O que é isso?
Doença de Parkinson (DP) é uma doença do sistema nervoso central. Isso faz com que problemas com os movimentos do corpo, incluindo:
Tremor (tremores)
Rigidez (rigidez muscular)
Movimentos do corpo diminuiu
Postura instável
Dificuldade para caminhar
PD desenvolve quando certas células nervosas (neurônios) no cérebro morrer. Estes são os neurônios que produzem uma substância química chamada dopamina. A dopamina ajuda a transmitir mensagens entre as áreas do cérebro que controlam o movimento do corpo.
Quando estes neurónios morrer, anormalmente baixos níveis de dopamina são produzidos. Isto faz com que seja difícil controlar a tensão muscular e movimento muscular.
PD geralmente ocorre na idade média. Ele normalmente começa por volta dos 60 anos. Um pequeno número de pacientes têm início PD cedo. Eles são menos de 40 anos de idade, quando os sintomas começam.
Ter um pai ou irmão diagnosticado com a doença em idade precoce aumenta o risco de contrair PD. O mesmo não acontece se o membro da família afetado era mais velho quando diagnosticado.
Os sintomas
PD geralmente começa como um leve tremor ou rigidez. Ela ocorre no braço ou na perna de um lado do corpo. O tremor é mais evidente em repouso. É normal, que ocorre tipicamente três a seis vezes por segundo.
O tremor PD:
Geralmente piora com o estresse
Melhora quando o braço ou perna é movida voluntariamente
Pode desaparecer completamente durante o sono
Em primeiro lugar, a DP pode ser evidente apenas como um tremor que envolve o polegar eo dedo indicador. É como se a pessoa está manipulando um pequeno objeto.
À medida que a doença se agrava, os tremores podem se tornar mais generalizada. Eles eventualmente afectar membros de ambos os lados do corpo. Caligrafia pode tornar-se pequeno, instável e eventualmente ilegíveis.
PD muitas vezes provoca rigidez ou rigidez nos braços ou pernas. Além disso, há uma diminuição dos movimentos do corpo, chamado bradicinesia.
Rigidez e bradicinesia podem ser os aspectos mais incapacitante da doença. Eles podem prejudicar a capacidade da pessoa de andar. Eles podem tornar mais difícil para realizar atividades diárias. Estes podem incluir lavar, vestir-se ou usar utensílios.
Problemas com equilíbrio instável e postura pode tornar mais difícil para se sentar em uma cadeira, ou a subir a partir de um. Andar a pé é feito com passos arrastados pequenos e postura curvada.
A bradicinesia pode afetar os músculos faciais. Pode diminuir as expressões faciais espontâneas e piscar os olhos normal.
Outros sintomas de PD podem incluir:
Depressão
Distúrbios do sono
A perda de memória
Fala arrastada ou anormalmente suave
Dificuldade para mastigar ou engolir
Prisão de ventre
Controle da bexiga prejudicada
Regulação anormal da temperatura corporal
Disfunção sexual
Cólicas, dormência, formigueiro ou dor nos músculos
Diagnóstico
O seu médico irá examiná-lo. Ele ou ela vai prestar atenção extra para o exame neurológico.
O seu médico vai olhar para os sintomas da DP, especialmente:
O PD tremor clássico
Lentidão de movimentos
Rigidez
Problemas de marcha
Não há nenhum teste ou procedimento de laboratório de diagnóstico específico para estabelecer um diagnóstico de Parkinson. Médicos diagnosticar a doença com base nos sintomas e exames físicos e neurológicos.
Se os sintomas de um paciente melhorou após tomar medicação PD, o diagnóstico é provavelmente correta.
Duração esperada
PD é uma doença crônica, muitas vezes progressiva.
Prevenção
Os médicos não têm certeza o que causa PD. Não há nenhuma maneira conhecida de preveni-la.
Tratamento
Não há cura para a DP. Mas os seus sintomas podem ser tratados com vários tipos diferentes de medicação.
Quando os sintomas não são muito problemático, a medicação pode não ser necessário. O tratamento precoce pode até aumentar a chance de desenvolver efeitos colaterais e outras complicações mais tarde.
