O que é isso?
Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) refere-se a um grupo de doenças que danificam os pulmões e fazer respirar cada vez mais difícil, ao longo do tempo. As duas formas mais comuns de DPOC são a bronquite crônica eo enfisema. Ambos são (de longo prazo) doenças crônicas que comprometem o fluxo de ar nos pulmões. Atualmente, a DPOC afeta, pelo menos, milhões de pessoas na Europa, causando mais de 100.000 mortes a cada ano. Em mais de 80% dos casos, a doença está relacionada com o consumo de cigarros.
A bronquite crônica
Neste distúrbio respiratório, as passagens de ar nos pulmões estão inflamados, e as glândulas produtoras de muco nas vias aéreas maiores dos pulmões (brônquios) são ampliadas. Estas glândulas ampliadas produzem muito muco, o que desencadeia uma tosse. Na bronquite crônica, essa tosse dura por pelo menos três meses do ano, por dois anos consecutivos.
A bronquite crônica afeta cerca de 3% das pessoas na Europa, mais comumente homens com mais de 40. Vocês são mais propensos a desenvolver bronquite crônica, se você:
Fumaça de tabaco
São expostos à poluição do ar
Estão expostos no local de trabalho às poeiras orgânicas no ar ou gases tóxicos, principalmente em fábricas de algodão e fábricas de plástico
Ter um histórico de doenças respiratórias freqüentes
Viver com um fumante
Tenha um gêmeo idêntico com bronquite crônica
A bronquite crônica podem ter sintomas diferentes em pessoas diferentes. Nos casos mais leves, tosse produz apenas uma pequena quantidade de finos, muco claro. Em outras pessoas, o muco é grosso e descoloridos. Sintomas semelhantes a asma pode se desenvolver, incluindo chiado no peito e falta de ar. Eventualmente, as vias aéreas se estreitam, o que limita a quantidade de oxigênio que chega aos alvéolos. Os vasos sanguíneos se contraem, numa tentativa para desviar o sangue para as áreas melhor oxigenados do pulmão. Isso aumenta a pressão do sangue nas artérias que alimentam os pulmões, e as estirpes do lado direito do coração. Eventualmente, se a pressão arterial permanece alta o suficiente nos pulmões, insuficiência cardíaca desenvolve e faz o backup de sangue no fígado, abdômen e pernas.
Enfisema
Neste distúrbio, os pequenos sacos de ar nos pulmões, chamada alvéolos, são destruídos. Os pulmões são incapazes de contratar integralmente e gradualmente perdem a elasticidade. Furos desenvolver no tecido do pulmão, reduzindo a capacidade dos pulmões para trocar oxigénio para o dióxido de carbono. Como resultado, a respiração pode tornar-se difícil e ineficiente, e você pode sentir falta de ar na maior parte do tempo.
Vocês são mais propensos a desenvolver enfisema, se você:
Fumaça
Estão expostos a passiva ("segunda mão") fumo
São expostos a substâncias irritantes no ar ou substâncias químicas nocivas (chumbo, mercúrio, pó de carvão, sulfeto de hidrogênio)
Viver em uma área com poluição do ar significativa (níveis elevados de dióxido de enxofre e de partículas)
Estima-se que 100.000 pessoas na Europa têm uma forma hereditária de enfisema em que os pulmões não têm uma proteína protetora chamada alfa-1-antitripsina. Em pessoas com esta forma da doença, a lesão pulmonar pode aparecer tão cedo quanto 30 anos de idade, décadas mais cedo do enfisema relacionado ao tabagismo geralmente começa.
Os sintomas
Pessoas com DPOC geralmente têm sintomas tanto de bronquite crônica e enfisema.
A bronquite crônica
Seu primeiro sintoma pode ser uma tosse matinal com muco e que ocorre a princípio, apenas durante os meses de inverno. À medida que a doença progride, a tosse começa a durar ao longo do dia e ao longo do ano, e produz mais muco. Eventualmente, cerca de 15% das pessoas com bronquite crônica desenvolver uma tosse contínua, falta de ar, respiração rápida, ou um tom azulado à pele por falta de oxigênio.
