Viver com uma articulação do quadril desgastado ou ferido pode ser doloroso e frustrante. Você pode encontrar-se fazendo cada vez menos. Com o tempo, até mesmo coisas simples, como caminhar através de um supermercado ou de se levantar de uma cadeira, pode causar-lhe dor. Mas você não tem que viver dessa maneira. Em muitos casos, um cirurgião ortopédico (um médico que trata de problemas ósseos e articulares) pode substituir o seu problema articulação do quadril. Para a maioria das pessoas, ter uma artroplastia total do quadril significa um retorno ao movimento livre de dor. Este artigo irá ajudá-lo a aprender o que significa hip substituição para você. Ele também pode ajudar a responder a perguntas que você possa ter.
Um problema no quadril
Não importa que idade você está, um problema no quadril pode mantê-lo de atividades que você gosta. Dor e rigidez pode mesmo limitar as tarefas diárias que você pode fazer. Problemas com a articulação do quadril tendem a acumular-se ao longo do tempo. Sua dor no quadril pode ser causada por qualquer um dos seguintes:
A fratura de quadril que não curar corretamente
A doença crônica, como a artrite reumatóide
O desgaste de anos de uso constante
A cirurgia pode ajudar
Você não tem que viver com dor no quadril durante o resto de sua vida. Total de substituição da anca cirurgia quase sempre reduz a dor nas articulações. Durante esta cirurgia, o problema da articulação do quadril é substituída por uma articulação artificial (chamado de prótese). A cirurgia não pode torná-lo jovem novamente, mas pode trazer benefícios reais.
Benefícios da substituição da anca
Depois de uma artroplastia total do quadril, você pode olhar para a frente para se mover mais facilmente. A maioria das pessoas ganha todos os benefícios listados abaixo. Total de substituição da anca cirurgia quase sempre:
Pára ou grandemente reduz a dor no quadril. Mesmo a dor da cirurgia deve desaparecer dentro de semanas.
Aumenta a força das pernas. Sem dor no quadril, você vai ser capaz de usar suas pernas mais. Isto irá construir seus músculos.
Melhora a qualidade de vida, o que lhe permite fazer tarefas diárias e atividades de baixo impacto em maior conforto.
Fornece anos de movimento mais fácil. A maioria das substituições de quadril total de durar por muitos anos.
Como as obras de quadril
A articulação do quadril é uma das maiores articulações que suportam o peso do corpo. É uma joint ball-and-socket. Isso ajuda o hip permanecer estável mesmo durante a torção e faixas extremas de movimento. A articulação do quadril saudável permite que você ande, agachamento e transformar sem dor. Mas quando uma articulação do quadril está danificado, é provável a doer quando você se move. Às vezes, apenas parado pode causar dor.
Um quadril saudável
A articulação do quadril é formada em que a cabeça arredondada do fêmur se une a pélvis. As superfícies articulares são cobertas com cartilagem e alimentado por grandes músculos. Quando todas as peças listadas abaixo são saudáveis, o quadril deve se mover facilmente.
A cartilagem é uma camada de tecido mole suave. Abrange a bola do fêmur, e as linhas do soquete que o fêmur se encaixa. Cartilagem saudável absorve o estresse e permite que a bola deslizar facilmente na tomada.
Músculos alimentar o quadril e perna para o movimento.
Tendões anexar os músculos aos ossos.
Um quadril danificado
Quando uma ou mais partes do quadril são danificados, o movimento é difícil e doloroso. Ao longo do tempo, a cartilagem começa a rachar ou desgastar. Quando isso acontece, os ossos que compõem a articulação esfregar juntos. Rigidez e dor ocorre quando a bola começa a moer no soquete. Qualquer um dos problemas abaixo podem levar a lesões articulares.
Osteoartrite
Como o tempo passa, o desgaste normal pode somar. A cartilagem pode começar a rachar (osteoartrite). À medida que os ossos friccionam juntos, eles tornar-se áspera e sem caroço. Isso desgasta o soquete.
Artrite inflamatória
Uma doença crónica, tal como artrite reumatóide ou gota, pode causar inchaço e calor (inflamação) da mucosa comum. Conforme a doença progride, a cartilagem pode ser usada fora ea articulação pode tornar-se doloroso.
Fratura
Um mau queda ou pancada na anca pode quebrar (fratura) do osso. Se o osso quebrado não curar corretamente, a articulação pode lentamente desgastar.
Necrose
Uma lesão ou mau uso a longo prazo de álcool ou esteróides pode reduzir o fornecimento de sangue ao osso. Se o osso morre (necrose), a junta irá decair.
É certo cirurgia para você?
O seu médico pode ter tentado reduzir a sua dor no quadril com medicamentos e fisioterapia. Você pode até ter aprendido a andar com uma bengala. Mas se isso não ajuda o suficiente, substituição total da articulação pode ser bom para você. Para descobrir isso, o cirurgião irá avaliar a sua articulação do quadril. Você vai ter um exame físico completo e raios-x. Ao formar um plano de tratamento, o cirurgião pensa sobre como a cirurgia pode beneficiá-lo melhor sobre sua vida.
