A seguir estão alguns dos testes mais comuns realizados durante a gravidez:
Primeiro trimestre testes de triagem pré-natal
Primeiro trimestre de rastreio é uma combinação de ultra-sons do feto no sangue materno e testes realizados durante o primeiro trimestre de gravidez. Este processo de seleção pode ajudar a determinar o risco de o feto ter certos defeitos congênitos. Testes de rastreio pode ser utilizado sozinho ou em combinação com outros testes.
Há três partes de rastreamento de primeiro trimestre:
Teste de ultra-som para a translucência nucal fetal (NT)
Rastreio da translucência da nuca utiliza um teste de ultra-sons para examinar a área na parte de trás do pescoço do feto para aumento de fluido ou espessamento.Dois testes de soro materno (sangue)
Os exames de sangue medem duas substâncias encontradas no sangue de todas as mulheres grávidas:Rastreio associada à gravidez de proteína do plasma (PAPP-A) - uma proteína produzida pela placenta durante a gravidez precoce. Níveis anormais estão associados com um risco aumentado para o cromossoma anormalidade.
Gonadotrofina coriônica humana (hCG) - um hormônio produzido pela placenta durante a gravidez precoce. Níveis anormais estão associados com um risco aumentado para o cromossoma anormalidade.
Quando usados em conjunto, como testes de triagem primeiro trimestre, a seleção da translucência nucal e exames de sangue materno têm uma maior capacidade para determinar se o feto pode ter um defeito de nascença, como a síndrome de Down, trissomia 18 ou trissomia 13.
Se os resultados destes testes de rastreio no primeiro trimestre são anormais, é recomendado o aconselhamento genético. Podem ser necessários testes adicionais como biópsia de vilo corial, amniocentese, ou outros ultra-sons para um diagnóstico preciso.
Segundo trimestre testes de triagem pré-natal
Segundo o rastreio pré-natal trimestre pode incluir vários exames de sangue, chamados de múltiplos marcadores. Estes marcadores fornecem informações sobre o risco de uma mulher ter um bebê com determinadas doenças genéticas ou defeitos congênitos. A triagem é geralmente realizada tomando uma amostra de sangue da mãe entre as semanas 15 e 20 de gestação (16 a 18 é o ideal). Os múltiplos marcadores incluem:
Alfa-fetoproteína triagem (AFP) - um exame de sangue que mede o nível de alfa-fetoproteína no sangue da mãe durante a gravidez. A AFP é uma proteína produzida normalmente pelo fígado fetal e está presente no fluido que envolve o feto (fluido amniótico), e atravessa a placenta para o sangue da mãe. O exame de sangue AFP também é chamado MSAFP (soro materno AFP).
Os níveis anormais de AFP pode sinalizar o seguinte:Defeitos abertos do tubo neural (ONTD), tais como espinha bífida
A síndrome de Down
Outras anormalidades cromossômicas
Os defeitos na parede abdominal do feto
Twins - mais de um feto está fazendo a proteína
A data de vencimento calculado mal, já que os níveis variam ao longo da gravidez
hCG - gonadotrofina coriônica humana hormônio (um hormônio produzido pela placenta)
Estriol - um hormônio produzido pela placenta
Inibina - uma hormona produzida pela placenta
Resultados dos testes anormais de AFP e outros marcadores pode indicar a necessidade de testes adicionais. Normalmente, um ultra-som é realizado para confirmar as datas da gravidez e de olhar para a coluna vertebral fetal e outras partes do corpo para os defeitos. Uma amniocentese pode ser necessária para o diagnóstico preciso.
Várias triagem marcador não é diagnóstico. Isso significa que ele não é 100 por cento preciso, e é apenas um teste de triagem para determinar quem na população devem ser oferecidos testes adicionais para sua gravidez. Não pode ser falso-positivos resultados - indicando um problema quando o feto é realmente resultados negativos saudáveis ou falsas - indicando um resultado normal quando o feto, na verdade, tem um problema de saúde.
Quando uma mulher tem dois testes, primeiro e segundo trimestre de rastreio executados, a capacidade de os testes para a detecção de uma anormalidade é maior do que utilizando apenas um rastreio independente. Quase todos os casos de síndrome de Down podem ser detectadas quando ambos primeiro e segundo trimestre de rastreio são utilizados.
O que é uma amniocentese?
A amniocentese é um procedimento utilizado para se obter uma pequena amostra de fluido amniótico que rodeia o feto para diagnosticar desordens cromossómicas e defeitos do tubo neural aberto (ONTDs), tal como espinha bífida. Teste está disponível para os outros defeitos genéticos e distúrbios, dependendo da história familiar e disponibilidade do teste de laboratório, no momento do procedimento. A amniocentese é geralmente oferecido para mulheres entre as semanas 15 e 20 da gravidez que estão em maior risco de anormalidades cromossômicas, como as mulheres que estão com idade acima de 35 anos de idade no momento do parto, ou aqueles que tiveram um teste de triagem soro materno anormal, indicando um risco aumentado de uma anomalia cromossômica ou defeito do tubo neural.
