(EGD, Upper Gastrointestinal Endoscopy, Upper GI Endoscopia, Gastroscopia, Esofagoscopia)
Procedimento
O que é uma endoscopia digestiva alta?
Esofagogastroduodenoscopia (EGD) é um procedimento de diagnóstico que permite ao médico diagnosticar e tratar problemas no trato gastrointestinal superior (SEED) do trato. O médico usa uma forma flexível, tubo iluminado longo, chamado endoscópio. O endoscópio é guiado através da boca do paciente e da garganta, em seguida, através do esófago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado). O médico pode examinar o interior destes órgãos e detectar anormalidades.
Além de realizar exame visual do trato UGI com o endoscópio, o médico pode inserir instrumentos através do endoscópio para obter amostras de tecido para uma biópsia, remover objetos estranhos, incutir ar ou fluidos, parar de sangrar, ou realizar procedimentos terapêuticos, tais como endoscópica cirurgia, a terapia laser, ou dilatação (abertura). Uma câmera de vídeo no endoscópio fornece imagens em um monitor de TV-like.
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas gastrointestinais superiores são bário e seriografia. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Sobre o tracto GI superior:
A digestão é o processo pelo qual alimentos e líquidos são divididos em partes menores para que o corpo pode usá-los para construir e nutrir as células e fornecer energia. A digestão começa na boca, em que os alimentos e líquidos são tomados em, e é completada no intestino delgado.
Digestão envolve a mistura de alimentos, o movimento do alimento através do trato digestivo e decomposição química de grandes moléculas de alimento em moléculas menores.
Em um movimento ondulatório, chamado o peristaltismo, músculos impulsionar alimentos e líquidos ao longo do tracto digestivo. O envolvimento do trato GI superior inclui o seguinte:
O primeiro movimento do músculo principal é a ingestão de alimentos ou líquidos. O início de deglutição é voluntária, mas uma vez que começa, o processo torna-se involuntário e continua sob o controle dos nervos.
O esófago, que liga a garganta acima com o estômago abaixo, é o primeiro órgão em que o alimento ingerido passa.
Sempre que o esófago e estômago juntar, existe uma válvula anelar que fecha a passagem entre os dois órgãos. Como a alimentação se aproxima da válvula, os músculos que rodeiam relaxar e permitir que o alimento passe para dentro do estômago. A válvula fecha.
O alimento então entra no estômago, o que completa três tarefas mecânicas de armazenar e misturar os alimentos, em seguida, o seu esvaziamento para o intestino delgado.
A comida é digerida no intestino delgado e dissolvido pelos sucos do pâncreas, fígado e intestino e o conteúdo do intestino são misturados e empurrada para a frente para permitir a digestão.
Razões para o procedimento
Um EGD podem ser realizados para diagnosticar anomalias estruturais ou funcionais do esófago, estômago, e / ou duodeno. Estas alterações podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
disfagia (dificuldade para engolir)
perda de peso ou anorexia (perda de apetite)
superior dor abdominal ou dor no peito de origem não cardíaca
doença do refluxo gastroesofágico ( DRGE )
vômito intratável (contínuo vômito de uma causa desconhecida)
estenoses (estreitamento) ou obstruções
sangramento e varizes esofágicas gastrointestinais (veias dilatadas no esôfago)
inflamação e úlceras
tumores (benignos ou malignos)
hérnia hiatal - movimento ascendente do estômago, para dentro ou ao lado do esófago
danos causados pela ingestão de substâncias cáusticas (produtos químicos, como soda cáustica, detergentes domésticos)
Um EGD pode ser realizada terapeuticamente para controlar o sangramento, remover tumores ou pólipos (tumores), dilatar áreas estreitadas no trato GI superior (por exemplo, esôfago), remover objetos estranhos, realizar a terapia laser, e colocar um tubo de gastrostomia percutânea (um tubo utilizado para alimentação por tubo até ao estômago).
