(Biópsia-Fígado, fígado Biópsia percutânea)
Procedimento
O que é uma biópsia do fígado?
A biópsia hepática é um procedimento no qual amostras de tecidos do fígado são removidos para exame sob um microscópio para procurar por sinais de danos ou doença. Ele é utilizado para diagnosticar várias doenças do fígado. Durante uma biópsia do fígado, amostras de tecido são removidos com uma agulha especial para determinar se o câncer ou outras células anormais estão presentes, ou para determinar o quão bem o fígado está funcionando.
Existem três tipos de biópsias hepáticas:
biópsia percutânea ou agulha - Depois de um anestésico local é dada, o médico introduz a agulha de biopsia em especial do fígado para obter uma amostra. A ultra-sonografia ou fluoroscopia (um tipo de x-ray "filme") pode ser usado para orientar a inserção da agulha de biópsia. A maioria das biópsias do fígado são realizados utilizando esta técnica.
laparoscópica ou biópsia aberta - Depois de uma anestesia geral é dado, o médico faz uma incisão na pele e cirurgicamente remove um pedaço de fígado. Dependendo dos resultados de laboratório, uma cirurgia adicional pode ser realizada.
biópsia transvenoso - Depois de um anestésico local é dada, o médico faz uma incisão numa veia de um lado do pescoço e insere um tubo oco especialmente concebida chamado uma bainha, através da veia para baixo para o fígado. Um ou mais amostras de tecidos são removidos através do tubo.
Se o seu médico quer provar uma área específica do fígado, a biópsia pode ser realizada no departamento de radiologia, guiado por ultra-som (ondas sonoras de alta freqüência), ressonância magnética (MRI, uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador) ou tomografia computadorizada (TC, uma combinação de raios-x e tecnologia de computador).
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas no fígado incluem raios-x abdominal, tomografia computadorizada do fígado, varredura de fígado, e ultra-sonografia abdominal. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Anatomia do fígado:
O fígado é o maior órgão do corpo. Ele está localizado no lado superior direito do abdome, abaixo do diafragma, e na parte superior do estômago, rim direito e intestinos. Com a forma de um cone, o fígado é um órgão marrom-avermelhado escuro.
O fígado detém cerca de um litro (13 por cento) do suprimento de sangue do corpo em um dado momento. O fígado é composto por dois lobos principais, cada uma composta de milhares de lóbulos. Estes lóbulos estão ligados a pequenos dutos que ligam com dutos maiores para finalmente formar o ducto hepático. O ducto hepático transporta a bile (líquido que ajuda a quebrar as gorduras e se livrar de resíduos no corpo) produzido pelas células do fígado para a vesícula biliar e duodeno (primeira parte do intestino delgado).
O fígado realiza muitas funções importantes, tais como:
fazendo bílis - líquido que ajuda a quebrar as gorduras e se livrar de resíduos no corpo
mudando os alimentos em energia
limpar o sangue de drogas e outras substâncias venenosas
produção de certas proteínas para o plasma sanguíneo
regulando a coagulação sanguínea
armazenando vitaminas e outros nutrientes
combate à infecção
Razões para o procedimento
A biópsia do fígado é útil para diagnosticar as doenças do fígado que não pode ser determinada por testes de laboratório ou sintomas. Quando uma pessoa tem um aumento do fígado, icterícia (amarelamento da pele e dos olhos devido a pigmentos biliares no sangue), ou testes de laboratório anormais que sugerem doença hepática, uma biópsia pode ser feito.
A biópsia do fígado podem ser realizados para diagnosticar:
hepatite - inflamação do fígado que, por vezes, causa danos permanentes, resultantes de vírus, drogas, álcool, ou parasitas
alcoólica doença hepática
tumor do fígado - um caroço anormal ou massa de tecido. Os tumores podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos).