Seu histórico médico
O seu cirurgião irá lhe perguntar sobre problemas médicos anteriores. Não se esqueça de mencionar todas as infecções que você tem. Ele ou ela é susceptível de perguntar onde o quadril dói e que piora a dor. Também mencionar outros problemas comuns ou quaisquer danos ao seu quadril ou perna. Se a cirurgia parece provável, não se esqueça de mencionar os problemas do passado com anestesia ou sangramento.
Seu exame físico
O seu cirurgião irá examinar completamente o seu quadril. O conjunto será testado para a força e amplitude de movimento. O cirurgião também pode vê-lo andar. Ele ou ela vai estar a olhar para todos os problemas na forma como você se move. Você também pode ser verificado para outras doenças, como um nervo comprimido, o que pode causar dor em ou perto do quadril.
Raios X
Serão tomadas raios-X para fornecer uma imagem de sua articulação do quadril. Um raio-x pode mostrar as mudanças no tamanho e forma da junta. Um acúmulo de osso (esporão ósseo), um cisto ou picada no osso também podem aparecer. Esses problemas muitas vezes formam onde a cartilagem tem desgastado. Os raios X também ajudar o seu plano de cirurgião sua substituição da anca. Eles podem mostrar a extensão dos danos para o quadril. Isso ajuda o cirurgião determinar o tipo de prótese a ser usado.
Seu plano de tratamento
O cirurgião utiliza os resultados de seu exame e raios-x para formar um plano de tratamento que é certo para você. Dependendo de sua idade e da quantidade de danos ao seu quadril, a cirurgia pode oferecer a melhor resposta para o seu problema. A artroplastia total do quadril dura muitos anos, e que muitas vezes pode ser repetida se a primeira prótese desgasta. Mas se você ainda é muito jovem, o seu cirurgião pode sugerir adiar a cirurgia. Neste caso, os medicamentos ou mudanças de estilo de vida pode ajudar a controlar os seus sintomas até o momento é o certo para a substituição da articulação.
Preparando-se para a cirurgia
Tomar medidas com antecedência para tornar a recuperação mais fácil. Faça algumas mudanças simples em torno da casa, e mandar alguém para ajudá-lo por um par de semanas depois de sua substituição da anca. Antes da cirurgia, o cirurgião pode conversar com você sobre maneiras de gerenciar a perda de sangue. Você também pode ser dito para consultar o seu médico de cuidados primários e seu dentista. Tratar problemas de saúde e odontológicos agora pode melhorar a cicatrização após uma substituição da articulação. Se você é um fumante, fazer o seu melhor para parar ou reduzir.
Prepare em casa
Tornar a vida mais fácil. Reduza a quantidade de chegar e subir escadas você vai ter que fazer. Experimente estas dicas.
Stock-se em alimentos enlatados e congelados. Guarde todos os suprimentos entre cintura e dos ombros.
Prepare um quarto no nível de vida principal se você costuma dormir no andar de cima. Ou definir as coisas que você tem que ir lá em cima apenas uma vez por dia.
Pegue a desordem e remover tapetes. Tape para baixo os cabos elétricos.
Use equipamento especial
Equipamentos especiais podem ajudar você a ter uma recuperação mais segura e mais fácil. Se o treinamento pré-operatório é oferecido, tente usar os dispositivos antes da cirurgia. Alguns dos equipamentos mais útil está listado abaixo.
Um vaso sanitário elevado
Um assento de banho
Os corrimãos e barras de apoio para ajudá-lo a firmar-se, especialmente quando entrar e sair da banheira
Um dispositivo de agarrar para puxar em meias e sapatos
Gerenciando a perda de sangue
Durante a cirurgia importante, uma quantidade significativa de perda de sangue pode ocorrer. Isto pode provocar níveis de glóbulos vermelhos do corpo para cair abaixo de uma gama saudável. Gerenciamento de sangue pode ajudar a preparar o seu corpo para a cirurgia e recuperação. Existem três formas principais de gerenciar a perda de sangue.
Você pode ser capaz de doar o seu próprio sangue antes da cirurgia. Depois, você pode receber o seu sangue depositado, conforme necessário.
Você pode receber sangue doado por outra pessoa. Este sangue é testado para descartar doença.
Um medicamento chamado epoetina alfa pode ser administrada antes da cirurgia. Esta droga estimula o corpo a produzir glóbulos vermelhos, por vezes, reduzindo a necessidade de transfusão.
Consulte o seu médico
O seu médico de cuidados primários tem certeza que você está em forma para a cirurgia:
É provável que você tenha testes de laboratório ou de sangue. Você também pode ter um ECG ( eletrocardiograma ). Uma radiografia de tórax também podem ser tomadas.
O seu médico irá conversar com você sobre os problemas de saúde, tais como diabetes e pressão arterial elevada, que precisam ser tratadas antes da cirurgia.
