Q. Tenho recebido injeções de cortisona no meu joelho por osteoartrite cada quatro meses. Quais são os possíveis efeitos colaterais, e por quanto tempo posso continuar isso? Eu sou um forte 81 anos de idade.
A. A cortisona é um fármaco anti-inflamatório potente. Quando injetado na articulação do joelho, pode ajudar a reduzir a dor, inflamação e inchaço. No entanto, não é geralmente considerado de primeira linha ou a longo prazo do tratamento para a osteoartrite.
Antes de tentar injeções de cortisona, a maioria dos especialistas recomendam medicamentos orais não-esteróides anti-inflamatórios (como o ibuprofeno ou naproxeno) ou analgésicos tópicos (como a capsaicina). Outras estratégias incluem a perda de excesso de peso, o que diminui o estresse sobre a articulação do joelho, e exercício físico, o que pode fortalecer os músculos que suportam o joelho. Sapatos acolchoados, bengalas e andadores também ajudam a diminuir a carga sobre os joelhos quando você anda.
Se o joelho ainda é doloroso, apesar dessas estratégias, uma injeção de cortisona na articulação pode ajudar - temporariamente. Para a osteoartrite, a maioria dos especialistas recomendam limitar essas injeções para não mais do que uma vez a cada três ou quatro meses - e um máximo de cerca de quatro injeções em um determinado conjunto. Injeções de cortisona levar alguns (raros): riscos de infecção, ruptura dos tendões ao redor da articulação, afinamento da pele perto do local da injeção, e danos ao fornecimento de sangue do osso subjacente, que pode resultar em morte osso. Mais importante, os benefícios duram apenas quatro a seis semanas. E as injecções não restaurar a cartilagem ou retardar a progressão de osteoartrite.
Desde a sua artrite é grave mas você é de outra maneira saudável, você pode querer considerar a substituição do joelho. É um dos procedimentos ortopédicos mais comuns, e tem sido comprovada para aliviar a dor e restaurar a função e mobilidade.
- Celeste Robb-Nicholson, MD
Editor Chefe, Harvard Mulheres Health Watch
