A osteoporose é uma doença em que os ossos se tornam porosos e fracos. Como eles perdem a força, eles são mais propensos a quebrar. Ossos da coluna vertebral, quadril, pulso, pélvis e parte superior do braço estão particularmente em risco de fratura em pessoas com osteoporose.
A osteopenia é uma doença em que menos osso foi perdido do que no tratamento da osteoporose. Mas as pessoas com osteopenia são mais propensos a desenvolver a osteoporose, se algo não for feito para parar a perda de massa óssea.
Cerca de 10 milhões de pessoas têm osteoporose e 34 milhões mais têm osteopenia. A doença geralmente evolui sem sintomas até que seja diagnosticada após uma fratura.
Como é que a osteoporose se desenvolve?
O osso é composto de cálcio e outros minerais, que fazem osso duro. A densidade do osso, ou mais especificamente, a densidade mineral óssea, refere-se ao teor de minerais dos ossos. Ela está relacionada com o quão duro e forte elas são. Densidade óssea reduzida é vista na osteoporose.
O osso é um tipo de tecido. Assim como outros tecidos do corpo, ossos constantemente reparos e se renova. No osso, este processo é chamado de remodelação. Dois tipos de células realizar a remodelação:
Os osteoclastos, células que quebram, ou reabsorvem, osso e liberação de cálcio no sangue.
Os osteoblastos, células que atraem o cálcio do sangue e criar um novo osso.
Um equilíbrio entre os osteoblastos na construção óssea e osteoclastos de osso dissolvendo mantém os ossos saudáveis.
Nos jovens, os ossos alongar e aumento da densidade. Após cerca de 35 anos de idade, no entanto, os ossos começam a perder densidade e força. A maioria dos casos de osteoporose resultado da aceleração de perda de massa óssea, que pode ocorrer por uma série de razões:
Diminuição dos níveis de hormônios (estrogênio e testosterona) no corpo
Falta de atividade física
A falta de cálcio e vitamina D
Fumador
O uso excessivo de álcool
Certos medicamentos.
A osteoporose é mais comum em mulheres do que em homens. Isso ocorre porque durante a menopausa, os ovários da mulher retardar muito a sua produção de estrogênio, um hormônio que mantém a atividade de osso dissolvendo dos osteoclastos em cheque. Após a menopausa os osteoblastos continuar a construir ossos, mas eles não podem manter-se com a velocidade com que os osteoclastos quebrá-lo para baixo. Como resultado, uma mulher começa a perder osso rapidamente, especialmente nos primeiros cinco anos após a menopausa. Se não forem tomadas medidas para evitar a perda óssea ou lento, a osteoporose pode ocorrer.
A perda óssea em homens geralmente começa mais tarde e avança mais lentamente do que em mulheres. Os homens tendem a ter ossos maiores e mais fortes do que as mulheres e eles não passam por alterações hormonais abruptas que ocorrem com a menopausa. Mas à medida que envelhecem os homens fazem a densidade do osso solto, em parte por causa de uma diminuição natural da testosterona. Ao 65 anos de idade ou 70 homens e mulheres perdem massa óssea em taxas similares. A absorção de cálcio, que é necessário para manter os ossos saudáveis, também diminui em homens e mulheres.
Como é o tratamento do câncer afetam a perda óssea?
Vários tratamentos de câncer pode aumentar o risco de osteoporose, tanto para homens e mulheres. Algumas drogas de quimioterapia utilizados no tratamento do cancro da mama e de diversos terapias hormonais para o cancro da próstata e da mama pode causar uma perda de densidade óssea. Há uma série de estratégias para prevenir e tratar a osteoporose. Os pacientes devem discutir as opções com seu médico.
O que causa a osteoporose em homens com câncer de próstata?
É bem sabido que a testosterona e outras hormonas masculinas, chamados andrógenos, pode estimular o crescimento do cancro da próstata. Por esta razão, uma abordagem de tratamento comum para o câncer de próstata é o de diminuir o nível de testosterona no corpo. Esta abordagem tem sido bem sucedida no tratamento de homens com câncer de próstata avançado (doença que se espalhou por todo o corpo). Alguns médicos também podem usá-lo quando a doença é diagnosticada precocemente, antes que ele se espalhou além da próstata.