fígado gordo - a acumulação de gordura nas células do fígado
A fibrose do fígado - o crescimento de tecido de cicatriz, devido a infecção, inflamação, danos ou mesmo a cura
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma biópsia do fígado.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
desconforto e hematomas no local da biópsia
sangramento prolongado do local da biópsia, externamente ou internamente
infecção perto do local da biópsia
punção de órgãos ou estruturas adjacentes
Se a biópsia hepática é realizada com o auxílio da tecnologia de raios-x, a quantidade de radiação usada é considerado mínimo. Portanto, o risco de exposição à radiação é baixo.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
A biópsia hepática pode ser contra-indicado em pessoas com doenças que afetam a capacidade do sangue coagular, ascite grave (acúmulo de líquido no abdômen), ou infecção do trato biliar ou na área do abdómen à volta do fígado.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, seu médico pode realizar um exame físico completo para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode passar por exames de sangue ou outros testes de diagnóstico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicamentos, aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Você pode ser solicitado a não comer ou beber nada antes do procedimento, geralmente após a meia-noite. Seu médico lhe dará instruções específicas.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar. Porque o sedativo pode provocar sonolência, você terá que mandar alguém para te levar para casa.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A biópsia por agulha de fígado pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. A biópsia do fígado pode ser realizada em um quarto processo, numa cama de hospital, ou no serviço de radiologia. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, uma percutânea (através da pele) a biópsia hepática segue este processo:
Você será solicitado para remover suas roupas e dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes da biópsia.
Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser iniciado no seu braço ou mão.
Você será posicionado de costas com seu braço direito acima da cabeça, ou no seu lado esquerdo.
O médico irá localizar o seu fígado, pressionando em seu abdômen e marcará o local onde a biópsia será feita. O ultra-som, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou pode ser utilizado para localizar um ponto específico no fígado.
A pele sobre o seu fígado será limpa com uma solução anti-séptica.
Você vai se sentir uma picada de agulha quando o anestésico local é injetado. Isso pode causar uma breve sensação de ardor.
Você será solicitado a respirar, depois expire e não respirar de novo até que o médico insere a agulha de biópsia no fígado. Segurar a respiração enquanto exalar impede o movimento da parede torácica e do diafragma, o que pode interferir com a colocação da agulha de biópsia. Você deve ficar em silêncio, sem se mover.
A agulha vai ser introduzida através da pele e no fígado muito mais rapidamente. É comum sentir a pressão como a agulha é pressionada para o fígado, ou desconforto no ombro devido à irritação do nervo frênico adjacente.
A amostra de tecido do fígado será removido.
Pode haver mais do que um furo realizado se o médico precisa de mais do que uma amostra de tecido. Se assim for, o mesmo processo de punção será repetido.
A agulha de biopsia ser retirada e uma pressão firme vai ser aplicada ao local da biópsia até a hemorragia parar.
Um curativo estéril / curativo será aplicado.
A amostra de tecido do fígado irão ser enviados para o laboratório para análise.
Após o procedimento
Seu processo de recuperação vai variar dependendo do tipo de procedimento realizado e as práticas do seu médico. Você pode ser levado para a sala de recuperação para observação se o seu procedimento foi realizado em uma sala de procedimento ou no departamento de radiologia. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você pode ser levado para um quarto de hospital ou descarregados para sua casa.
Você será solicitado para descansar tranquilamente, deitado sobre seu lado direito, a fim de aplicar pressão no local da biópsia de uma a duas horas. Dependendo da doença e as preferências do seu médico, você pode ser instruído a continuar repouso absoluto por um período adicional de quatro a 24 horas.
Uma amostra de sangue pode ser tomado algumas horas após o procedimento para monitorar possível perda de sangue interna.
Se você está alta para casa dentro de algumas horas após o procedimento, você pode ser convidado a continuar repouso absoluto por um período determinado de tempo uma vez que você está em casa.
Deixar a atadura em lugar de acordo com as instruções (normalmente até ao dia seguinte).
Você será instruído a evitar atividades extenuantes, como levantamento de peso durante vários dias até uma semana ou mais. Você não deve tossir difícil ou tensão por várias horas após o procedimento.
O local da biópsia pode ser macia ou ferida por vários dias após a biópsia do fígado. Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
febre e / ou arrepios
vermelhidão, inchaço, calor ou sangramento ou outro drenagem do local da biópsia
aumento da dor ao redor do local da biópsia ou em outro lugar
falta de ar e / ou dificuldade em respirar
Você pode retomar a sua dieta normal, a menos que instruído de forma diferente.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Instituto Nacional do Câncer - Câncer tópicos
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins (NIDDK)