A bronquite crônica também o torna susceptível a infecções respiratórias freqüentes e crises de graves dificuldades respiratórias, que muitas vezes necessitam de hospitalização potencialmente fatais. Se a insuficiência cardíaca se desenvolve, pode haver inchaço nos tornozelos, pernas e, às vezes, no abdômen.
Enfisema
Se você tem enfisema, talvez seja sentir falta de ar durante as atividades como caminhar ou aspiração. Porque a função pulmonar diminui lentamente no enfisema, você pode dificilmente notará como a respiração se torna mais e mais difícil. Com o tempo, você pode desenvolver aumentou falta de ar, chiado, tosse, sensação de aperto no peito, um no peito distendido barril-like, constante fadiga, dificuldade para dormir e perda de peso.
Diagnóstico
O seu médico irá examiná-lo, em busca de evidências da DPOC através da verificação de respiração rápida; um tom azulado na pele, lábios ou unhas;, um peito em forma de barril distendido, uso de músculos do pescoço para respirar, respiração anormal sons e sinais de insuficiência cardíaca, especialmente edema do tornozelo e pernas.
Para confirmar o diagnóstico, ele ou ela pode pedir os seguintes testes:
Teste de função pulmonar - Neste teste, você vai respirar em um bocal especial, e uma máquina irá fazer as medições para testar o quanto suas vias respiratórias são bloqueados e quanto seus pulmões inflar.
Os exames de sangue - exames de sangue medem os diferentes tipos de células do sangue ou a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Outros são usados para verificar se há baixos níveis de alfa-1-antitripsina, especialmente em um não-fumante que mostra sintomas de enfisema.
A radiografia de tórax - Estes ajudam a descartar pneumonia e câncer de pulmão, e eles também mostram o tamanho do coração. Se você tem enfisema, a radiografia de tórax pode identificar áreas onde o tecido pulmonar tem sido destruídos.
Eletrocardiograma - Este teste mede a atividade elétrica do coração e, geralmente, é feito para garantir que seus sintomas não são causados por um problema cardíaco.
Análise de escarro - Uma pequena quantidade de muco são coletadas e testadas para a infecção respiratória.
Exercício de stress test - Neste teste, você caminha em uma esteira enquanto um especialista monitora a intensidade do exercício. Este teste procura por quaisquer sinais de doença arterial coronariana.
Se você é diagnosticado com a forma hereditária de enfisema, os membros da família, incluindo crianças, também devem ser testados para determinar se eles têm uma deficiência de alfa-1-antitripsina.
Duração esperada
Os sintomas da bronquite crônica tendem a começar em fumantes após os 50 anos. Estes sintomas persistem e pioram gradualmente para o resto da vida do fumante, a menos que ele ou ela deixa de fumar.
A maioria dos casos de enfisema são diagnosticados em fumantes em seus 50 ou 60 anos. Pessoas com a forma hereditária de enfisema podem mostrar sintomas tão cedo quanto 30 anos de idade. Independentemente da causa, enfisema não tem cura e dura uma vida inteira.
Prevenção
Porque a maioria dos casos de DPOC estão relacionados ao tabagismo, você pode reduzir drasticamente o risco de esta doença, evitando cigarros. Se você fuma, obter a ajuda que precisa parar. Se você não fuma, não comece. Você também pode reduzir o risco de DPOC, limitando sua exposição ao fumo passivo e evitando atividades ao ar livre, quando os níveis de poluição do ar são elevados.
Se você foi diagnosticado com bronquite crônica, evitar o contato com qualquer pessoa com sintomas de uma infecção do trato respiratório superior, porque mesmo um resfriado leve pode desencadear um surto de sintomas de bronquite. Lave as mãos com frequência e evitar tocar o rosto com as mãos durante o frio ea gripe temporada. Além disso, qualquer pessoa com DPOC devem ser vacinados contra a gripe e pneumonia pneumocócica.
