A cobertura da mídia vigorosa de "Octomom" Nadya Suleman desencadeou um debate público animado sobre tratamentos de infertilidade. Suleman deu à luz óctuplos em janeiro de 2009 através de uma técnica avançada chamada fertilização in vitro ou fertilização in vitro. (FIV combina óvulos e espermatozóides em laboratório;. Os embriões são então inserido no útero de uma mulher) Para capitalizar a curiosidade, um especial de televisão foi ao ar neste mês de agosto com imagens que a publicidade reivindicadas eram "incrível".
Mas Octomom é o que os pesquisadores poderia chamar um "outlier" - uma pessoa cuja experiência não é típico. E a cobertura deste caso incomum pode estar escondido o mais comum, e geralmente privado, desafios psicológicos da infertilidade.
A dor da infertilidade
Embora as causas da infertilidade são esmagadoramente fisiológica, a mágoa resultante pode cobrar um pedágio enorme psicológico. As provações físicas e emocionais do tratamento de infertilidade, muitas vezes piorar as coisas.
Um estudo de 200 casais em uma clínica de fertilidade, por exemplo, descobriu que metade das mulheres e 15% dos homens disseram que a infertilidade foi a experiência mais perturbador de suas vidas.
Um estudo de 488 mulheres europeias que estavam participando de um programa de redução de estresse sugere que as mulheres com infertilidade sentia tão ansioso ou deprimido como aqueles diagnosticados com câncer ou hipertensão, ou que estavam se recuperando de um ataque cardíaco.
Os homens tendem a relatar menos sofrimento do que as mulheres. No entanto, um estudo descobriu que as reações dos homens pode depender de quem é diagnosticado com infertilidade. Quando suas esposas ou parceiros são inférteis, os homens não relatam ser tão angustiado como as mulheres fazem. Mas quando os homens aprendem que eles são os únicos que são inférteis, eles experimentam os mesmos níveis de baixa auto-estima, o estigma ea depressão como mulheres inférteis fazer.
Reações comuns para a infertilidade
Pessoas que aprendem eles são inférteis, muitas vezes experimentar as emoções normais, mas, no entanto, angustiantes comuns para aqueles que estão sofrendo qualquer perda significativa - neste caso, a capacidade de procriar. Reações típicas incluem choque, tristeza, depressão, raiva e frustração, bem como a perda da auto-estima, auto-confiança e um senso de controle sobre o próprio destino.
As relações entre os cônjuges ou parceiros pode sofrer. Bem-intencionados amigos e familiares podem oferecer conselhos e opiniões que são prejudiciais equivocada. Casais que lidam com a infertilidade pode evitar os amigos que estão grávidas e têm filhos. Eles podem lutar com disfunção sexual relacionada com ansiedade e outros conflitos conjugais.
O estresse de tratamento
Há cerca de 40 maneiras de tratar a infertilidade. Cerca de 85% a 90% dos pacientes são tratados com métodos mais simples, como conselhos sobre momento da relação sexual, a terapia de droga para promover a ovulação ou prevenir abortos espontâneos, ea cirurgia para reparar órgãos reprodutivos. Apenas cerca de 3% dos pacientes utilizam a tecnologia de reprodução assistida mais avançados, como a fertilização in vitro (FIV). Enquanto as intervenções médicas oferecer ajuda muito necessária e de esperança, estudos sugerem que eles também podem adicionar ao estresse, ansiedade e dor que os pacientes já estão experimentando a partir de si mesmo infertilidade.
Efeitos colaterais dos medicamentos - O citrato de clomifeno estrogênio sintético (Clomid, Serophene) melhora a ovulação e aumenta a produção de esperma, mas também pode causar ansiedade, interrupções do sono, alterações de humor e irritabilidade (em mulheres). Outros medicamentos de infertilidade pode causar problemas de depressão, mania, irritabilidade e de pensamento.
Dinheiro preocupa - tratamento da infertilidade é caro. O custo médio de um ciclo de fertilização in vitro com embriões frescos, por exemplo, tem mais de 5980€. As drogas de fertilidade pode acrescentar mais 2240€ a 3740€ por ciclo. Os pacientes que não têm cobertura de seguro - apenas 15 estados exigem cobertura de seguros para o tratamento da infertilidade, ea extensão da cobertura varia - ou que não podem pagar pelo tratamento podem sentir-se impotentes e sem esperança. Mesmo os pacientes com cobertura de seguro pode achar que copayments ou limitações de cobertura significa que eles devem pagar mais do que eles podem pagar.