Como é uma amniocentese realizada?
A amniocentese é um procedimento que envolve a inserção de uma agulha longa e fina através do abdômen da mãe para o saco amniótico para retirar uma pequena amostra do líquido amniótico para exame. O líquido amniótico contém células derramado pelo feto, que contêm a informação genética. Embora os detalhes específicos de cada procedimento variar um pouco, em geral, uma amniocentese segue este processo:
Abdômen da mulher é lavada com anti-séptico.
O médico pode ou não dar uma anestesia local para adormecer a pele.
O ultra-som é usado para ajudar a guiar uma agulha oca no saco amniótico.
Uma pequena amostra de fluido é retirado para análise de laboratório.
Atividades extenuantes devem ser evitados por 24 horas após uma amniocentese.
As mulheres podem sentir um pouco de cólica durante ou após a amniocentese.
Mulheres com gêmeos ou outros múltiplos precisa de amostragem de cada saco amniótico, a fim de estudar cada bebê. Dependendo da posição do feto, placenta, quantidade de fluido, ou a anatomia do paciente, às vezes, a amniocentese não pode ser executada. O líquido é enviado para um laboratório de genética de modo a que as células podem crescer e ser analisado. Alfa-fetoproteína, uma proteína produzida pelo feto que está presente no fluido, é medida também para afastar um defeito no tubo neural aberto, tal como espinha bífida. Os resultados são normalmente disponíveis em cerca de 10 dias a duas semanas, dependendo do laboratório.
O que é uma biópsia de vilo corial (CVS)?
Biópsia de vilo corial (CVS) é um teste pré-natal que envolve tomar uma amostra de alguns dos tecidos da placenta. Este tecido contém o mesmo material genético que o feto e pode ser testado para anomalias cromossómicas e alguns outros problemas genéticos. Teste está disponível para os outros defeitos genéticos e distúrbios, dependendo da história familiar e disponibilidade do teste de laboratório, no momento do procedimento. Em comparação com a amniocentese (outro tipo de exame pré-natal), o CVS não fornecem informações sobre defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. Por esta razão, as mulheres que se submetem a CVS também precisa de um exame de sangue de acompanhamento entre 16 a 18 semanas de gravidez, para triagem de defeitos do tubo neural.
Como é realizado o CVS?
CVS pode ser oferecida a mulheres que estão em maior risco de anormalidades cromossômicas ou têm uma história familiar de um defeito genético que é testável a partir do tecido placentário. CVS é normalmente realizada entre as semanas 10 e 12 da gravidez. Embora os métodos exatos podem variar, o procedimento envolve a inserção de um pequeno tubo chamado cateter através da vagina de uma mulher e em seu colo e, geralmente, segue este processo:
O ultra-som é usada para guiar o cateter no lugar perto da placenta.
O tecido é removido através de uma seringa, na outra extremidade do cateter.
Outro método é transabdominal CVS, que envolve a inserção de uma agulha através do abdômen da mulher e em seu útero para provar as células da placenta.
As mulheres podem sentir algumas cólicas durante e após o procedimento CVS.
As amostras de tecido são enviadas para um laboratório genético para crescer e ser analisado. Os resultados são normalmente disponíveis em cerca de 10 dias a duas semanas, dependendo do laboratório.
Mulheres com gêmeos ou outros múltiplos geralmente precisam de amostragem de cada placenta. No entanto, devido à complexidade do processo, e o posicionamento das placentas, CVS, nem sempre é viável ou bem sucedido com múltiplos.
Algumas mulheres podem não ser candidatos a CVS ou não pode obter resultados que são 100 por cento de precisão, e pode, portanto, requerem uma amniocentese de acompanhamento. Em alguns casos, existe uma infecção vaginal ativa, como herpes ou gonorréia, que vai proibir o procedimento. Outras vezes, o médico obtém uma amostra que não tenha tecido suficiente para crescer no laboratório, de modo que os resultados são incompletos ou inconclusivo.
O que é o monitoramento fetal?
Durante o final da gravidez e durante o parto, o médico pode querer monitorar a freqüência cardíaca fetal e outras funções. Monitoramento da freqüência cardíaca fetal é um método de verificação da taxa e do ritmo do batimento cardíaco fetal. A freqüência cardíaca fetal média é entre 110 e 160 batimentos por minuto. O ritmo cardíaco fetal podem mudar à medida que o feto responde a doenças no útero. Uma frequência cardíaca fetal anormal ou padrão pode significar que o feto não está recebendo oxigênio suficiente ou se há outros problemas. Um padrão anormal também pode significar que uma emergência ou cesariana é necessária.
