O que é uma gravidez pós-termo?
Uma gravidez que dura mais de 42 semanas (294 dias desde o primeiro dia do último período menstrual) é considerada pós-termo. A grande maioria das mulheres dão à luz entre 37 e 42 semanas de gravidez. Outros termos freqüentemente usados para isso incluem a gravidez prolongada, é posterior gravidez, e pós-maturidade.
O que causa a gravidez pós-termo?
Não se sabe por que algumas mulheres carregam uma gravidez mais do que outros. Muitas vezes, é devido a um erro de cálculo de datas a gravidez de concepção. Uma mulher é muito mais probabilidade de ter uma gravidez pós-termo se gestações anteriores foi além de 42 semanas.
Porque é que a gravidez pós-termo é uma preocupação?
Gravidez pós-termo é associado a trabalhos mais longos e parto cirúrgico (fórceps ou vácuo-assistida nascimento). As mães são em maior risco de trauma do nascimento vaginal devido a um grande bebê. parto cesáreo é duas vezes mais provável em uma gravidez pós-termo por causa do tamanho do bebê. As mães também estão em maior risco de infecção e complicações da ferida, e pós-parto (após o nascimento) hemorragia.
Há também riscos para o feto e recém-nascido em uma gravidez pós-termo, inclusive natimorto e morte neonatal. Perto do final da gravidez, a placenta, que fornece o feto com os nutrientes e oxigênio da circulação da mãe, começa a idade e pode não funcionar de forma tão eficiente como antes. Volume de líquido amniótico pode diminuir eo feto pode parar de ganhar peso, ou pode até mesmo perder peso. Os riscos podem aumentar durante o parto e nascimento de um feto com abastecimento deficiente de oxigênio. Nascimento lesão também pode ocorrer se o bebê é grande. Bebês nascidos após 42 semanas pode estar em risco de aspiração de mecônio, quando um bebê respira no líquido que contém o primeiro fezes. A hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) também pode ocorrer porque o bebê tem muito pequenas lojas de produção de glicose.
Como é que a gravidez pós-termo é diagnosticada?
Correto gravidez namoro é importante no diagnóstico de precisão e gerenciamento de gravidez pós-termo. O tamanho do útero em vários pontos no início da gravidez, a data em que o batimento cardíaco fetal foi ouvida pela primeira vez, e quando a mãe se sente primeiro movimento fetal todas as datas ajuda confirmar a gravidez. O ultra-som (uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos) é frequentemente utilizado no início da gravidez para avaliar o desenvolvimento fetal.
Em uma gravidez pós-termo, o teste pode ser feito para verificar o bem-estar fetal e identificar problemas. Os testes incluem frequentemente ultra-som, ensaios não-stress (como a freqüência cardíaca fetal responde a atividade fetal) e estimativa do volume de líquido amniótico.
Gestão de gravidez pós-termo
O objetivo do gerenciamento de gravidez pós-termo é para evitar complicações e entregar um bebê saudável. Gestão específico para gravidez pós-termo será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua gravidez, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferências
Teste Materno-fetal são muitas vezes realizados para uma gravidez pós-termo para monitorar os sinais de problemas. Algumas das formas de detectar possíveis problemas incluem o seguinte:
Contagem movimento fetal - manter o controle dos chutes e movimentos fetais. A mudança no número ou freqüência pode significar o feto está sob estresse.
Teste nonstress - um teste que observa a freqüência cardíaca fetal para aumenta com os movimentos fetais, um sinal de bem-estar fetal.
Perfil biofísico - um teste que combina o teste nonstress com um ultra-som para avaliar o bem-estar fetal.
Ultra-som - uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações. Ultra-sons são usados para acompanhar o crescimento fetal.
Estudos de fluxo de Doppler - um tipo de ultra-som que usa ondas sonoras para medir o fluxo sanguíneo.
Se os testes de determinar que ele já não é saudável para o feto para ficar no útero da mãe, o parto pode ser induzido, para entregar o bebê.
A decisão de induzir o parto para a gravidez pós-termo depende de muitos fatores. Durante o parto, a freqüência cardíaca fetal pode ser monitorizado com um monitor eletrônico para ajudar a identificar mudanças no ritmo cardíaco, devido à baixa oxigenação. Mudanças na doença de um bebê pode exigir uma cesariana.
Durante o parto, o monitoramento da frequência cardíaca fetal contínua é muitas vezes usado para ajudar a detectar alterações na freqüência cardíaca fetal. Porque um feto pós-termo é mais provável passar mecônio (primeiras fezes) durante o parto, o risco de aspiração de mecônio é aumentada. O bebê pode precisar de aspiração e cuidados especiais após o parto.
Amnioinfusão é por vezes usado durante o trabalho, se existe muito pouco líquido amniótico ou no feto está a comprimir o cordão umbilical. Em amnioinfusão, um fluido estéril é instilada com um cateter (tubo oco) para o saco amniótico quebrado para ajudar a substituir os baixos níveis de fluido e amortecer o feto e do cordão umbilical.
Se o trabalho não progride ou se houver sofrimento fetal, pode ser necessária cesariana. Muito grandes bebês podem ter dificuldade no parto, e podem ser necessários fórceps ou vácuo-assistida entrega.
