O que é isso?
Síndrome pré-menstrual (TPM) é um conjunto de sintomas físicos, psicológicos e emocionais que muitas mulheres experimentam durante as uma a duas semanas antes de um período menstrual. Estes sintomas desaparecem logo após o início da menstruação.
Várias teorias têm sido propostas para explicar por que a TPM ocorre. A explicação mais popular para a TPM é que esses sintomas estão relacionados a mudanças cíclicas nos hormônios femininos sexuais, hormônios hipofisários, prostaglandinas e certas substâncias químicas do cérebro conhecidas como neurotransmissores. Alguns pesquisadores sugeriram que a TPM pode estar relacionada com anormalmente baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia), níveis anormalmente baixos de hormônios da tireóide (hipotireoidismo) ou uma dieta pobre em vitaminas do complexo B, cálcio ou magnésio. No entanto, estudos recentes não suportam essas teorias. Estudos preliminares indicam que a deficiência de magnésio pode desempenhar um papel.
Acredita-se que o estilo de vida podem desempenhar um papel significativo no PMS. Isso ocorre porque os sintomas da TPM parece ser mais preocupante em mulheres que fumam, levam uma vida estressante, raramente exercem, dormir muito pouco, ou cuja dieta é rica em cafeína, álcool, sal, carne vermelha ou alimentos açucarados, como chocolate ou doces. No entanto, não está claro se esses fatores aumentam o risco de PMS ou se PMS responsável por essas diferenças de estilo de vida. Por exemplo, estudos que analisam a influência do estresse não encontrar uma relação entre o estresse ea gravidade da TPM. É mais provável que a TPM provoca estresse, em vez de que o estresse provoca a TPM.
É possível que medicamentos podem exagerar os sintomas da TPM. Contraceptivos orais ( controle de natalidade pílulas) têm sido conhecidos por causar sintomas da TPM em algumas mulheres. No entanto, algumas mulheres têm notado que os seus sintomas melhoram ou desaparecem ao usar controle de natalidade pílulas.
Nos últimos anos, tem havido alguma controvérsia na comunidade médica sobre a diferença entre o desconforto pré-menstrual e verdadeiros PMS. Desconforto pré-menstrual é bastante comum entre as mulheres em idade fértil, afetando cerca de 75% de todas as mulheres menstruadas. No entanto, apenas cerca de 3% a 8% das mulheres têm sintomas que são graves o suficiente para perturbar suas relações pessoais ou interferir no seu trabalho e em casa responsabilidades normais. Alguns médicos acham que apenas essas mulheres que têm sintomas graves (um pequeno número de mulheres) têm verdadeiros PMS. Sintomas de humor graves são, por vezes, chamado transtorno disfórico pré-menstrual. No entanto, outros médicos usam uma definição menos rigorosa para a TPM, que inclui sintomas leves a moderados.
Os sintomas
Os sintomas da TPM caem em duas categorias gerais:
Os sintomas físicos
Inchaço
A ternura do peito
Inchaço dos pés e tornozelos
A retenção de líquidos e ganho de peso
Cólicas uterinas dolorosas antes e durante os primeiros dias da menstruação
Desejos de comida (especialmente para alimentos salgados ou doces)
Acne fuga
Baixa energia ou fadiga
Taquicardia
Dores nas costas ou dor muscular
Os sintomas psicológicos e emocionais
Fadiga
Mudanças de humor
Irritabilidade
Depressão
Agressividade ou hostilidade
Crises de choro
Dificuldade de concentração
Aumento do apetite
Esquecimento
Mudanças na libido (desejo sexual)
Embora os sintomas específicos da TPM variam de mulher para mulher, os três principais queixas parecem ser irritabilidade, fadiga e inchaço.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas de TPM, o timing desses sintomas em relação ao seu período menstrual ea regularidade dos sintomas (a cada mês, a cada dois meses, etc.) Seu médico também irá perguntar sobre a qualidade geral de sua vida. Perguntas podem incluir:
Você está se sentindo triste, tenso ou ansioso ultimamente?
Você percebe mudanças de humor? fadiga? Dificuldade de concentração?
Você está tendo dificuldades de relacionamento com o seu cônjuge, familiares ou colegas de trabalho?
Você está tão apressado que você dorme mal e pular refeições?
Você vive uma vida sedentária, com pouco exercício?
Você fuma cigarros?
Você bebe álcool ou bebidas com cafeína?
É sua dieta rica em carne vermelha, alimentos salgados ou açúcar?
Depois de perguntar-lhe sobre os sintomas da TPM e estilo de vida, o seu médico irá rever o seu histórico médico e perguntar sobre qualquer medicação que você está tomando. Em seguida, o seu médico irá examiná-lo, e vai fazer um exame pélvico com um exame de Papanicolaou. Embora nenhum achado física simples pode confirmar o diagnóstico de TPM, um exame físico completo pode verificar se há outros problemas médicos, tais como os baixos níveis de hormônio da tireóide (hipotireoidismo) ou um tumor da mama, cérebro ou ovário. De forma semelhante, embora nenhum teste de laboratório único pode confirmar que você tem PMS, exames de sangue pode descartar problemas de saúde, como hipoglicemia ou hipotireoidismo ou outros problemas hormonais como a causa de seus sintomas.
