(Outros termos que podem ser utilizados incluem: Cirurgia Banda Gástrica, Banda Gástrica Ajustável, gastroplastia vertical)
Introdução ao procedimento
O que é o grampeamento gástrico cirurgia (restritiva)?
Cirurgia de grampeamento gástrico, também chamada de cirurgia de banda gástrica, é um tipo de cirurgia bariátrica (cirurgia de perda de peso) procedimento realizado para limitar a quantidade de alimento que uma pessoa pode comer. A cirurgia bariátrica é a única opção, hoje, que efetivamente trata mórbida obesidade em pessoas para quem as medidas mais conservadoras como dieta, exercícios e medicação não têm sido eficazes.
Na cirurgia de banda gástrica, nenhuma parte do estômago é removido e o processo digestivo permanece intacta. Ou os grampos e uma banda são utilizados para separar o estômago em duas partes, uma das quais é uma pequena bolsa que pode conter cerca de uma grama de alimento. A comida a partir deste "novo" estômago se esvazia para a parte fechada-off do estômago e, em seguida, retoma o processo digestivo normal. Ao longo do tempo, a bolsa pode ser expandido para manter 2-3 gramas de comida. Porque o tamanho do estômago é reduzida dramaticamente, este tipo de procedimento é referido como um processo restritivo.
Depois de grampeamento gástrico ou faixas, uma pessoa pode comer apenas cerca de três quartos de uma xícara de comida. O alimento deve ser bem mastigado. Comer mais do que a bolsa do estômago pode conter pode resultar em náusea e vômitos. Os procedimentos restritivos apresentam menos riscos do que bypass gástrico procedimentos, mas eles também são menos bem sucedidos, porque excessos contínuo pode esticar a bolsa para que ele acomoda mais alimentos.
Os tipos de processos de banda gástrica incluem:
Banda gástrica ajustável (CGV). Este procedimento envolve a ligação de uma banda inflável em torno da porção superior do estômago e a apertá-lo como uma correia de modo a formar uma pequena bolsa que serve como um novo, estômago muito menor. Após o procedimento, o diâmetro da banda em torno do estômago pode ser ajustada por um médico através da adição ou remoção de solução salina (água salgada). Nenhum grampos são utilizados neste procedimento, que é relativamente novo em os EUA
À semelhança de outros procedimentos restritivos, AGB pode não conseguir a perda de peso significativa. Os EUA Food and Drug Administration aprovou um sistema AGB em 2001, que pode ser colocado no lugar com um laparoscópio (um pequeno tubo fino, com uma câmera de vídeo em anexo), e não com uma incisão aberta para pacientes que são obesos mórbidos, como indicado por um Índice de Massa Corporal (IMC) de 40 ou mais.Gastroplastia vertical (VBG). Este procedimento utiliza uma combinação de grampos e uma banda para criar a bolsa. Existe uma abertura de tamanho de uma moeda, na parte inferior do "novo" do estômago, que se abre para o resto do estômago maior. Tecido plástico ou malha é enrolado em torno da abertura para ajudar a impedir a abertura de alongamento. Perda de peso é cerca de 50 a 60 por cento de excesso de peso corporal em um ano após a cirurgia.
. Vertical gastrectomia vertical (VSG) Este procedimento usa grampos para remover uma grande porção do estômago, o "manga" estômago restante vai realizar cerca de um quarto de xícara de líquido. Ao longo do tempo, o estômago pode expandir-se para segurar uma xícara de comida.
Este procedimento foi criado como um primeiro passo de operação em dois passos (segunda cirurgia passo envolve a alteração da direcção de alimentação no intestino delgado para uma má absorção). Muitos pacientes perdem a quantidade desejada de peso e não têm a segunda cirurgia. Perda de peso pode ser 33 a 80 por cento de excesso de peso corporal em um ano após a cirurgia. Uma vez que o resto do estômago foi removido, este procedimento não é reversível.
VBG e AGB pode ser realizada com um laparoscópio, em vez de através de uma incisão aberta, em alguns pacientes. Este procedimento utiliza várias pequenas incisões e três ou mais laparoscópios para visualizar o interior do abdómen durante a operação. O médico realiza a cirurgia, enquanto olhando para um monitor de TV. Cirurgia gástrica laparoscópica geralmente reduz o tempo de internação hospitalar e da quantidade de cicatrizes, e muitas vezes resulta em uma recuperação mais rápida do que um processo "aberto" ou padrão.
