(Tomografia computadorizada do Fígado, Vias Biliares, pâncreas, baço e vesícula biliar)
Introdução ao procedimento
O que é um CT ou tomografia computadorizada do trato biliar e fígado?
A tomografia computadorizada (CT ou CAT scan) é um procedimento de diagnóstico por imagem não invasivo que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir ambas as imagens transversais horizontais e verticais (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X convencionais.
Em raios X padrão, um feixe de energia destina-se a parte do corpo a ser estudada. Uma placa de trás da parte do corpo capta as variações do feixe de energia depois de passar através da pele, osso, músculos e outros tecidos. Enquanto muita informação pode ser obtida a partir de um raio-X padrão, um monte de detalhes sobre os órgãos internos e outras estruturas não está disponível.
Na tomografia computadorizada, os raios-X se move feixe em um círculo ao redor do corpo. Isso permite que muitos pontos de vista diferentes do mesmo órgão ou estrutura. A informação de raios-X são enviados a um computador que interpreta os dados de raios-X e exibe em uma forma (2D) em duas dimensões em um monitor.
Tomografia computadorizada pode ser feito com ou sem "contraste". Contraste refere-se a uma substância feita por via oral e / ou injectado num (IV) via intravenosa que faz com que o órgão ou tecido específico em estudo para ser visto mais claramente. Exames de contraste pode exigir a jejuar por um determinado período de tempo antes do procedimento. O seu médico irá informá-lo sobre isso antes do procedimento.
A tomografia computadorizada do fígado e das vias biliares (fígado, vesícula biliar e ductos biliares) pode fornecer informações mais detalhadas sobre o fígado, vesícula biliar, e estruturas relacionadas do que raios-X padrão do abdômen, assim fornecendo mais informações relacionadas com lesões e / ou doenças do trato fígado e das vias biliares.
A tomografia computadorizada do trato fígado e das vias biliares também podem ser utilizados para visualizar a colocação de agulhas durante biópsias do fígado ou durante a aspiração (retirada) de fluido a partir da área do fígado e / ou do tracto biliar. A tomografia computadorizada do fígado são úteis no diagnóstico de tipos específicos de icterícia (amarelamento da pele e dos olhos, como resultado de certas doenças do fígado).
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas de fígado e das vias biliares incluem raios-X abdominais, varredura do fígado, vesícula biliar varredura, ultra-som abdominal e angiografia abdominal. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
O sistema do fígado e das vias biliares
O fígado é o maior órgão do corpo. O fígado é localizado na porção do lado direito superior da cavidade abdominal, abaixo do diafragma, e no topo do rim direito e intestinos. Com a forma de um cone, o fígado é um órgão marrom-avermelhado escuro.
O fígado detém cerca de um litro (13 por cento) do suprimento de sangue do corpo em um dado momento. O fígado consiste em dois lóbulos principais, ambas as quais são compostas de milhares de lóbulos. Estes lóbulos estão ligados a pequenos dutos que ligam com dutos maiores para finalmente formar o ducto hepático. O ducto biliar hepática transporta o produzido pelas células do fígado para a vesícula biliar e duodeno (a primeira parte do intestino delgado).
O fígado realiza muitas funções importantes, tais como:
Fazendo bile. Fluido que ajuda a quebrar as gorduras e se livrar de resíduos no corpo
Alterando os alimentos em energia
A limpeza do sangue de drogas e outras substâncias venenosas
Produção de certas proteínas para o plasma sanguíneo
Regulando a coagulação sanguínea
O sistema biliar consiste nos órgãos e condutas (ductos biliares, da vesícula biliar, e estruturas associadas) que estão envolvidas na produção e no transporte da bílis.
Razões para o procedimento
A tomografia computadorizada do trato biliar e fígado podem ser realizados para avaliar o fígado e / ou vesícula biliar e suas estruturas relacionadas para os tumores e outras lesões, ferimentos, hemorragias, infecções, abcessos, inexplicável dor abdominal, obstrução, ou outras doenças, particularmente quando um outro tipo de exame, como raios-X, exame físico e ultra-som não é conclusivo.
A tomografia computadorizada do fígado pode ser usado para distinguir entre obstrutiva e não obstrutiva icterícia. Outro uso da tomografia computadorizada do trato fígado e das vias biliares é fornecer orientações para biópsias e / ou aspiração de tecido do fígado ou vesícula biliar.
Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar uma tomografia computadorizada do trato biliar e fígado.
Riscos do procedimento
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento de CT e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como tomografias anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa informar o seu médico. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu médico. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos.
