(Exame de Ressonância Magnética do Coração, Cardiac MRI)
Procedimento
O que é a ressonância magnética (RM) do coração?
A ressonância magnética (RM) é um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de um grande ímã, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Como a ressonância magnética funciona?
O aparelho de ressonância magnética é uma máquina grande, cilíndrica (em forma de tubo) que cria um forte campo magnético em torno do paciente. Este campo magnético, juntamente com uma radiofrequência, altera o alinhamento natural dos átomos de hidrogénio no corpo. Os computadores são então usados para formar imagens bidimensionais (2D) de estrutura do coração com base na actividade dos átomos de hidrogénio. Vistas em corte transversal pode ser obtida para revelar mais pormenores. O RM não utiliza radiação, assim como raios X ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada).
Um campo magnético é criado e pulsos de ondas de rádio são enviadas a partir de um scanner. As ondas de rádio bater os núcleos dos átomos do corpo para fora de sua posição normal. Como os núcleos realinhar volta para a posição adequada, eles enviam sinais de rádio. Estes sinais são recebidos por um computador que analisa e converte-las em uma imagem da parte do corpo a ser examinado. Esta imagem aparece em um monitor de visualização. Alguns aparelhos de ressonância magnética parecido com túneis estreitos, enquanto outros são mais abertos.
RM pode ser usada em vez de uma tomografia computadorizada em situações em que órgãos ou tecidos moles estão sendo estudadas, porque com MRI ossos digitalização não obscurecer as imagens de órgãos e tecidos moles, assim como a tomografia computadorizada.
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para avaliar o coração incluem repouso ou exercício eletrocardiograma (ECG), Holter, ECG de alta resolução, cateterismo cardíaco, radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) do tórax, estudos eletrofisiológicos, miocárdio exames de perfusão, angiografia de radionuclídeos e varredura CT ultra-rápida. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Razões para o procedimento
Ressonância magnética do coração pode ser realizado para posterior avaliação de sinais e sintomas que podem sugerir:
aterosclerose - um entupimento gradual das artérias ao longo de muitos anos por materiais graxos e outras substâncias na corrente sanguínea
cardiomiopatia - um alargamento do coração, devido ao espessamento ou enfraquecimento do músculo do coração
cardiopatias congênitas - defeitos de uma ou mais estruturas do coração que ocorrem durante a formação do feto, como um defeito septal ventricular (buraco na parede entre as duas câmaras inferiores do coração)
insuficiência cardíaca congestiva - uma doença em que o músculo do coração se tornou enfraquecido de tal modo que o sangue não pode ser bombeado de forma eficiente, causando a acumulação (congestão) nos vasos sanguíneos, nos pulmões, nos pés, tornozelos e outras partes do corpo
aneurisma - uma dilatação de uma parte do músculo do coração ou da aorta (a grande artéria que transporta sangue oxigenado para fora do coração para o resto do corpo), o que pode provocar fraqueza do tecido no local do aneurisma
doença valvular do coração - mau funcionamento de uma ou mais das válvulas cardíacas que podem causar a obstrução do fluxo de sangue dentro do coração
tumor cardíaco - um tumor do coração, que pode ocorrer na superfície do lado de fora do coração, dentro de uma ou mais câmaras do coração (intracavitária), ou no interior do tecido muscular do coração
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma ressonância magnética do coração.
Riscos do procedimento
Porque a radiação não é utilizado, não há qualquer risco de exposição à radiação durante um procedimento de ressonância magnética.
Devido ao uso do ímã forte, a ressonância magnética não pode ser realizada em pacientes com marca-passos implantados, alguns clipes de aneurisma intracraniano mais velhos, implantes cocleares, certos dispositivos protéticos, bombas de infusão de medicamentos implantados, neurostimulators, estimuladores de crescimento ósseo, certos dispositivos intra-uterino, ou qualquer outro tipo de implantes metálicos à base de ferro. Ressonância magnética também é contra-indicada na presença de alguns objetos metálicos internos, tais como balas ou estilhaços, assim como clips cirúrgicos, pinos, placas, parafusos, suturas de metal, ou de malha de arame.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico. Devido ao potencial para um aumento nocivo da temperatura do fluído amniótico, a RM não é recomendado para pacientes grávidas. No entanto, o seu médico pode determinar que os benefícios de obter as informações do MRI superam os riscos potenciais.
Se corante de contraste é usado, existe um risco de reacção alérgica ao corante. Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos devem notificar seu médico. Estudos mostram que oitenta e cinco por cento da população não vai sentir uma reação adversa do contraste iodado, no entanto, você terá que deixar seu médico saber se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste e / ou problemas nos rins. A alergia marisco relatado não é considerada uma contra-indicação para o contraste iodado. Se tiver grave doença renal ou diálise renal, existe um risco de uma doença chamada "fibrose sistémica nefrogénica" do corante. Você deve discutir este risco com o seu médico antes de o teste.