Pessoas com um IMC de 60 ou mais ou pessoas que já tiveram algum tipo de cirurgia abdominal geralmente não são considerados como um candidato para a técnica laparoscópica.
O sistema digestivo
A digestão é o processo pelo qual alimentos e líquidos são divididos em partes menores para que o corpo pode usá-los para construir e nutrir as células. A digestão começa na boca, em que os alimentos e líquidos são tomados em, e é completada no intestino delgado. O trato digestivo é uma série de órgãos ocos aderiram em uma torção tubo longo, desde a boca até o ânus.
O estômago é o local onde ocorrem as três tarefas mecânicas de armazenamento, mistura e esvaziamento. Normalmente, isso é o que acontece:
Em primeiro lugar, o estômago armazena o alimento ingerido e líquido, o que exige que o músculo da parte superior do estômago, para relaxar e aceitar grandes volumes de material ingerido.
Em segundo lugar, a parte inferior do estômago, mistura-se a alimentos líquidos e sucos digestivos produzidos pelo estômago pela acção do músculo.
Em terceiro lugar, o estômago esvazia o conteúdo para o intestino delgado.
A comida é em seguida digerida no intestino delgado e dissolvido pelos sucos do pâncreas, fígado e intestino delgado, e o conteúdo do intestino são misturados e empurrada para a frente para permitir a digestão.
Razões para o procedimento
A cirurgia bariátrica é realizada, porque é atualmente a melhor opção de tratamento para a produção duradoura perda de peso em pacientes obesos, para quem os métodos não cirúrgicos de perda de peso não foram eficazes.
Os candidatos potenciais à cirurgia bariátrica incluem:
Pessoas com um IMC superior a 40
Os homens que são 100 libras sobre seu peso corporal ideal ou as mulheres que estão a 80 libras sobre seu peso corporal ideal
Pessoas com um IMC de 35 ou mais que têm uma outra doença, como o tipo relacionados com a obesidade 2 diabetes, apnéia do sono, ou doença cardíaca
Porque a cirurgia pode ter efeitos secundários graves, os benefícios de saúde a longo prazo deve ser considerado e que se verificou ser maior do que o risco. Apesar do facto de algumas técnicas cirúrgicas pode ser feito por laparoscopia com o risco reduzido, tudo cirurgia bariátrica é considerada como uma grande cirurgia.
Embora nem todos os riscos com cada procedimento são totalmente conhecidos, a cirurgia bariátrica não ajuda muitas pessoas a reduzir ou eliminar algumas relacionadas com a saúde obesidade problemas. Ela pode ajudar a:
Baixa de açúcar no sangue
Baixa pressão arterial
Reduzir ou eliminar a apnéia do sono
Diminuir a carga de trabalho do coração
Mais baixos de colesterol níveis
Cirurgia para perda de peso não é um remédio universal, mas estes procedimentos podem ser altamente eficaz em pessoas que são motivadas após a cirurgia para seguir as orientações do seu médico para a nutrição e exercício e tomar suplementos nutricionais.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um procedimento de banda gástrica.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Infecção
Os coágulos de sangue
Pneumonia
Úlcera hemorrágica
O desenvolvimento de cálculos biliares
Obstrução ou náusea pode ocorrer quando o alimento não é bem mastigado
A má nutrição
Cicatriz no interior do abdómen
Vômito devido a comer mais do que a bolsa do estômago pode conter
Riscos específicos para banda gástrica verticais incluem colapso da linha de grampos e erosão da banda. Raramente, sucos estomacais podem vazar para o abdome e cirurgia de emergência pode ser necessária. A complicação mais comum que podem se desenvolver com a cirurgia de banda gástrica ajustável é que a bolsa do estômago aumenta. Derrapagem Band e salinos vazamentos também são riscos inerentes a cirurgia de banda gástrica ajustável.
O risco é reduzido com um procedimento laparoscópico bandas porque não há incisão na parede do estômago.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão médico para realizar o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, o médico pode realizar um exame físico completo para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode passar por exames de sangue ou outros testes de diagnóstico.
Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, iodo, fita ou agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicamentos, aspirina, ibuprofeno, naprosyn, ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para deter alguns desses medicamentos antes do procedimento.
