Quais são os cálculos biliares?
Os cálculos biliares se formam quando a bile armazenada na vesícula biliar endurece em material de pedra-like. O excesso de colesterol, sais biliares, ou bilirrubina (pigmento biliar) pode causar cálculos biliares.
Quando os cálculos biliares estão presentes na própria vesícula, que é chamado de colelitíase. Quando os cálculos biliares estão presentes nas vias biliares, é chamado de coledocolitíase. Os cálculos biliares que obstruem os ductos biliares pode levar a uma infecção grave ou com risco de vida da ductos biliares, do pâncreas, do fígado ou. Ductos biliares também pode ser obstruído por câncer ou trauma, mas isso não está relacionado com cálculos biliares.
O que faz com que os cálculos biliares?
Pedras de colesterol Acredita-se que se formam quando a bile contém muito colesterol, excesso de bilirrubina, sais biliares não é suficiente, ou quando a vesícula biliar não vazio como deveria por algum outro motivo.
Pedras de pigmentos tendem a se desenvolver em pessoas que têm cirrose, infecções do trato biliar e doenças sanguíneas hereditárias como a falciforme anemia. As causas destas pedras são incertas.
Quais são os sintomas de cálculos biliares?
No início, a maioria dos cálculos biliares não causam sintomas. No entanto, quando os cálculos biliares tornam-se maiores, ou quando eles começam a obstruir os ductos biliares, sintomas ou "ataques" começam a ocorrer. Ataques de cálculos biliares geralmente ocorrem após uma refeição gordurosa e à noite. A seguir estão os sintomas mais comuns de cálculos biliares. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Firme dor severa no abdome superior, que aumenta rapidamente e pode durar de 30 minutos a várias horas
Dor nas costas entre as omoplatas
Dor no ombro direito
Calafrios
A icterícia (amarelamento da pele ou olhos)
Inchaço abdominal
Intolerância de alimentos gordurosos
Pessoas que experimentam os seguintes sintomas devem consultar o seu médico imediatamente:
Suando
Calafrios
Baixo grau febre
Cor amarelada da pele ou do branco dos olhos
Fezes cor de argila
Algumas pessoas com cálculos biliares não apresentam quaisquer sintomas. Estas pedras são chamados "pedras" silenciosos, uma vez que não interfiram com a função da vesícula biliar, do fígado, do pâncreas ou, e não necessitam de tratamento, na maioria dos casos.
Os sintomas de cálculos biliares podem assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos, tais como ataque cardíaco, apendicite, úlceras, síndrome do intestino irritável, hérnia de hiato, pancreatite, ou hepatite. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Quem é afetado por cálculos biliares?
A seguir, são fatores de risco sugeridos para cálculos biliares:
Obesidade
A obesidade é um importante fator de risco para cálculos biliares, especialmente em mulheres.Estrogênio
O excesso de estrogênio de gravidez, a terapia de reposição hormonal, ou controle de natalidade pílulas parece aumentar os níveis de colesterol na bílis e diminuir o movimento da vesícula biliar, o que pode levar a cálculos biliares.Etnia
Povos nativos têm as maiores taxas de cálculos biliares no país e parecem ter uma predisposição genética para secretar altos níveis de colesterol na bile.Sexo
As mulheres são duas vezes mais propensos a desenvolver cálculos biliares do que os homens.Idade
Pessoas com mais de 60 anos são mais propensos a desenvolver cálculos biliares do que pessoas mais jovens.Medicamentos para baixar o colesterol
Medicamentos que diminuem o colesterol no sangue pode realmente aumentar a quantidade de colesterol na bílis segregada, a qual, por sua vez, aumenta o risco de cálculos biliares.Diabetes
Pessoas com diabetes geralmente têm altos níveis de ácidos graxos, chamados de triglicerídeos, o que aumenta o risco de cálculos biliares.Rápida perda de peso
À medida que o corpo metaboliza a gordura durante a rápida perda de peso, faz com que o fígado para secretar extra colesterol na bílis, o que pode fazer com que os cálculos biliares.Jejum
O jejum diminui o movimento da vesícula biliar, o que faz com que a bile para se tornar super-concentrada com o colesterol.
Como são os cálculos biliares diagnosticadas?
Em alguns casos, os cálculos biliares são assintomáticos descoberto por acaso - durante os testes de diagnóstico para outro. No entanto, quando a dor persiste ou acontece de novo e de novo, o seu médico pode querer realizar uma história médica completa e exame físico, além dos seguintes procedimentos de diagnóstico para cálculos biliares:
Ultra-som - uma técnica de diagnóstico que utiliza ondas sonoras de alta freqüência para criar uma imagem dos órgãos internos.
Colecistografia - raio-x que mostra o fluxo de líquido de contraste através dos intestinos na vesícula biliar.
Os exames de sangue (para procurar sinais de infecção, obstrução, icterícia e / ou pancreatite )
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir ambas as imagens horizontais e verticais transversais (muitas vezes chamado de fatias), do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER) - um processo que envolve a inserção de um endoscópio (tubo de visualização) através do estômago e no intestino delgado. Um corante especial injectado durante este procedimento mostra as condutas do sistema biliar.
esfincterotomia - abrindo o esfíncter muscular, um anel de músculo ao redor de uma abertura natural que age como uma válvula, grande o suficiente para que as pedras podem passar para o intestino.
O tratamento para cálculos biliares:
O tratamento específico para cálculos biliares será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância de medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Se os cálculos biliares não causam sintomas, o tratamento geralmente não é necessário. No entanto, se a dor persistir, o tratamento pode incluir:
Remoção da vesícula biliar (colecistectomia) - uma vez removida, a bile flui diretamente do fígado para o intestino delgado. Os efeitos colaterais desse podem incluir diarreia, porque a bílis não é armazenada na vesícula biliar.
A terapia oral de dissolução - medicamentos feitos a partir dos ácidos biliares são utilizados para dissolver as pedras.
Éter metil-terc-butil - uma solução injectada na vesícula biliar para dissolver cálculos.
A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) - um procedimento que utiliza ondas de choque para quebrar pedras se em pequenos pedaços que podem passar através das vias biliares, sem causar bloqueios.
Contacte terapia dissolução - um procedimento experimental que envolve a injeção de uma droga diretamente na vesícula biliar para dissolver as pedras.