O que é isso?
A fibrilação atrial é um tipo de arritmia cardíaca, que é um ritmo cardíaco anormal ou ritmo. A fibrilação atrial provoca um batimento cardíaco rápido e irregular, durante o qual as duas câmaras superiores do coração que recebem sangue (os átrios) tremem ou "fibrilar" em vez de bater normalmente.
Durante uma pulsação normal, os impulsos eléctricos que fazem com que as aurículas para contrair vêm de uma pequena área do átrio direito chamado nó sinusal. Durante a fibrilação atrial, porém, estes impulsos vêm de todo os átrios, provocando 300 a 500 contrações por minuto nas câmaras superiores do coração. Normalmente, o nó atrioventricular receberia estes impulsos e enviá-los para as mais baixas duas câmaras do coração que o bombeamento (os ventrículos). Durante a fibrilação atrial, porém, o nó atrioventricular é subjugado por todos os impulsos que recebe dos átrios, e só permite que uma minoria dos impulsos elétricos através de atingir os ventrículos. Ainda assim, há tantos impulsos bombardeando o nó atrioventricular que o resultado é um batimento cardíaco irregular e rápido 80 a 160 batimentos por minuto. Um batimento cardíaco normal é de 60 a 100 batimentos por minuto.
O batimento cardíaco rápido e irregular causado pela fibrilação atrial não consegue bombear o sangue para fora do coração de forma eficiente. Como resultado, algumas pessoas ficam com falta de ar e até mesmo desmaiar quando pela primeira vez entrar em fibrilação atrial. Um problema sério de longo prazo é que, como as paredes dos átrios estão tremendo em vez de contratar, o sangue tende a reunir ao longo dessas paredes, permitindo a formação de coágulos sanguíneos. Estes coágulos podem viajar com o coração na corrente sanguínea e circulam através do corpo. Em última análise, eles podem se alojar em uma artéria, causando embolia pulmonar, acidente vascular cerebral e outros distúrbios.
Os principais fatores que aumentam o risco de fibrilação atrial são:
Idade
A doença arterial coronariana
A doença cardíaca reumática (causada por reumática febre )
A pressão arterial elevada ( hipertensão )
Um excesso de hormônios da tireóide (tireotoxicose)
Em muitas pessoas, a causa da fibrilação atrial é mais grave do que a própria arritmia.
Os sintomas
A fibrilação atrial freqüentemente não causa nenhum sintoma. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:
Palpitações (percepção de um batimento cardíaco rápido)
Tontura
Fraqueza
Dor no peito causada por uma diminuição do suprimento de sangue para o músculo cardíaco ( angina pectoris)
Algumas pessoas com fibrilação atrial têm períodos de batimentos cardíacos completamente normais.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar sobre sua história familiar de doenças cardiovasculares e irá rever a sua história clínica pessoal, incluindo quaisquer possíveis fatores de risco para fibrilação atrial. Seu médico também irá pedir-lhe para descrever os seus sintomas cardíacos específicos, incluindo quaisquer possíveis gatilhos para o seu palpitações, tontura ou falta de ar.
O seu médico irá examiná-lo e verificar a sua freqüência cardíaca e ritmo e seu pulso. Na fibrilação atrial, o pulso, muitas vezes não coincide com o coração parece que o seu médico ouve através de um estetoscópio.
O diagnóstico de fibrilação atrial geralmente pode ser confirmado com um eletrocardiograma (ECG). No entanto, devido a fibrilação atrial tende a ir e vir, um ECG normal pode ser normal. Se este for o caso, um teste chamado electrocardiografia ambulatória podem ser feitas. Durante este teste, o paciente usa uma máquina de ECG portátil chamado holter, geralmente por 24 horas. Se a freqüência de seus sintomas é menos comum, o médico pode utilizar um "gravador de eventos", que pode ser usado por você por vários dias ou mesmo semanas, na tentativa de capturar o seu ritmo cardíaco no momento em que você se sentir um batimento irregular.
Duração esperada
Quanto tempo dura a fibrilação atrial depende da causa. Por exemplo, se a fibrilhação auricular é causada por uma doença, tais como a doença cardíaca coronária, doença reumática do coração, hipertensão ou tireotoxicose, o ritmo anormal pode desaparecer quando a doença é tratada. No entanto, a fibrilação atrial que não tem causa conhecida, ou que resulta de um distúrbio cardíaco de longa data, é muitas vezes uma doença ao longo da vida.