Você pode ser solicitado para começar a se exercitar e alterar sua dieta várias semanas antes da cirurgia.
Se você é uma mulher em idade fértil, você pode receber o controle de natalidade de aconselhamento para que você não ficar grávida em seu primeiro ano após a cirurgia, devido ao risco para o feto de perda rápida de peso.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar.
A área em volta do local cirúrgico pode ser raspada.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Cirurgia de banda gástrica restritiva requer uma estadia no hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com o tipo de procedimento realizado e as práticas do seu médico.
Cirurgia de banda gástrica é geralmente realizado enquanto você está dormindo sob anestesia geral.
Geralmente, a cirurgia de banda gástrica segue este processo:
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser iniciado no seu braço ou mão.
Você será posicionado deitado de costas na mesa de operação.
Um cateter urinário pode ser inserido.
O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
Para um concurso público, o médico irá fazer um único grande incisão na região abdominal. Por um procedimento de laparoscopia, uma série de pequenas incisões será feito. O dióxido de carbono gás vai ser introduzido no abdómen para a insuflação da cavidade abdominal, de modo a que o estômago e outras estruturas podem ser facilmente visualizadas.
Por um procedimento de banda gástrica ajustável, uma banda com pequenos reservatórios ou balões no interior vai ser colocado em torno da extremidade superior do estômago para criar a pequena bolsa que irá servir de novo o estômago. A passagem estreita irá se conectar com o resto do estômago. A banda vai ser inflado com uma solução salina.
Para um procedimento de gastroplastia em faixas verticais, a bolsa será criado com uma linha de grampos.
Um dreno pode ser colocado no local da incisão para remover o líquido.
A incisão (s) será fechada com suturas ou grampos cirúrgicos.
Um curativo estéril / curativo será aplicado.
Após o procedimento
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital. Perda de peso cirurgia geralmente requer uma estadia hospitalar de vários dias.
Você pode receber medicação para a dor, conforme necessário, seja por uma enfermeira ou por administrá-la a si mesmo através de um dispositivo conectado à linha intravenosa.
Você será incentivado a se movimentar como tolerado, enquanto você está na cama, e, em seguida, para sair da cama e caminhar em torno de como a sua força melhora. É importante para que você possa se movimentar logo após y nosso cirurgia para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
Na primeira você vai receber fluidos através de um IV. Depois de um dia ou dois, você será dado líquidos, como suco ou caldo claro, para beber. Como você é capaz de tolerar líquidos, você será dado líquidos mais grossos, como pudim, leite ou creme de sopa, seguido por alimentos que você não tem que mastigar, como cereais quentes ou alimentos em puré. O seu médico irá instruí-lo sobre quanto tempo a comer alimentos amassados após a cirurgia. Por um mês após o procedimento, você pode estar comendo alimentos sólidos.
Você será instruído sobre a tomada de suplementos nutricionais para substituir os nutrientes perdidos devido à reconstrução do trato digestivo.
Antes de lhe ser dispensado do hospital, serão tomadas providências para uma visita de follow-up com seu médico.
Em casa
Uma vez que você está em casa, será importante manter a área cirúrgica limpa e seca. O seu médico lhe dará instruções específicas de banho. Os pontos ou grampos cirúrgicos serão removidos durante uma visita de acompanhamento.
A incisão e os músculos abdominais podem doer, especialmente com a respiração profunda, tosse e esforço. Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Deve continuar os exercícios respiratórios utilizados no hospital.
Você deve aumentar gradualmente a sua atividade física como tolerado. Pode levar várias semanas para voltar a seus níveis anteriores de resistência.
Você pode ser instruído a evitar levantar objectos pesados durante vários meses, a fim de evitar a tensão sobre os músculos abdominais e incisão cirúrgica.
Cirurgia de perda de peso pode ser emocionalmente difícil, porque você vai estar se ajustando aos novos hábitos alimentares e um corpo no processo de mudança. Você pode se sentir cansado, especialmente durante o primeiro mês após a cirurgia. Exercício e frequentar um grupo de apoio pode ser útil neste momento.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Febre e / ou arrepios
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro ou drenagem do local da incisão
O aumento da dor ao redor do local da incisão
Após a cirurgia de banda gástrica, o médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativas, dependendo da sua situação particular.