Contraste MRI pode ter um efeito sobre outras doenças, como alergias, asma, anemia, hipotensão (pressão arterial baixa), doença renal e doença falciforme.
Fibrose nefrogênica sistêmica (NSF) é uma complicação muito rara mas grave de MRI uso de contraste em pacientes com doença renal ou insuficiência renal. Se você tem um histórico de doença renal, insuficiência renal, transplante renal, doença hepática ou estão em diálise, você deve informar o tecnólogo ressonância magnética ou radiologista antes de receber contraste.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Se o procedimento envolve o uso de meio de contraste, você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Notificar o técnico se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste, ou se você é alérgico a iodo ou frutos do mar.
Geralmente, não existe nenhuma restrição especial sobre a dieta ou actividade antes de um procedimento de ressonância magnética.
Notificar o técnico se você estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida.
Antes do exame, é extremamente importante que você informe o tecnólogo se alguma das seguintes situações se aplicar a si:
você é claustrofóbico e acho que você não será capaz de permanecer imóvel, enquanto no interior da máquina de digitalização, caso em que poderá ser dado um sedativo
tiver um pacemaker ou tiveram válvulas cardíacas substituídas
você tem qualquer tipo de bomba implantada, como uma bomba de insulina
você tem placas de metal, pinos, implantes metálicos, grampos cirúrgicos, ou clips de aneurisma
Você tem alguma fragmentos metálicos em qualquer lugar do corpo
você tem lápis de olho permanente ou tatuagens
estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida
Você já teve um ferimento de bala
você já trabalhou com o metal (por exemplo, um moedor de metal ou soldador)
Você tem alguma perfuração do corpo
você tem um dispositivo intra-uterino (DIU)
Medicamento sedativo pode ser dada se você tem claustrofobia e / ou ansiedade que tornaria mais difícil para você ainda permanecem durante o procedimento.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
RM pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Imagem de um paciente em um scanner
Geralmente, um MRI segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias, óculos, auditivos auxiliares, grampos de cabelo, tratamento dentário removível, ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Se você está a ter um procedimento feito com contraste, um (IV) linha intravenosa será iniciado na mão ou braço para a injeção do meio de contraste.
Você vai deitar em uma mesa de digitalização que desliza para uma grande abertura circular da máquina de digitalização. Travesseiros e tiras podem ser usadas para impedir o movimento durante o procedimento.
O técnico estará em outra sala, onde os controles do scanner estão localizados. No entanto, você será à vista constante do tecnólogo através de uma janela. Alto-falantes dentro do scanner vai permitir que o tecnólogo se comunicar e ouvir. Você terá um botão de chamada de modo que você pode deixar o tecnólogo saber se tem algum problema durante o procedimento. O técnico vai estar assistindo você em todos os momentos, e estará em constante comunicação.
Uma bobina de superfície pode ser colocado sobre a área a ser analisada.
Você será dado tampões ou um fone de ouvido para usar para ajudar a bloquear o ruído do scanner. Alguns fones de ouvido pode fornecer a música para você ouvir.
Durante o processo de digitalização, um estalo vai soar como o campo magnético é criado e pulsos de ondas de rádio são enviadas a partir do scanner.
Será importante para você ficar muito quieto durante o exame, como qualquer movimento pode causar distorção e afetar a qualidade da digitalização.
Em intervalos, você pode ser instruído a segurar a respiração, ou para não respirar, por alguns segundos. Em seguida, será dito quando você consegue respirar. Você não deveria ter que prender a respiração por mais de alguns segundos.
Se corante de contraste é usado para o procedimento, você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado na linha IV. Estes efeitos incluem frieza ou desconforto no local da IV, e deve durar apenas por alguns momentos.
Você deve notificar o técnico se você sentir quaisquer dificuldades respiratórias, sudorese, dormência palpitações, ou cardíacos.
Quando a verificação for concluída, a tabela vai deslizar para fora do scanner e você será assistido fora da mesa.
Se uma linha IV, foi inserido para a administração de contraste, a linha será removido.
Enquanto o procedimento de ressonância magnética não causa dor, ter de estar ainda para a duração do processo pode causar algum desconforto ou dor, nomeadamente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O técnico usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.
Na ocasião, alguns pacientes com restaurações metálicas em seus dentes podem experimentar algum leve formigamento dos dentes durante o procedimento.
Após o procedimento
Você deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens de deitado para a duração do processo.
Se algum sedativos foram levados para o procedimento, você pode ser obrigado a descansar até que os sedativos têm desgastado fora. Você também vai precisar para evitar a condução.
Se corante de contraste é usado durante o procedimento, você pode ser monitorado por um período de tempo para quaisquer efeitos colaterais ou reações ao meio de contraste, como coceira, inchaço, prurido, ou dificuldade para respirar.
Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da IV depois de voltar para casa após o procedimento, você deve informar o seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.
Caso contrário, não há nenhum tipo especial de cuidados necessários após um exame de ressonância magnética do coração. Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de Cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)