Pequeno para a idade gestacional

O que é pequeno para a idade gestacional (PIG)?

Pequeno para a idade gestacional (PIG) ​​é um termo usado para descrever um bebê que é menor do que a quantidade usual para o número de semanas de gravidez. Bebês PIG geralmente têm peso ao nascer abaixo do percentil 10 para os bebês da mesma idade gestacional. Isto significa que elas são menores do que 90 por cento de todos os outros bebés da mesma idade gestacional.

Bebês PIG podem aparecer fisicamente e neurologicamente maduro, mas são menores do que outros bebês da mesma idade gestacional. Bebês PIG pode ser proporcionalmente pequeno (igualmente pequena todo) ou podem ser de comprimento e tamanho normal, mas tem menor peso e massa corporal. Bebês PIG pode ser prematuro (nascido antes de 37 semanas de gestação), a termo (37-41 semanas), ou termo pós (após 42 semanas de gravidez).

O que provoca pequenos para a idade gestacional (PIG)?

Embora alguns bebês são pequenas por causa da genética (seus pais são pequenos), a maioria dos bebês PIG são pequenos por causa de problemas de crescimento fetal que ocorrem durante a gravidez. Muitos bebês com SGA ter uma doença chamada restrição do crescimento intra-uterino (RCIU). CIUR ocorre quando o feto não recebe os nutrientes e oxigênio necessários necessários para o bom crescimento e desenvolvimento de órgãos e tecidos. CIUR pode começar a qualquer momento durante a gravidez. CIUR de início precoce é muitas vezes devido a anormalidades cromossômicas, doença materna, ou graves problemas com a placenta. Restrição do crescimento de início tardio (após 32 semanas) geralmente está relacionado a outros problemas.

Alguns fatores que podem contribuir para SGA e / ou CIUR incluem o seguinte:

• Fatores maternos:

  • pressão alta

  • crônica doença renal

  • avançado diabetes

  • doença cardíaca ou respiratória

  • desnutrição, anemia

  • infecção

  • uso de substâncias (álcool, drogas)

  • tabagismo

• Fatores que envolvem o útero e placenta:

  • diminuição do fluxo sanguíneo no útero e placenta

  • Rompimento Placentário (placenta se separa do útero)

  • placenta prévia (placenta atribui baixo no útero)

  • infecção nos tecidos em torno do feto

• Fatores relacionados ao desenvolvimento do bebê (feto):

  • gestação múltipla (gêmeos, trigêmeos, etc)

  • infecção

  • defeitos congênitos

  • anormalidade cromossômica

Por que é pequeno para a idade gestacional (PIG) ​​é uma preocupação?

Quando o feto não recebem oxigénio ou nutrientes suficientes durante a gravidez, o crescimento total do corpo e dos órgãos é limitada, e as células de tecidos e órgãos não podem crescer tão grandes ou tão numerosas. Algumas das doenças que causam SGA e CIUR restringir o fluxo de sangue através da placenta. Isso pode fazer com que o feto a receber menos oxigênio do que o normal, aumentando os riscos para o bebê durante a gravidez, o parto e depois.

Bebês com SGA e / ou CIUR pode ter problemas no nascimento, incluindo o seguinte:

• diminuição dos níveis de oxigênio

• baixos índices de Apgar (uma avaliação que ajuda a identificar bebês com dificuldade de adaptação após o parto)

• aspiração de mecônio (inalação das primeiras fezes passaram no útero), que pode levar à dificuldade em respirar

• hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue)

• dificuldade em manter a temperatura normal do corpo

• policitemia (demasiados glóbulos vermelhos)

Como é pequeno para a idade gestacional (PIG) ​​é diagnosticada?

O bebê com SGA é frequentemente identificado antes do nascimento. Durante a gravidez, o tamanho de um bebé pode ser estimada de diferentes modos. A altura do fundo (a parte superior do útero de uma mãe) pode ser medido a partir do osso púbico. Esta medida, em centímetros geralmente corresponde ao número de semanas de gravidez após a 20 ª semana. Se a medida for menor para o número de semanas, o bebé pode ser menor do que o esperado.

Embora muitos bebês PIG têm baixo peso ao nascer, eles não são todos prematura e não pode enfrentar os problemas de bebês prematuros. Outros bebês PIG, especialmente aqueles com CIUR, aparecer magro, pálido, e com a pele solta e seca. O cordão umbilical é muitas vezes fina, e maçante para o futuro, em vez de brilhante e gordura. Eles às vezes têm um olhar de olhos arregalados.

Outros procedimentos de diagnóstico podem incluir o seguinte:

• ultra-som
  O ultra-som (um teste usando ondas sonoras para criar uma imagem das estruturas internas) é um método mais preciso para estimar o tamanho do feto. As medidas podem ser tomadas da "cabeça do feto e do abdômen e comparado com um gráfico de crescimento para estimar o peso fetal. A circunferência abdominal fetal é um indicador útil da nutrição fetal.

• Fluxo Doppler
  Outra forma de interpretar e diagnosticar CIUR durante a gravidez é o fluxo de Doppler, que usa ondas sonoras para medir o fluxo sanguíneo. O som do sangue em movimento produz formas de onda que refletem a velocidade e quantidade de sangue que se move através de um vaso sanguíneo. Os vasos sanguíneos no cérebro fetal eo fluxo de sangue do cordão umbilical pode ser verificado com os estudos de fluxo de Doppler.

• ganho de peso da mãe
  Ganho de peso da mãe também pode indicar o tamanho de um bebê. Pequenos ganhos de peso materno durante a gravidez pode corresponder com um pequeno bebê

• avaliação gestacional
  Os bebês são pesados ​​dentro das primeiras horas após o nascimento. O peso é comparado com a idade gestacional do bebê e registrada no prontuário médico. O peso deve ser comparado com a idade gestacional. Alguns médicos usam uma fórmula para o cálculo da massa corporal de um bebê para diagnosticar SGA.

O tratamento de bebês que são pequenos para a idade gestacional (PIG):

O tratamento específico para SGA será determinada pelo médico do seu bebê com base em:

• idade gestacional do seu bebê, saúde geral, e história médica

• extensão da doença

• tolerância do seu bebê para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

• expectativas para o curso da doença

• sua opinião ou preferência

Bebês com SGA pode ser fisicamente mais maduro do que seu tamanho pequeno indica. Mas eles podem ser fracos e menos capazes de tolerar grandes refeições ou para manter-se aquecido. O tratamento do bebê SGA podem incluir:

• temperatura controlada camas ou incubadoras

• alimentação por tubo (se o bebê não tem uma forte chupar)

• verificação de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) por meio de exames de sangue

• monitoramento dos níveis de oxigênio

Bebês que são SGA e também são prematuros podem ter necessidades adicionais, incluindo oxigênio e ajuda mecânica para respirar.

Prevenção de pequenos para a idade gestacional (PIG):

O pré-natal é importante em todas as gestações, e, sobretudo, para identificar problemas com o crescimento fetal. Parar de fumar e uso de substâncias como álcool e drogas são essenciais para uma gravidez saudável. Comer uma dieta saudável durante a gravidez também pode ajudar.