Se não houver achados físicos e os resultados dos testes de laboratório são normais, então o seu médico pode pedir-lhe para manter um registro diário de seus sintomas de TPM por dois ou três meses. Este registo incluirá o tipo de sintomas, a gravidade dos sintomas, o momento de seus períodos menstruais e uma descrição de todas as solicitações especiais que afetaram sua vida. Uma vez que este registro de dois ou três meses é completa, o seu médico irá rever a informação que você coletou. Se os seus sintomas seguem um padrão que é consistente com a TPM, então isso vai ajudar a estabelecer o diagnóstico.
Geralmente, os sintomas pré-menstruais deve estar ausente por cerca de duas semanas, desde logo após o início da menstruação até a próxima ovulação, para se qualificar para o diagnóstico de TPM.
Duração esperada
SPM pode ser uma doença de longa duração. Em algumas mulheres, os sintomas da TPM incendiar-se antes de cada período menstrual, e este padrão continua até a menopausa (o fim relacionado com a idade de ciclos menstruais). Em outras mulheres, os sintomas da TPM parecem diminuir após os 35 anos.
Prevenção
Porque os médicos não sabem exatamente o que causa a TPM, não há nenhuma maneira de preveni-la. No entanto, você pode ser capaz de aliviar alguns sintomas da TPM, levando um estilo de vida mais saudável.
Tratamento
O tratamento de PMS depende da severidade e tipo de sintomas, e como eles são incómodos. Por exemplo, se seus sintomas são leves e não interferir com a sua vida diária ou relações pessoais, em seguida, o seu médico pode sugerir que você tente uma ou mais das seguintes alterações de estilo de vida:
Iniciar um programa de exercício físico regular (três a cinco sessões de exercício por semana).
Não pule as refeições. Siga o cronograma de refeição regular para manter um nível de açúcar no sangue mais estáveis.
Comer uma dieta equilibrada que é baixa em açúcares refinados.
Tente obter uma boa noite de sono. Evite ficar a noite toda.
Se você fuma, pare.
Reduzir a cafeína, álcool, carne vermelha e alimentos salgados.
Pratique o stress técnicas de redução. Tome um bom banho longo, ou tentar a meditação ou biofeedback.
Seu médico também pode sugerir que você tentar tomar suplementos de vitamina B6, cálcio ou magnésio. Siga sempre a dose recomendada pelo seu médico. Não tome mais de 100 miligramas por dia de vitamina B6. A lesão do nervo tem sido associada com a vitamina B6 em doses superiores a 100 miligramas por dia.
Se os sintomas forem moderadas a graves e interferir com suas atividades diárias normais, então o seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos que visam aliviar os sintomas específicos. Por exemplo, se você estiver incomodado por inchaço e ganho de peso, em seguida, o médico pode prescrever um diurético para ajudar seu corpo a eliminar o excesso de água. Os contraceptivos orais, principalmente pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio e progesterona, pode ser usado para minimizar a gravidade das cólicas e da duração do seu período.
Se você tiver sintomas de irritabilidade, retraimento social, explosões de raiva ou depressão que interfere em seu trabalho ou em casa responsabilidades ou seus relacionamentos pessoais, em seguida, o seu médico pode sugerir que você tente uma medicação antidepressiva. Os antidepressivos mais eficazes para o alívio da TPM são inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs) que incluem fluoxetina (Prozac, Sarafem e outros), o cloridrato de sertralina (Zoloft) e clomipramina (Anafranil). Outros antidepressivos incluem a nefazodona (Serzone) e venlafaxina (Effexor). Estas podem ser tomadas por duas semanas antes de cada período ou pode ser tomado todos os dias.
Para sintomas muito graves, ou quando outros medicamentos falham, o seu médico pode prescrever um medicamento que faz com que os ovários deixam de produzir estrogênio para que a ovulação é interrompida. Danocrine (Danazol) é um andrógeno sintético que suprime os hormônios no cérebro que provocam a ovulação. Hormônio liberador de gonadotrofinas (GRNH) agonistas, tais como leuprolide (Lupron), criar um estado de menopausa temporário suprimindo hormônios no cérebro que controlam a produção de hormônios ovarianos e ovulação. Estes medicamentos podem ser usados apenas durante curtos períodos de tempo. Eles geralmente levar a ondas de calor e outros sintomas da menopausa. Se a terapia deve continuar por mais de seis meses, você também vai ter que tomar estrogênio para prevenir a perda óssea. Se seus sintomas são leves ou graves, que sempre ajuda a ter a compreensão eo apoio de sua família enquanto está a ser tratado para a TPM. Por este motivo, o seu médico irá encorajá-lo a falar francamente com os membros da família sobre os seus sintomas e seu tratamento PMS.
Quando chamar um profissional
Chame seu médico se os sintomas pré-menstruais lhe causar sofrimento significativo ou desconforto, se tornar mais difícil para que você possa funcionar na vida diária, ou se interferir com as suas relações pessoais. Se você acha que você está em perigo de causar dano a si mesmo ou aos outros, ligue para o seu médico para uma consulta de emergência.
Prognóstico
Na maioria das mulheres, os sintomas da TPM começam a diminuir após os 35 anos e termina na menopausa. As mulheres que têm TPM ou PMDD estão em maior risco de desenvolver depressão.