Prevenção
A fibrilação atrial decorrente de doença arterial coronariana pode ser prevenida tomando essas ações para modificar seus fatores de risco:
Comer uma dieta de baixa gordura.
Controle de colesterol e pressão arterial elevada.
Não beba mais do que duas bebidas alcoólicas por dia.
Pare de fumar.
Controle o seu peso.
Fazer exercício físico regular.
Algumas causas da fibrilação atrial não pode ser evitado.
Tratamento
O tratamento depende da causa. Se a causa é a doença arterial coronariana, o tratamento pode consistir de mudanças de estilo de vida, medicamentos que tratam arterial elevada de colesterol e pressão arterial elevada, e / ou procedimentos como angioplastia e cirurgia de revascularização miocárdica. A fibrilação atrial provocada por tireotoxicose pode ser tratada com medicação ou cirurgia. A fibrilação atrial provocada por reumática doença cardíaca podem ser tratados por cirurgia para substituir válvulas cardíacas danificadas.
O batimento cardíaco irregular pode ser tratada com medicamentos, tais como os beta-bloqueadores (atenolol, metoprolol) cloridrato de diltiazem (Cardizem), digoxina (Lanoxin) ou verapamil (Tarka), que retardam o ritmo cardíaco. Além disso, as pessoas com fibrilação atrial, muitas vezes são dadas medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos que podem levar a acidente vascular cerebral, embolia pulmonar e outras complicações. Isso geralmente inclui medicamentos anticoagulantes (diluidores do sangue), como a aspirina e warfarina (Coumadin).
Outra opção de tratamento é a cardioversão elétrica, um procedimento que proporciona um choque elétrico ao coração para restabelecer o ritmo cardíaco normal. Embora este procedimento funciona na maioria dos casos, entre 50% e 75% dos pacientes desenvolvem eventualmente a fibrilação atrial novamente. Drogas como a amiodarona (Cordarone), procainamida (Procan SR, Promine, Pronestyl) ou quinidina (Cardioquin, Quinaglute Dura-guias, Quinidex Extentabs, Quin-Release) pode ser dada para tentar impedir a fibrilação atrial de retornar.
Os estudos nos últimos anos indica que a "conversão" de pacientes de fibrilação atrial de volta em um ritmo normal usar drogas e / ou choques elétricos não prolongar a vida. Portanto, uma abordagem razoável para pacientes com fibrilação atrial, devido a uma causa não-curável é colocá-los indefinidamente em um medicamento para afinar o sangue para prevenir coágulos sanguíneos, desde que eles não estão tendo sintomas de sua fibrilação atrial. Se eles estão tendo sintomas, mesmo com medicamentos para controlar sua taxa de coração, então "cardioversão" de volta para o ritmo sinusal vale a pena tentar.
Quando os medicamentos não são bem sucedidos em controlar os sintomas do paciente ou da freqüência cardíaca, um procedimento chamado ablação por cateter de radiofreqüência, por vezes, pode ser feito. Neste procedimento, uma área de tecido do nódulo atrioventricular é destruída para evitar o excesso de impulsos eléctricos de se mover a partir das aurículas para os ventrículos. O procedimento muitas vezes bloqueia completamente todos os impulsos elétricos. Um pacemaker é então implantado para controlar a frequência cardíaca e ritmo. Outro procedimento cirúrgico envolve a produção de cicatrizes nas câmaras superiores do coração para reduzir a possibilidade de uma actividade eléctrica anormal para espalhar e causar a fibrilação atrial.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico se você tiver qualquer um dos sintomas da fibrilação atrial, incluindo palpitações, desmaios, tonturas, fraqueza, falta de ar ou dor no peito.
Prognóstico
Quando a causa da fibrilação atrial é identificada e tratada, a arritmia muitas vezes vai embora. A fibrilação atrial é menos provável que vá embora em pessoas que de longa data reumática doença cardíaca ou qualquer doença em que os átrios são ampliadas. Quando a fibrilação atrial não vai embora ou retorna com freqüência, o risco de um acidente vascular cerebral ou outra complicação pode ser reduzido pelo uso de medicamentos anticoagulantes.
