Aneurisma da aorta torácica

O que é um aneurisma da aorta torácica?

Um aneurisma da aorta torácica, também chamado TAA, é um abaulamento, área enfraquecida na parede da aorta (a maior artéria do corpo), o que resulta num aumento anormal ou de balão maior do que 50 por cento do diâmetro normal do navio (largura).

A aorta se estende para cima a partir da parte superior do ventrículo esquerdo do coração na região do peito (aorta ascendente), então curvas como um bastão de doces (arco aórtico) para baixo com a área do tórax (aorta torácica descendente) no abdômen (aorta abdominal ). A aorta fornece sangue oxigenado bombeado do coração para o resto do corpo.

Um aneurisma pode ser caracterizada pela sua localização, forma, e causa. Um aneurisma da aorta torácica está localizado na região do peito. A aorta torácica pode ser dividido em dois segmentos: aorta ascendente, do arco aórtico e da aorta descendente, como descrito acima. Um aneurisma pode ser localizado em uma destas áreas e / ou pode ser contínua em toda a aorta. Um aneurisma chamado de aneurisma toracoabdominal envolve um aneurisma da aorta torácica estendendo até a aorta abdominal.

Aneurismas torácicos não ocorrem tão frequentemente como aneurismas abdominais. A aorta torácica descendente é o local mais comum de aneurisma torácica, seguido pelo segmento ascendente, em seguida, o arco. A localização de um aneurisma é nitidamente relacionado com a causa, é claro, e o tratamento de um aneurisma torácica.

Quais são os diferentes tipos de aneurismas da aorta torácica?

A forma de um aneurisma é descrito como sendo fusiforme ou sacular que ajuda a identificar um aneurisma verdadeiro. Um aneurisma verdadeiro envolve todas as três camadas da parede do vaso sanguíneo arterial. As protuberâncias aneurisma mais comuns em forma de fusiformes ou balões para fora em todos os lados da aorta. A protuberâncias em forma de aneurisma sacular ou balões para fora apenas de um lado.

A aorta está sob constante pressão do sangue a ser ejetado do coração. Com cada batimento cardíaco, as paredes da aorta expandir e saltar para trás, exercendo pressão contínua ou estresse na parede do aneurisma já enfraquecido. Portanto, existe um potencial para ruptura (rebentamento) ou dissecção (separação das camadas da parede da aorta torácica), o que pode causar hemorragia com risco de vida (sangramento descontrolado) e, potencialmente, a morte.

Uma vez formado, o aneurisma vai gradualmente aumentam em tamanho e haverá um enfraquecimento progressivo da parede do aneurisma. O tratamento de um aneurisma torácica pode incluir a reparação cirúrgica ou remoção do aneurisma, para impedir a ruptura.

O que causa um aneurisma da aorta torácica para formar?

Aneurismas da aorta torácica pode ser causada por diferentes processos de doença, especialmente no que se refere à sua localização.

Exemplos de diferentes localizações dos aneurismas da aorta torácica e as suas causas podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:

Quais são os sintomas de um aneurisma da aorta torácica?

Aneurismas da aorta torácica pode ser assintomática (sem sintomas) ou sintomática (com sintomas). Os sintomas de um aneurisma torácica pode estar relacionado com a localização, tamanho e taxa de crescimento do aneurisma.

Início severa da dor associada a um aneurisma torácico pode ser um sinal de uma emergência médica com risco de vida.

Os sintomas de um aneurisma torácica podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:

• Uma dor no maxilar, pescoço e / ou parte superior das costas

• Dor no peito e / ou traseira

• Chiado, tosse ou falta de ar como resultado da pressão sobre a traquéia (traquéia)

• Rouquidão como resultado da pressão sobre as cordas vocais

• Dificuldade em engolir (disfagia), devido à pressão sobre o esôfago

Os sintomas de um aneurisma da aorta torácica pode assemelhar-se outras doenças. Consulte o seu médico para um diagnóstico.

Como é um aneurisma da aorta torácica diagnosticada?

Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para um aneurisma da aorta torácica pode incluir qualquer, ou uma combinação, dos seguintes:

• Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan). Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir imagens transversais horizontais e verticais (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X convencionais.

• A ressonância magnética (MRI). Um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

• Ecocardiograma (também chamado de eco). Um processo que avalia a estrutura e função do coração por meio de ondas de som gravadas em um sensor electrónico que produz uma imagem em movimento das válvulas do coração e do coração, bem como as estruturas dentro da caixa, tais como a os pulmões, o mediastino (área na caixa contendo o coração, aorta, traqueia, esófago, timo, e nódulos linfáticos), e o espaço pleural (espaço entre os pulmões e a parede interior da caixa).

• Ecocardiograma transesofágica (TEE). Um procedimento de diagnóstico que utiliza a ecocardiografia para avaliar a presença de um aneurisma, doença das válvulas cardíacas e / ou a presença de uma dissecção (lágrima) do forro da aorta. T é realizado através da inserção de uma sonda com um transdutor na extremidade para baixo na garganta.

• A radiografia de tórax. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.

