Três testes combinados oferecem uma boa maneira de prever quais as pessoas com doença de Parkinson são mais propensos a cair, um estudo constata. O estudo incluiu 101 pessoas com a doença de Parkinson. Os pesquisadores deram-lhes testes relacionados aos sintomas, equilíbrio e movimento. Nos próximos 6 meses, quase a metade das pessoas no estudo caiu. Metade das pessoas que caiu o fez mais de uma vez. A maioria dos que caiu tinha três coisas em comum. Eles tendem a ter sintomas de Parkinson mais graves. Eles disseram que muitas vezes "congelou" durante a caminhada. Eles também não se saiu bem em testes de equilíbrio. Os pesquisadores disseram que esses três testes combinados poderia prever corretamente um forte risco de queda de cerca de 80% do tempo. O estudo foi publicado online pela revista Neurology. HealthDay News escreveu sobre ele 23 de junho.
Qual é a reação do médico?
Cerca de 1 milhão de pessoas na Europa têm a doença de Parkinson. Seus sintomas mais comuns são tremores, incapacidade de relaxar os músculos, e "bradicinesia", ou movimentos muito lentos. Estes sintomas podem ser incómodos e incapacitante. Mas eles não são a maior ameaça do dia-a-dia para a saúde e independência. Essa distinção pode pertencer a algo que não é exclusivo para a doença de Parkinson: caindo.
As quedas são comuns entre pessoas com doença de Parkinson. A própria doença pode prejudicar o movimento e equilíbrio. E medicamentos comumente usados para tratá-la podem contribuir para quedas. Por exemplo, Carbidopa / Levodopa ( Sinemet ) pode causar tonturas e aumentar o risco de cair.
Mesmo uma pequena queda pode ter um impacto importante sobre a saúde geral e capacidade de funcionamento. Doença de Parkinson é mais comum entre os adultos mais velhos. Então, é a osteoporose, uma doença que torna os ossos quebradiços. Portanto, um "baixo impacto" queda pode causar uma fratura de quadril. Os adultos mais velhos que quebram um quadril são mais propensos a perder a sua independência e maior probabilidade de morrer.
Outras lesões de uma queda, como sangramento em torno do cérebro, também pode reduzir a capacidade de uma pessoa para funcionar na vida cotidiana. As quedas podem até levar à morte mais cedo para alguém com a doença de Parkinson.
Porque as quedas são uma séria ameaça, os pesquisadores tomaram uma olhada no que aumenta o risco de quedas. Os resultados são exibidos esta semana na revista Neurology. O estudo incluiu 101 pessoas com a doença de Parkinson. No início do estudo, cada participante tinha que ser capaz de andar sem bengala ou outro tipo de ajuda. Os pesquisadores coletaram informações sobre os sintomas de Parkinson. Eles realizaram testes de equilíbrio. E eles mantiveram o controle de quem caiu durante os próximos 6 meses.
Os pesquisadores descobriram que:
Caindo era comum. Quase a metade das pessoas que caiu durante o estudo de 6 meses.
Cerca de 1 em cada 4 pessoas caíram mais de uma vez.
Risco de queda foi maior entre aqueles que tinham:
Pior sintomas gerais da doença de Parkinson
Frequente "congelamento" durante a caminhada
Os resultados anormais no teste de equilíbrio
Este estudo sugere que pode não ser difícil para os médicos a prever o risco de queda em pessoas com doença de Parkinson. Saber quem está mais em risco pode levar a esforços de prevenção. Se eficaz, isso poderia melhorar a qualidade de vida das pessoas. Poderia até mesmo salvar vidas.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Se você tiver a doença de Parkinson, avise seu médico como ele afeta você. Discutir o risco de cair e como preveni-la.
Discutir formas de prevenir outros problemas que podem causar quedas. Por exemplo, pergunte sobre o teste de densidade mineral óssea. Se o teste mostra que você tem osteoporose, você pode tomar medidas para aumentar a força dos ossos. Estes incluem exercícios e tratamento com cálcio, vitamina D e outros medicamentos para a construção óssea.
Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudar a fortalecer os músculos da perna e melhorar o equilíbrio. Usando uma bengala ou andador pode ajudar muitas pessoas sentem-se mais estável quando andam. Se você tem um alto risco de cair, tenha cuidado para andar onde há algo para agarrar no caso de você começar a cair.
O tratamento eficaz da doença de Parkinson podem reduzir o risco de quedas. O tratamento depende de quão grave os sintomas são:
Para sintomas leves, pode ser necessário nenhum tratamento.
Para sintomas que prejudicam sua capacidade de andar, trabalhar, escrever ou cuidar de si mesmo, os medicamentos podem ajudar. Eles incluem:
Levodopa / carbidopa
A entacapona (Comtan)
Tolcapone (Tasmar)
Bromocriptina (Parlodel)
O pramipexol (Mirapex)
Ropinirol (Requip)
Para sintomas graves que não respondem aos medicamentos convencionais, o médico pode recomendar um "marcapasso cerebral". Este dispositivo aplica-se uma pequena corrente eléctrica para pequenos fios inseridos em locais precisos no cérebro.
Se tiver uma doença e os sintomas de Parkinson depressão, outros tratamentos podem ajudar. Eles incluem:
Medicamentos antidepressivos
Aconselhamento
Outros esforços para combater a depressão, tais como o exercício
Você pode ser elegível para o tratamento experimental para a doença de Parkinson. Isso poderia dar-lhe acesso a um tratamento promissor que não está disponível nenhuma outra maneira. Converse com seu médico sobre esta opção.
Você também pode tomar outras medidas para reduzir o risco de queda.
Reveja seus medicamentos com o seu médico ou farmacêutico. Muitos medicamentos podem aumentar o risco de queda.
Receba seus olhos examinados, atualize sua prescrição de óculos.
Faça a sua casa mais segura. Por exemplo, limpar a desordem, remover tapetes soltos, e cobrir pisos lisos. Qualquer um destes riscos pode aumentar o risco de cair.
Instale os trilhos ao lado de sua banheira e escadas. Eles podem fornecê-lo com alguma coisa para pegar, se você começar a cair.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Você pode esperar os pesquisadores a desenvolver tratamentos inovadores para a doença de Parkinson. Espero que os médicos vão se concentrar na prevenção de quedas em pacientes com doença de Parkinson com o maior risco. Isto pode ajudar a diminuir o número de pessoas com doença de Parkinson que sofrem acidentes de queda, perda de independência e morte precoce.