O tratamento geralmente é iniciado quando:
Sintomas interferir com:
Trabalho
Gestão dos assuntos domésticos
Outras atividades
Dificuldade em andar e equilíbrio torna-se significativo
Medicamentos
Medicamentos usados para tratar PD quer:
Aumentar os níveis de dopamina no cérebro
ou
Mimetizar os efeitos da dopamina
O medicamento mais utilizado para PD é levodopa. Levodopa é convertida em dopamina no cérebro.
Levodopa normalmente é receitado em combinação com outro medicamento chamado carbidopa. A segunda droga aumenta a quantidade de fármaco activo que atinge o cérebro. Limita também os efeitos colaterais. As duas drogas, levodopa e carbidopa, são combinados em uma única pílula ( Sinemet ).
Quase todos os pacientes com DP melhorar depois de começar a tomar levodopa. No entanto, o uso a longo prazo, eventualmente, causa efeitos secundários e complicações. Os médicos muitas vezes precisa ajustar a freqüência ea dose de levodopa para que a pessoa pode continuar tomando.
Vários medicamentos podem ser utilizados isoladamente ou em associação com a levodopa no tratamento dos sintomas.
Para sintomas leves na DP cedo, amantadina (Symmetrel) ajuda armazenada a liberação de dopamina no cérebro.
Medicamentos anticolinérgicos também ajudar a aliviar sintomas leves na DP cedo. Existem várias opções, incluindo trihexyphenidyl (Artane, Trihexane, Trihexy), benztropine (Cogentin), biperideno (Akineton), ou prociclidina (Kemadrin). Os anticolinérgicos são particularmente eficazes contra tremor. Mas eles podem causar efeitos secundários. Estes incluem confusão e alucinações, especialmente em pacientes idosos.
Outra opção de tratamento para PD precoce é uma oxidase-B (MAO-B) inibidor da monoamina, como selegilina (Carbex, Eldepryl) ou rasagilina (Azilect). Inibidores da MAO-B aumentar a eficácia da dopamina que o cérebro ainda está fazendo. Eles podem atrasar a necessidade de medicamentos mais fortes. Eventualmente, porém, as pessoas que tomam um inibidor da MAO-B vai precisar de um medicamento contendo levodopa.
Agonistas da dopamina para imitar os efeitos da dopamina. Alguns dos agonistas de dopamina são vulgarmente utilizadas bromocriptina (Parlodel), pramipexol (Mirapex) e ropinirol (Requip)-pode ser utilizado isoladamente para retardar a necessidade de levodopa. Ou eles podem ser usados com a levodopa para aumentar a sua eficácia. Isso pode reduzir a quantidade de levodopa necessário. Pacientes mais idosos pode ser especialmente sensíveis a estes medicamentos. Eles podem causar confusão, alucinações e fraqueza devido a pressão arterial baixa.
As drogas inibidoras da COMT também pode ser usado em combinação com levodopa. Inibidores da COMT, como a entacapona (Comtan) e tolcapone (Tasmar), prolongar a ação da dopamina no cérebro. Elas também aumentam a eficácia da levodopa. Quando um inibidor da COMT é adicionado, o médico geralmente reduz a dose de levodopa.
A depressão é um problema bastante comum entre as pessoas com DP. Muitos pacientes podem se beneficiar do tratamento com medicamentos antidepressivos.
O exercício físico regular e uma dieta equilibrada pode também ajudar a melhorar a sensação geral de bem-estar e controle do corpo de um paciente.
Cirurgia
A cirurgia é considerada quando os pacientes parar de responder muito bem aos medicamentos. As opções cirúrgicas incluem:
A estimulação cerebral profunda. Os eletrodos são colocados após o mapeamento cerebral.
Destruição precisa de áreas específicas no cérebro. Áreas destruídas são responsáveis pelos sintomas mais preocupantes.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico se desenvolver qualquer um dos sintomas da DP.
Também chamada se você:
Observe um tremor persistente ou rigidez em qualquer lugar em seu corpo
Ter dificuldade para andar
Têm dificuldade em levantar de uma cadeira
Tem quaisquer sintomas de depressão
Prognóstico
Não há cura para a DP. Mas um plano de tratamento bem construído permite que muitos pacientes levam vidas ativas.