Como é realizado o monitoramento fetal?
Usando um fetoscópio (um tipo de estetoscópio) para ouvir o batimento cardíaco fetal é o tipo mais básico de monitoramento da freqüência cardíaca fetal. Outro tipo de monitoramento é com um dispositivo Doppler mão. Isto é frequentemente usado durante as visitas pré-natais para contar a freqüência cardíaca fetal. Durante o parto, o monitoramento eletrônico fetal contínuo é frequentemente utilizado, especialmente se um ritmo anormal é ouvido com o fetoscópio. Embora os detalhes específicos de cada procedimento variar um pouco, em geral, o monitoramento eletrônico fetal segue este processo:
Gel é aplicado para o abdómen da mãe para actuar como um meio para o transdutor de ultra-sons.
O transdutor de ultra-sons está ligado ao abdómen com cintas e transmite o batimento cardíaco do feto a um gravador. A freqüência cardíaca fetal é exibida em uma tela e impresso em papel especial.
Durante as contracções, uma tocodynamometer externo (um dispositivo de monitorização, que é colocado sobre a parte superior do útero com uma correia) pode gravar os padrões de contracções.
Às vezes, a monitorização fetal interna é necessário para uma leitura mais precisa da freqüência cardíaca fetal. Sua bolsa de águas (líquido amniótico) deve ser quebrado e o colo do útero deve ser parcialmente dilatado usar monitoramento interno. Monitorização fetal interna envolve a inserção de um eletrodo através do colo do útero dilatado e anexando o eletrodo para o couro cabeludo do feto, chamada de eletrodo no couro cabeludo fetal.
O que é um teste de tolerância à glicose?
Um teste de tolerância à glicose, geralmente realizado nos 24 a 28 semanas de gravidez, mede os níveis de açúcar (glicose) no sangue da mãe. Níveis de glicose anormais podem indicar gestacional diabetes.
Como é um teste de tolerância à glicose realizado?
Embora os detalhes específicos de cada processo variam ligeiramente, geralmente, um teste de tolerância à glicose segue este processo:
Pode ser solicitado a mãe-de-ser para beber apenas água no dia do teste de tolerância à glicose é dado.
Uma amostra de sangue em jejum inicial é traçada a partir de uma veia.
Você será dado uma solução especial de glicose para beber.
O sangue será desenhado várias vezes ao longo de várias horas para medir os níveis de glicose em seu corpo.
O que é uma cultura de grupo B strep?
Streptococcus do grupo B (GBS) são bactérias encontradas no tracto genital inferior de cerca de 25 por cento de todas as mulheres. GBS infecção geralmente não causa problemas em mulheres antes da gravidez, mas pode causar doença grave na mãe durante a gravidez. GBS pode causar corioamniotite (uma infecção grave dos tecidos da placenta) e infecção pós-parto. Infecções do trato urinário causadas por GBS pode levar a parto prematuro e nascimento.
GBS é a causa mais comum de infecções com risco de vida em recém-nascidos, incluindo pneumonia e meningite. Recém-nascidos contrair a infecção durante a gravidez ou a partir do trato genital da mãe durante o trabalho de parto.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomenda o rastreamento de todas as mulheres grávidas para a colonização vaginal e retal strep grupo B entre gestação 35 a 37 semanas. O tratamento das mães com certos fatores de risco ou culturas positivas é importante reduzir o risco de transmissão de GBS para o bebê. Os bebês cujas mães recebem tratamento com antibióticos para um teste positivo GBS são 20 vezes menos probabilidade de desenvolver a doença do que aqueles sem tratamento.
O que é um ultra-som?
A ultra-sonografia é uma técnica de diagnóstico que utiliza sons de alta frequência
ondas de criar uma imagem dos órgãos internos. Um ultra-som de triagem é feito às vezes durante o curso de uma gravidez para verificar o crescimento fetal normal e verificar a data de vencimento. Os ultra-sons podem ser realizadas em vários momentos ao longo da gravidez por razões diferentes:
No primeiro trimestre
Para estabelecer as datas de uma gravidez
Para determinar o número de fetos e identificar estruturas placentários
Para diagnosticar uma gravidez ectópica ou aborto
Para examinar o útero e outros anatomia pélvica
Em alguns casos, para a detecção de anomalias fetais
Mid-trimestre (às vezes chamado de varredura de 18 a 20 semana)
Para confirmar datas de gravidez
Para determinar o número de fetos e examinar as estruturas da placenta
Para auxiliar nos testes de pré-natal, tais como a amniocentese
Para examinar a anatomia fetal para a presença de anormalidades
Para verificar a quantidade de líquido amniótico
Para examinar os padrões de fluxo sanguíneo
Para observar o comportamento e atividade fetal
Para examinar a placenta
Para medir o comprimento do colo do útero
Para acompanhar o crescimento fetal
Terceiro trimestre
Para acompanhar o crescimento fetal
Para verificar a quantidade de líquido amniótico
Como parte do perfil biofísico
Para determinar a posição de um feto
Para avaliar a placenta
Como é que uma ecografia realizada?