As escolhas e os resultados - Acima de tudo, tratamentos de infertilidade ajudar cerca de metade dos pacientes a se tornarem pais. Mas as chances de sucesso diminuem com a idade. A alegria de se tornar um pai pode ser temperada pela necessidade de adaptar-se a novos papéis e pressões. Casais que tiveram um aborto espontâneo anterior são susceptíveis de se preocupar em perder a gravidez. Casais mais velhos podem discutir se ter testes pré-natais como a amniocentese.
Quando o tratamento falhar, por outro lado, um novo ciclo de luto e desconforto pode ser disparado. A aflição pode ser especialmente grave para os pacientes que vivem em nações como a Europa, onde o pressuposto cultural é que, enquanto você trabalhar duro e são persistentes, você vai conseguir alcançar seu objetivo.
Também é difícil saber quando parar de procurar tratamento. Freqüentemente, um dos parceiros quer acabar com o tratamento antes que a outra, o que pode forçar um relacionamento. A maioria dos pacientes precisa de tempo para fazer a difícil transição de querer filhos biológicos de aceitar que eles vão ter que considerar outras opções como a adoção, ou não ter filhos.
Desafios adicionais em saúde mental
Segundo a pesquisa, pacientes inférteis sentir mais angustiado do que outras pessoas, mas, na maioria das vezes, eles não são mais propensas a ter ansiedade, depressão e outros distúrbios de saúde mental do que as pessoas em geral. Os doentes podem apresentar sérios problemas de saúde mental, temporariamente como eles lidam com o emocional e físico-russa típica de tratamento da infertilidade.
Tratamento de infertilidade também pode fazer doenças psiquiátricas existentes pior. Mulheres inférteis com um histórico de depressão, por exemplo, são mais prováveis do que outras mulheres inférteis para tornar-se deprimido durante o tratamento.
Terapias que podem ajudar
Counseling - Aconselhamento de curto prazo pode ajudar os casais reduzir os conflitos e aumentar o enfrentamento e habilidades de tomada de decisão. Os pacientes que as mudanças nos padrões de humor ou sono prolongado deve ver um profissional de saúde mental, uma vez que estes podem ser sinais de ansiedade ou depressão.
O ideal é que os casais devem começar aconselhamento antes de começar o tratamento da infertilidade. Alguns estudos sugerem que a depressão abordar, ansiedade e stress, por exemplo, pode ajudar a aumentar as chances de dar à luz a uma criança. Os médicos que trabalham com pacientes inférteis pode fornecer informações sobre a forma de gerir a fadiga, reduzir o stress e ansiedade, e melhorar a comunicação com os outros.
Psicoterapia - Estudos têm demonstrado que dois tipos de terapia pode aliviar a depressão leve infértil pacientes experimentam a moderada. A primeira é a terapia interpessoal, que se concentra em melhorar relacionamentos ou resolver conflitos com os outros. A outra é a terapia cognitivo-comportamental. Ela funciona por ajudar as pessoas a identificar e mudar os padrões não saudáveis de pensamento ou comportamento. A pesquisa mostrou que individuais, casais ou grupo de psicoterapia pode ser útil no tratamento da ansiedade ou depressão.
As técnicas de relaxamento - Especialistas recomendam várias técnicas de relaxamento para reduzir o considerável estresse que a infertilidade e seu tratamento muitas vezes causam. Estes incluem a meditação mindfulness, respiração profunda, imaginação guiada e yoga.
Medicamentos - antidepressivos e medicamentos anti-ansiedade são úteis para sintomas moderados a graves de depressão e ansiedade. No entanto, as mulheres que tomam medicação psiquiátrica precisa considerar os riscos para o feto em desenvolvimento.
Além disso, alguns medicamentos de infertilidade pode interagir com drogas psiquiátricas. Por exemplo, controle de natalidade pílulas prescritas para regular a ovulação pode aumentar ou diminuir os níveis sanguíneos de fármacos administrados para tratar a ansiedade ou depressão.
Resoluções duramente conquistada
Embora os desafios psicológicos da infertilidade pode ser esmagadora, a maioria dos pacientes, em última instância alcançar algum tipo de resolução - se a tornar-se os pais a filhos biológicos, a adoção de crianças ou de decidir construir uma vida sem filhos. Mas essa resolução é geralmente duramente conquistada, e os pacientes podem sentir-se mudado para sempre pela experiência da infertilidade.