As amostras de tecido (biópsias) ou amostras de fluidos gastrointestinais pode ser obtido por meio de um endoscópio. Além disso, uma EGD pode ser utilizado para avaliar o estômago e do duodeno após uma cirurgia.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma endoscopia digestiva alta.
Riscos do procedimento
Tal como acontece com qualquer procedimento invasivo, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
infecção
hemorragia
perfuração (um rasgo no forro) do duodeno, do esófago, do estômago ou
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, iodo, marisco, ou látex devem notificar seu médico.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
EGD é contra-indicado em pacientes que têm um grande aneurisma da aorta, divertículo de Zenker (uma bolsa de hérnia no esôfago), uma úlcera perfurada recente, ou uma perfuração em outras partes do trato gastrointestinal.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Bário dentro dos intestinos de um procedimento de bário recente pode interferir com uma EGD.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Você será solicitado a não comer ou beber líquidos durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite. Você pode ser dado instruções adicionais sobre uma dieta especial para um ou dois dias antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicamentos, aspirina, ibuprofeno, naproxeno, ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Seu médico irá instruí-lo sobre as formas específicas para preparar o intestino para o teste. Você pode ser convidado a tomar um laxante, são submetidos a um enema, use um supositório laxante retal e / ou beber um líquido especial que ajuda a preparar o seu intestino.
Pacientes com doenças das válvulas cardíacas podem ser tratadas com antibióticos antes do procedimento.
Você será acordado durante o procedimento, mas um sedativo será dada antes do procedimento. Você vai precisar de alguém para te levar para casa depois.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Um EGD pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar, dependendo da sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, uma EGD segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo. Se você usar dentaduras, você será solicitado para removê-los até que o procedimento foi concluído.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) intravenosa será inserida no braço ou na mão. Um sedativo vai ser injectado no IV.
Sua freqüência cardíaca, pressão arterial, freqüência respiratória, eo nível de oxigênio será monitorado durante o procedimento.
Você vai estar no seu lado esquerdo na mesa de raios-x com sua cabeça inclinada para a frente.
Medicação entorpecente será pulverizado na parte traseira de sua garganta para evitar engasgos quando o endoscópio é passado em sua garganta para o estômago. O pulverizador pode ter um sabor amargo ao mesmo. Segurar a respiração enquanto o médico pulveriza sua garganta pode diminuir o sabor.
Você não será capaz de engolir a saliva que podem recolher a sua boca durante o procedimento devido ao endoscópio em sua garganta. A saliva será aspirado da boca de vez em quando.
Um protetor bucal será colocado em sua boca para impedi-lo de morder no endoscópio e para proteger os dentes.
Uma vez que a sua garganta é anestesiada e que são suficientemente relaxado do sedativo, o médico irá pedir-lhe para engolir o endoscópio. Usando sistema de câmera do endoscópio, o médico vai orientar o endoscópio para o esôfago, pelo estômago e no duodeno.
Você pode experimentar uma sensação de pressão ou inchaço como o endoscópio está sendo avançado.
Se necessário para a sua situação específica, as amostras de fluido e / ou tecido pode ser feita em qualquer altura durante o procedimento. Outros processos, tais como a remoção de uma obstrução, podem ser realizadas enquanto o endoscópio está em vigor.
Após o exame e os procedimentos foram concluídos, o endoscópio será retirado.
Após o procedimento
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa. Se este procedimento foi realizado em ambulatório, você deve planejar para ter uma outra pessoa te levar para casa.
Você não vai ser permitido comer ou beber qualquer coisa até que seu reflexo de vômito voltou. Você pode notar alguma dor de garganta e dor à deglutição por alguns dias. Esta dor é normal.
Você pode retomar a sua dieta e atividades habituais após o procedimento, a menos que seu médico decida em contrário.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
febre e / ou arrepios
vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro drenagem do local da IV
dor abdominal, náuseas e / ou vômitos
fezes pretas, alcatroadas, ou com sangue
dificuldades em engolir
garganta ou dor no peito que piora
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Associação Europeia de Gastroenterologia
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins (NIDDK)