Embora os detalhes específicos de cada processo variam ligeiramente, geralmente, os ultra-sons acompanhar este processo. Dois tipos de ultra-sons pode ser realizada durante a gravidez:
Ultra-sonografia abdominal
Em um ultra-som abdominal, o gel é aplicado no abdómen e o transdutor de ultra-som desliza sobre o gel sobre o abdómen para criar a imagem.Ultra-sonografia transvaginal
Em uma ultrassonografia transvaginal, um transdutor de ultra-som menor é inserido na vagina, e assenta contra a parte de trás da vagina para criar uma imagem. A ultra-sonografia transvaginal produz uma imagem mais nítida e é frequentemente utilizado no início da gravidez.
Existem vários tipos de técnicas de imagiologia de ultra-sons. O mais comum é bidimensional, ou 2D. Isto dá uma imagem plana de um aspecto da imagem.
Se for necessária mais informação, um exame de ultra-som 3D pode ser realizada. Esta técnica, que fornece uma imagem tridimensional, requer uma máquina especial e treinamento especial. Mas a imagem 3D permite que o prestador de cuidados de saúde para ver a largura, altura e profundidade das imagens, que pode ser útil no diagnóstico. As imagens em 3D também podem ser capturados e guardados para posterior análise.
A mais recente tecnologia de ultra-som 4D é, o que permite que o prestador de cuidados de saúde para visualizar o feto em movimento em tempo real. Com 4D de imagem, uma imagem tridimensional é continuamente atualizado, proporcionando uma visão "ação ao vivo". Essas imagens têm muitas vezes uma cor dourada, que ajuda a mostrar sombras e destaques.
Imagens de ultra-som pode ser capturado em fotografias estáticas ou em vídeo para documentar descobertas.
O ultra-som é uma técnica que está sendo constantemente melhorado e aperfeiçoado. Como acontece com qualquer teste, os resultados podem não ser completamente precisos. No entanto, o ultra-som pode fornecer informações valiosas para pais e prestadores de cuidados de saúde para ajudar a gerenciar e cuidar da gravidez e feto. Além disso, o ultra-som dá os pais têm uma oportunidade única de ver seu bebê antes do nascimento, ajudando-os a se relacionar e estabelecer uma relação mais cedo.
Quais são os riscos e benefícios do ultra-som?
Ultra-som fetal não tem outros do que um leve desconforto riscos conhecidos, devido à pressão do transdutor sobre o abdome ou na vagina. Nenhuma radiação é utilizado durante o procedimento.
Ultra-sonografia transvaginal requer cobrindo o transdutor de ultra-som em uma bainha de plástico / látex, o que pode causar uma reação em pacientes com alergia ao látex.
Ultra-som fetal às vezes é oferecido em ambientes não-médicos para fornecer imagens de lembrança ou vídeos para os pais. Enquanto o próprio procedimento de ultra-som é considerado seguro, é possível que o pessoal não treinado pode dar aos pais falsas garantias sobre o bem-estar do seu bebê, ou talvez uma anomalia pode ser desperdiçada. Tendo ultra-som realizado por pessoal médico treinado, que pode interpretar corretamente descobertas é recomendado. Fale com o seu médico ou parteira se tiver dúvidas.
O que é o exame genético?
Muitas anormalidades genéticas pode ser diagnosticada antes do nascimento. O seu médico ou parteira pode recomendar testes genéticos durante a gravidez, se você ou seu parceiro tem um histórico familiar de doenças genéticas e / ou de ter tido um feto ou bebê com uma anomalia genética.
Exemplos de doenças genéticas que podem ser diagnosticados antes do nascimento incluem o seguinte:
A fibrose cística
Distrofia muscular de Duchenne
A hemofilia A
Talassemia
Falciforme anemia
Policístico doença renal
A doença de Tay-Sachs
Que métodos de rastreio genético inclui?
Métodos de rastreio genéticos podem incluir o seguinte:
Ecografia
Teste de Alfa-fetoproteína (AFP) ou teste de marcador múltipla
Biópsia de vilo corial (CVS)
Amniocentese
Amostragem de sangue umbilical percutânea (retirada uma pequena amostra de sangue fetal do cordão umbilical)
