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Manejo da dor e as crianças

Quais são as causas e os efeitos da dor?

Manejo da dor é uma preocupação importante para uma criança com câncer. Quando uma criança tem câncer, uma de suas / seus maiores medos é a dor. Todo esforço deve ser feito para aliviar a dor durante o processo de tratamento.

A dor é uma sensação de desconforto, angústia ou agonia. Porque a dor é única para cada indivíduo, a dor de uma criança não pode ser avaliada por mais ninguém.

A dor pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é severa e dura um tempo relativamente curto. Geralmente é um sinal de que o tecido do corpo está sendo ferido de alguma forma, ea dor geralmente desaparece quando o ferimento cicatriza. A dor crônica pode variar de leve a grave, e está presente em algum grau por longos períodos de tempo.

Muitas pessoas acreditam que, se um indivíduo foi diagnosticado com câncer, eles devem estar com dor. Este não é necessariamente o caso, e, quando a dor está presente, ela pode ser reduzida ou mesmo impedida. Manejo da dor é uma área importante para discutir com o médico do seu filho assim que um diagnóstico de câncer é feito ou suspeita.

A dor pode ocorrer como resultado do cancro ou por outras razões. As crianças podem, normalmente, dores de cabeça, mal-estar geral, dores e tensões musculares, como parte de ser uma criança. Nem toda dor de uma criança expressa é do câncer, ou está sendo causado pelo câncer.

A dor do câncer pode depender do tipo de câncer, o estágio (extensão) da doença, e limiar de dor do seu filho (ou tolerância à dor). A dor do câncer que dura vários dias ou mais pode resultar de:

  • dor de um tumor que está ampliando, ou dor de um tumor que está pressionando os órgãos do corpo, nervos ou ossos.

  • má circulação do sangue, porque o câncer tem bloqueado vasos sanguíneos.

  • bloqueio de um órgão ou um tubo no corpo.

  • metástase - células cancerosas que se espalharam para outras partes do corpo.

  • infecção ou inflamação.

  • efeitos secundários da quimioterapia, terapia de radiação, ou cirurgia.

  • rigidez de inatividade.

  • respostas psicológicas à doença, tais como a tensão, a depressão ou a ansiedade.

O tratamento específico para a dor será determinada pelo médico do seu filho com base em:

  • a idade da criança, saúde geral, e história médica

  • tipo de câncer

  • extensão da doença

  • tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • sua opinião ou preferência

As duas categorias de manejo da dor são farmacológico e não farmacológico.

O que é gerenciamento farmacológico da dor?

Manejo da dor farmacológica para o câncer se refere ao uso de medicamentos farmacêuticos. Clínicas de oncologia pediátrica geralmente oferecem várias opções de gerenciamento de dor para qualquer procedimento que pode ser doloroso, como uma aspiração da medula óssea ou punção lombar. Existem muitos tipos de medicamentos e vários métodos usados ​​em administrá-los, a partir de muito temporária (10 minutos) sedação leve, com anestesia geral completa na sala de cirurgia. Medicação para a dor é geralmente administrado em uma das seguintes maneiras:

  • por via oral (por ingestão)

  • por via intravenosa (IV), através de uma agulha na veia

  • por um cateter especial em volta

  • através de uma mancha na pele

Exemplos de alívio farmacológico da dor incluem o seguinte:

  • analgésicos (analgésicos leves)

  • sedação (geralmente administrado por via intravenosa)

  • anestesia (geralmente dada pelo IV)

  • anestésicos tópicos (creme colocar na pele para adormecer a área)

  • analgésicos

Algumas crianças construir uma tolerância de sedativos e analgésicos. Com o tempo, as doses podem precisar aumentar ou a escolha de medicamentos pode ser necessário alterar. O medo da dependência de narcóticos é comum entre as famílias. É importante entender, que o objetivo final é o conforto, o que significa tomar as medidas adequadas para assegurar que a criança está livre de dor. Não há nenhuma evidência de vício em medicamentos para a dor em crianças em tratamento de câncer.

O que é o manejo da dor não farmacológico?

Manejo da dor não-farmacológico é a gestão da dor, sem medicamentos. Este método utiliza maneiras de alterar o pensamento e foco para diminuir a dor. Os métodos incluem o seguinte:

  • psicológico
    O inesperado é sempre pior por causa do que se imagina. Se a criança está preparada e pode antecipar o que vai acontecer com eles, o seu estresse nível será muito menor. Maneiras de fazer isso incluem:

    • Explique cada passo de um procedimento em detalhes, utilizando imagens simples ou diagramas quando disponíveis.

    • Reúna-se com a pessoa que irá realizar o procedimento e permitir que o seu filho a fazer perguntas antes do tempo.

    • Faça um tour pela sala onde o procedimento será realizado.

    • Os adolescentes podem observar uma fita de vídeo, que descreve o procedimento, enquanto as crianças pequenas podem "jogar" o procedimento em uma boneca, ou observar uma "demonstração" em uma boneca.

  • hipnose
    Com a hipnose, um profissional (como um psicólogo ou médico) orienta a criança em um estado alterado de consciência que ajuda a ele / ela para se concentrar ou diminuir a sua atenção, a fim de reduzir o desconforto.

  • imagens
    Orientar a criança através de uma imagem mental imaginário de imagens, sons, gostos, cheiros, sentimentos e muitas vezes podem ajudar a desviar a atenção da dor.

  • distração
    Distração pode ser útil especialmente para bebês, usando colorido, objetos em movimento. Cantando músicas, contando histórias, ou olhando os livros ou vídeos pode distrair pré-escolares. As crianças mais velhas encontrar assistindo TV ou ouvindo música útil. Distração não deve ser um substituto para explicar o que esperar.

  • relaxamento
    As crianças podem ser guiadas através de exercícios de relaxamento, como respiração profunda e alongamento, para reduzir o desconforto.

Outro tratamento da dor não-farmacológico pode utilizar terapias alternativas, como acupuntura, massagem ou biofeedback, para eliminar o desconforto.

Cada criança experimenta a dor de forma diferente. É importante descobrir o melhor método para o controle da dor para o seu filho antes do início da dor.