Embora os níveis de testosterona podem diminuir o crescimento do cancro da próstata, que pode também levar à perda de densidade óssea nos homens. Em particular terapias hormonais que privam o corpo de andrógenos - chamado de terapia de privação de androgênio - aumentar o risco de osteoporose. Terapias de privação de androgênio incluem:
Orquiectomia, um procedimento cirúrgico para remover os testículos, a principal fonte de testosterona.
Luteinizante hormona de libertação da hormona luteinizante (LHRH), os análogos ou agonistas, tais como leuprolida e goserelina, são as drogas que reduzem os níveis de testosterona no organismo.
Outra classe de medicamentos hormonais usados para tratar o câncer de próstata é o anti-androgênios. Esta categoria inclui o bicalutamide drogas. Não está claro qual o efeito que as drogas Antiandrogen têm sobre a densidade óssea, mas há alguma evidência de que eles não aumentam o risco de osteoporose, tanto quanto as terapias de privação de androgênio fazer.
Pode osteoporose em homens com câncer de próstata ser prevenida ou tratada?
Nem todos os homens desenvolver a osteoporose, como resultado da terapia de privação de androgênio. Mas porque este tratamento hormonal pode aumentar o risco da doença, estes homens devem considerar ter exames de rotina de densidade mineral óssea. Um tipo de raio-X chamado de teste de densidade mineral óssea é uma maneira segura e não-invasiva para diagnosticar a osteoporose, detectar baixa densidade óssea, monitorar a eficácia dos tratamentos, e prever o risco de fraturas no futuro.
Uma vez que o osso é perdido, não pode ser totalmente substituído usando terapias atuais. Embora não possa ser curada, a osteoporose pode ser desacelerado. Um número de aproximações estão disponíveis para a prevenção e tratamento da osteoporose no homem:
Abordagens de estilo de vida para prevenir a perda óssea em homens incluem:
Cálcio e vitamina D. Cálcio vem da comida que comemos. Os produtos lácteos, como leite, iogurte e queijo, e os alimentos nondairy, como salmão, espinafre e tofu, são boas fontes. A vitamina D vem da dieta e do sol. Para os homens com idade superior a 50 anos, a dose diária recomendada de cálcio é de 1200 mg, e de vitamina D, 400 a 600 unidades internacionais (UI). Uma maior (maior do que 2000 mg / dia), a ingestão de cálcio tem sido associada com um aumento no cancro da próstata risco, mas não há nenhuma evidência de que a dose recomendada está associada com a progressão da doença.
Exercício. Atividade física regular, especialmente exercícios de sustentação de peso, como correr, dançar, subir escadas, e exercícios de braço pode ajudar a prevenir a perda óssea.
Parar de fumar
Limitar a ingestão de álcool
Abordagens médicas para prevenir e tratar a perda óssea em homens incluem:
Os bisfosfonatos. Bisfosfonatos são drogas que impedem a quebra do osso. Existem diferentes tipos de bisfosfonatos, alguns que são tomados por via oral, os outros que são administrados pela via intravenosa (na veia). Dois bisfosfonatos - pamidronato (Aredia) e zoledronato (Zometa), que são dadas como injeções intravenosas - pode ser usada para tratar câncer de próstata que se espalhou para os ossos. Eles também podem ajudar a prevenir a osteoporose em homens durante a terapia de privação de androgênio para câncer de próstata. Risedronato e alendronato são aprovados por os EUA Food and Drug Administration (FDA) para a prevenção e tratamento da osteoporose em homens e mulheres. Ambas as drogas estão disponíveis na forma de comprimidos orais.
A calcitonina. Calcitonina é um hormônio que ocorre naturalmente importante para a regulação do cálcio e metabolismo ósseo. Geralmente é dada como um spray nasal.
