzóico (uma vitamina B) e colchicina (vendido como um genérico)
Injeções de cortisona ou outros medicamentos, tais como verapamil no tecido cicatricial
O ultra-som ou radioterapia
A maioria destes tratamentos não têm efeitos secundários graves. No entanto, nenhum destes tratamentos tem sido claramente demonstrado para melhorar o problema. A cirurgia corretiva, por vezes, é oferecido aos homens com sintomas mais incômodos ou desfigurantes. Normalmente, este tipo de cirurgia é retardada durante pelo menos um ano após os sintomas são estáveis porque um terço a um meio de homens com doença de Peyronie melhorar a sua própria sem tratamento.
Num procedimento típico, a porção inflamada ou cicatrizada de tecido é removido do pénis e substituído com um enxerto retirado de outra parte do corpo, muitas vezes o escroto ou no antebraço. Esta cirurgia, muitas vezes funciona bem, embora leve curvatura do pênis pode permanecer. Além disso, a função sexual ou encurtamento do pênis pode não melhorar após a cirurgia. Por esta razão, por vezes, os cirurgiões implante de uma prótese peniana, ao mesmo tempo que o tecido de cicatrização é removido. Em alguns homens, uma prótese por si só é suficiente para endireitar a curvatura e melhorar a função sexual. Homens que estão considerando a cirurgia deve ter certeza de discutir todas as opções com seus médicos.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico se:
Você percebe nova curvatura de seu pênis.
Você sentir dor durante a relação sexual.
Você desenvolve dificuldades com ereções.
Você percebe uma empresa ou nódulo doloroso em seu pênis.
Prognóstico
Um terço à metade dos homens com doença de Peyronie melhorar sem tratamento. Outros homens têm sintomas leves (como a curvatura ou diminuição de ereções leve) que podem ser toleradas e que não interferem com a atividade sexual, para que eles optam por não procurar tratamento. Apenas uma minoria de homens eventualmente vai exigir cirurgia.
A doença de Peyronie nunca evolui para câncer ou outras doenças graves.
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