• Arteriograma (angiografia). Uma imagem de raios-X dos vasos sanguíneos utilizados para avaliar várias doenças, tais como aneurisma, estenose (estreitamento do vaso sanguíneo), ou bloqueios. Um corante (contraste) vai ser injectada através de um tubo fino e flexível inserido na artéria. O corante faz com que os vasos sanguíneos visíveis em um raio-X.

Qual é o tratamento para o aneurisma da aorta torácica?

Tratamento específico será determinado pelo seu médico baseado em:

• Sua idade, saúde geral, e história médica

• Extensão da doença

• Seus sinais e sintomas

• Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

• As expectativas para o curso da doença

• A sua opinião ou preferência

O tratamento pode incluir:

• Rotina de ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Estes testes são feitos para monitorar o tamanho ea taxa de crescimento do aneurisma

• Controlar ou modificar fatores de risco. Passos, como parar de fumar, controlar o açúcar no sangue se diabético, perda de peso se sobrepeso ou obesos, e controlar a ingestão de gordura na dieta pode ajudar a controlar a progressão do aneurisma

• Medicação. Usado para controlar fatores como hiperlipidemia (níveis elevados de gorduras no sangue) e / ou pressão arterial elevada

• Cirurgia

  • . Torácica aneurisma de aorta O tipo de correção cirúrgica de um aneurisma da aorta torácica vai depender de vários fatores: a localização do aneurisma, o tipo de aneurisma, e de tolerância do paciente para o procedimento. Para um ascendente ou arco aneurisma da aorta, uma grande incisão pode ser feita através do esterno (esternotomia). Se um aneurisma ascendente envolve danos na válvula aórtica do coração, a válvula pode ser reparado ou substituído durante o procedimento. Para um aneurisma descendente, uma grande incisão pode estender-se desde a parte de trás sob o ombro em torno do lado da caixa torácica para apenas sob o peito (toracotomia). Estas abordagens permitem que o cirurgião visualize a aorta directamente para reparar o aneurisma.

  • Correção de aneurisma endovascular (EVAR). EVAR é ​​um procedimento que exige apenas pequenas incisões na virilha, juntamente com o uso de orientação de raios-X e os instrumentos especialmente desenhados, para reparar o aneurisma através da inserção de um tubo, chamado stent-enxerto, dentro da aorta. Nem todos os aneurismas torácicos pode ser reparado por meio de EVAR.

Um pequeno aneurisma ou uma que não cause sintomas podem não necessitar de tratamento cirúrgico, até atingir um determinado tamanho ou está a aumentar rapidamente em tamanho durante um curto período de tempo. Seu médico pode recomendar "espera vigilante". Isto pode incluir uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética a cada seis meses para acompanhar de perto o aneurisma, e medicação de pressão arterial pode ser utilizado para controlar a pressão arterial elevada.

Se o aneurisma está causando sintomas ou é grande, a cirurgia pode ser recomendada pelo seu médico.

O que é a dissecção aórtica?

Uma dissecção da aorta, embora pouco frequente, começa com um rasgo na camada interna da parede de aorta torácica. A parede da aorta, é constituído por três camadas de tecido. Quando uma lágrima ocorre na camada mais interna da parede da aorta, o sangue é então canalizado para a parede da aorta, separando as camadas de tecidos. Isso gera um enfraquecimento da parede da aorta com um potencial de ruptura. A dissecção aórtica pode ser uma emergência com risco de vida.

O que causa a dissecção aórtica?

A causa da dissecção aórtica ainda está sob investigação. No entanto, existem vários fatores de risco associados com dissecção aórtica, tais como:

• Hipertensão arterial (pressão alta)

• Distúrbios do tecido conjuntivo, tais como a doença de Marfan, Síndrome de Ehlers-Danlos, e síndrome de Turner

• Doença medial cística (uma doença degenerativa da parede da aorta)

• A aortite (inflamação da aorta)

• Aterosclerose

• Existente aneurisma torácico

• A valva aórtica bicúspide. Presença de apenas duas cúspides ou folhetos, na valva aórtica, em vez das normais três cúspides

• Trauma

• Coarctação da aorta (estreitamento da aorta)

• Hipervolemia (excesso de fluido ou volume de circulação)

• Policístico doença renal (uma doença genética caracterizada pela presença de múltiplos cistos cheios de líquido nos rins)

Quais são os sintomas da dissecção da aorta?

O sintoma mais comumente relatados de uma dissecção aguda da aorta torácica é grave, constante e / ou superior a dor nas costas, às vezes descrito como "rasgar" ou "rasgar". A dor pode ser "migratório", que se deslocam de um lugar para outro, de acordo com a direção e extensão da dissecção.

Como é diagnosticada dissecção de aorta?

Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para um aneurisma pode incluir qualquer, ou uma combinação, das seguintes características:

• Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan). Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.

• O ecocardiograma transesofágico (ETE). Um procedimento de diagnóstico que utiliza o ecocardiograma para avaliar a função e estruturas do coração. Um ecocardiograma transesofágico é realizado através da inserção de uma sonda com um transdutor para o esôfago. Ao inserir o transdutor no esôfago, TEE fornece uma imagem mais clara do coração, porque as ondas sonoras não tem que passar através da pele, músculo ou tecido ósseo.

O médico irá determinar o exame mais apropriado. Quando um diagnóstico de dissecção aórtica é confirmada, a intervenção imediata, como a cirurgia, geralmente é realizada.