Se corante de contraste é usado, existe um risco de reacção alérgica ao corante. Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos devem notificar seu médico. Estudos mostram que 85 por cento da população não vai sentir uma reação adversa do contraste iodado, no entanto, você terá que informar o seu médico se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste e / ou problemas nos rins. A alergia marisco relatado não é considerada uma contra-indicação para o contraste iodado. Se estiver a tomar metformina / Glucophage ou um medicamento relacionado, você será solicitado a parar de tomá-lo por pelo menos 48 horas depois de receber o contraste, pois pode causar uma doença conhecida como acidose metabólica, ou uma mudança inseguro em seu pH do sangue.
Pacientes com insuficiência renal ou outros problemas renais devem notificar seu médico. Em alguns casos, o meio de contraste pode causar insuficiência renal, especialmente quando a pessoa está desidratada ou tem problemas renais subjacentes. Os efeitos da doença renal e os agentes de contraste têm atraído maior atenção na última década, como pacientes com doença renal são mais propensas a danos nos rins após a exposição de contraste.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com a precisão de uma tomografia computadorizada do trato biliar e fígado. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Os objectos metálicos dentro do abdômen, como clips cirúrgicos
Presença de bário no intestino de um estudo recente de bário
Processo anterior usando contraste oral ou IV dentro de um determinado período de tempo, como o contraste pode ser dividido pelo fígado e excretado na bile
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Se o procedimento envolve o uso de meio de contraste, você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Notificar o técnico radiológico, se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste, ou se você é alérgico ao iodo.
Geralmente, não existe qualquer exigência de jejum antes de um TC, a menos que um meio de contraste está a ser usado. O seu médico lhe dará instruções especiais antes do tempo, se o contraste é para ser usado e se você vai precisar de reter alimentos e bebidas.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Notificar o técnico radiológico se estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida.
Notificar o técnico se você tiver qualquer piercing no peito e / ou abdômen.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Tomógrafo
Tomografia computadorizada pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, uma tomografia computadorizada do trato biliar e fígado segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Se você está a ter um procedimento feito com contraste, um (IV) linha intravenosa será iniciado na mão ou braço para a injeção do meio de contraste. Por contraste oral, você será dado uma preparação líquida contraste de engolir.
Você vai deitar em uma mesa de digitalização que desliza para uma grande abertura, circular da máquina de digitalização. Travesseiros e tiras podem ser usadas para impedir o movimento durante o procedimento.
O técnico estará em outra sala, onde os controles do scanner estão localizados. No entanto, você será à vista constante do tecnólogo através de uma janela. Alto-falantes dentro do scanner vai permitir que o tecnólogo se comunicar e ouvir. Você terá um botão de chamada de modo que você pode deixar o tecnólogo saber se tem algum problema durante o procedimento. O técnico vai estar assistindo você em todos os momentos, e estará em constante comunicação.
Como o scanner começa a girar em torno de você, raios-X irá passar através do corpo por curtos períodos de tempo. Você ouvirá estalidos, que são normais.
Os raios-X absorvidos pelos tecidos do corpo será detectado pelo scanner e transmitidos para o computador. O computador vai transformar as informações em uma imagem a ser interpretada pelo radiologista.
Será importante que você permaneça muito ainda durante o procedimento. Você pode ser convidado a segurar a respiração por diversas vezes durante o procedimento.
Se corante de contraste é usado para o procedimento, você será removido do scanner após o primeiro conjunto de análises foi concluída. Um segundo conjunto de análises serão tomadas após o meio de contraste tem sido administrada.
Se corante de contraste é usado para o procedimento, você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado na linha IV. Estes efeitos incluem uma sensação de enxaguamento, um sabor salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça, ou náuseas e / ou vómitos. Estes efeitos geralmente duram alguns momentos.
Você deve notificar o técnico se você sentir quaisquer dificuldades respiratórias, sudorese, dormência palpitações, ou cardíacos.
Quando o procedimento foi concluído, você será removido do scanner.
Se uma linha IV, foi inserido para a administração de contraste, a linha será removido.
Você pode ser solicitado a esperar por um curto período de tempo, enquanto o radiologista analisa os exames para se certificar de que eles são claros.
Embora o próprio procedimento de CT não causa dor, ter de estar ainda para a duração do processo pode causar algum desconforto ou dor, nomeadamente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O técnico usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.
Após o procedimento
Se meio de contraste foi utilizado durante o procedimento, você pode ser monitorado por um período de tempo para todos os efeitos colaterais ou reações ao meio de contraste, como coceira, inchaço, prurido, ou dificuldade para respirar.
Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da IV depois de voltar para casa após o procedimento, você deve informar o seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.
Caso contrário, não há nenhum tipo especial de cuidados necessários após uma tomografia computadorizada do trato biliar e fígado. Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente. Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de Gastroenterologia
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