Tratamento
Nenhum tratamento pode reverter ou parar totalmente a DPOC, mas medidas podem ser tomadas para aliviar os sintomas, tratar as complicações, e minimizar a deficiência. Em primeiro lugar, o seu médico irá dizer-lhe para parar de fumar, o fator mais crítico para manter os pulmões saudáveis. Apesar de parar de fumar é mais eficaz durante os primeiros estágios da DPOC e pode reverter algumas alterações iniciais, ele também pode diminuir a taxa de declínio da função pulmonar em fases posteriores. Outros tratamentos podem incluir a DPOC:
As mudanças ambientais - Se o seu médico acredita que a sua DPOC é causada pela exposição relacionada ao trabalho a poeiras ou produtos químicos, ele ou ela irá recomendar que você pergunte ao seu empregador para encontrar um ambiente de trabalho alternativo. Em geral, as pessoas com DPOC também devem evitar a exposição à poluição do ar exterior, o fumo passivo, e toxinas no ar (desodorantes, sprays de cabelo, inseticidas) na casa.
Medicamentos - Os médicos geralmente prescrevem medicamentos que abrem as vias aéreas, chamados broncodilatadores, tomados como um spray que é inalado ou em forma de pílula. Os antibióticos também podem ser necessários para o tratamento de infecções respiratórias agudas, tais como pneumonias bacterianas. Corticosteróides inalados diários podem ser dados para reduzir a inflamação das vias aéreas. Para incendiar-ups, um corticosteróide oral chamado prednisona muitas vezes é prescrito.
Programas de exercícios - O exercício regular constrói resistência e irá melhorar a sua qualidade de vida, mesmo se ele não melhorar diretamente a função pulmonar. Programas de reabilitação pulmonar tenha sido mostrado para reduzir a necessidade de hospitalização.
Uma boa nutrição - Uma dieta equilibrada pode ajudar a manter a resistência e melhorar a resistência contra a infecção. Além disso, ficando bastante água e outros líquidos pode ajudar a manter o muco aguado e fácil para drenar.
Oxigénio suplementar - Se os seus pulmões não estão recebendo oxigênio suficiente em seu sangue, a terapia de oxigênio pode melhorar sua qualidade de vida, aumentar a sua capacidade para o exercício, ajudar a aliviar a insuficiência cardíaca, prolongar a vida, melhorar a função mental, e levantar o seu espírito.
Pulmão cirurgia de redução de volume - Em pacientes cuidadosamente selecionados, a cirurgia para remover os mais gravemente doente porções dos pulmões permite que áreas menos danificadas dos pulmões para expandir melhor. O valor a longo prazo deste procedimento é desconhecida.
Transplantes de pulmão ou transplantes de coração-pulmão - Os transplantes são raramente uma opção, a não ser em casos muito selecionados de início precoce, DPOC grave
Quando chamar um profissional
Se você fuma ou se você trabalha em um trabalho que traz um alto risco de DPOC, você deve consultar o seu médico uma vez por ano a ser verificado para os primeiros sinais de doença pulmonar. Se você tem familiares com deficiência de alfa-1-antitripsina, informe o seu médico para que você pode ser testado para o problema, também. Se você já sabe que você tem deficiência de alfa-1-antitripsina, o seu médico pode monitorar sua respiração regularmente para os primeiros sinais de enfisema.
Chame o seu médico sempre que tiver falta de ar, tosse crônica com ou sem catarro, ou uma diminuição significativa na sua capacidade normal para o exercício.
Prognóstico
Não há cura para a DPOC, mas parar de fumar, que adere a seu programa de tratamento, e exercício diário pode melhorar significativamente a sua função e sensação de bem-estar.
Pessoas com DPOC que continuam a fumar pode esperar progressiva deterioração da função pulmonar. Parar completamente é a melhor chance de parar ou pelo menos retardar o processo. Nunca é tarde demais para parar. Mesmo com bronquite crônica grave, os sintomas podem melhorar. A lesão pulmonar de enfisema não pode ser revertida. No entanto, parar de fumar pode diminuir o risco de dano adicional para os pulmões.
Informações adicionais
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