Trabalhe com o seu médico para esclarecer qualquer infecção antes da cirurgia. Fazer isso ajuda a garantir uma melhor recuperação.
Para sua melhor recuperação, você vai ser dito para cuidar de si mesmo antes do tempo. Manter uma alimentação correcta e reduzir a ingestão de álcool.
Se você fuma, pare antes da cirurgia. Isto pode melhorar a cicatrização e reduzir as complicações após a substituição da articulação.
Discuta seus medicamentos
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que toma. Isto inclui ervas e suplementos, bem como prescrição e over-the-counter medicamentos. Alguns medicamentos não vão bem com a anestesia. Outros, como a aspirina, que diluem o sangue, e ibuprofeno, aumentar o sangramento. Para evitar problemas durante a cirurgia, você pode precisar de parar de tomar certos medicamentos antes da substituição do quadril.
Termine o trabalho odontológico
Tem algum problema de dentes ou gengiva tratada antes da cirurgia. Além disso, terminar qualquer trabalho dental que podem estar a caminho. Se você não fizer isso, os germes na boca poderia entrar na corrente sanguínea e infectar o novo conjunto. Isso pode atrasar a sua recuperação. Num caso extremo, a infecção no novo conjunto pode significar que a prótese teria de ser removida.
Sua substituição da anca cirurgia
Você provavelmente vai chegar no hospital, na manhã da cirurgia. Em muitos casos, os exames pré-operatórios são dias feito ou mesmo semanas antes do tempo. Siga todas as instruções do seu cirurgião sobre a preparação para a cirurgia. Quando você chegar, você será dado formulários para preencher. Você também pode conversar com o anestesiologista (o médico que dá a anestesia), se você não tiver feito isso. É normal sentir-se um pouco nervoso. Mas a certeza: Esta é uma cirurgia comum, que tende a ter bons resultados.
Preparação para cirurgia
Você será informado quando parar de comer e beber antes da cirurgia. Se você tomar medicamentos diários, especialmente os diluentes de sangue, pergunte ao seu médico se você ainda deve levá-los a manhã da cirurgia. No hospital a sua temperatura, pulso, respiração e pressão arterial será verificada. Uma linha IV (intravenosa) pode ser iniciado para fornecer fluidos e medicamentos necessários durante a cirurgia.
Riscos e complicações
Como com qualquer cirurgia, a substituição da anca tem possíveis riscos e complicações. Estes incluem o seguinte:
Reação à anestesia
Os coágulos de sangue
Infecção
Luxação da articulação ou afrouxamento da prótese
Danos aos vasos sanguíneos próximos, ossos ou nervos
A dor na coxa
O procedimento cirúrgico
Quando a equipe cirúrgica está pronto, você será levado para a sala de cirurgia. Lá você vai ser dada a anestesia. A anestesia vai ajudá-lo a dormir durante a cirurgia, ou ele vai fazer você dormente da cintura para baixo. Em seguida, é feita uma incisão, dando o acesso do cirurgião ao seu quadril. A bola danificado é removido, e a tomada está preparado para segurar a prótese. Depois que o novo conjunto está em vigor, a incisão é fechada com grampos ou pontos.
Preparando o osso
A bola é cortada do fémur, e a superfície de encaixe do velho é alisada. Em seguida, o novo socket é colocado na pelve. A tomada geralmente é press-fit e pode ser mantido no lugar com parafusos ou cimento. Um press-fit prótese tem pequenos poros em sua superfície que o osso vai crescer.
Juntando as peças novas
O novo tronco quadril é inserido na cabeça de seu fêmur. Depois que o tronco é segura no fêmur, a nova bola e soquete são unidas. A haste da prótese pode ser realizada com cimento ou press-fit. O seu cirurgião irá escolher o método que é melhor para você.
Na sala de recuperação
Após a cirurgia, você será enviado para a sala de recuperação, também chamada de pacu (unidade de cuidados pós-anestésica). Sua doença será vigiado de perto, e você vai ser dada medicamentos para a dor. Você pode ter um cateter (pequeno tubo) em sua bexiga e um dreno em seu quadril. Para manter seu novo estável conjunta, uma cunha ou travesseiros de espuma pode ser colocada entre as pernas. Em alguns casos, a cinta é usado.
Sua permanência no hospital
Você será transferido para o seu quarto quando você está acordado. Até então a sua família ou um amigo será capaz de acompanhá-lo. Você pode esperar para sentir um pouco de dor. Para obter o melhor alívio da dor, responder honestamente quando lhe for perguntado quanto você machucar.
Em seu quarto de hospital
Você vai ser vigiado de perto no dia da cirurgia. Qualquer um ou todos os equipamentos abaixo podem ser fornecidos para sua segurança e conforto.
Uma cunha de espuma, uma cinta, ou travesseiros pode ser usado para manter o seu novo quadril no lugar durante a cicatrização precoce.
A barra (trapézio) pode ser pendurado sobre a cama. Use-o para ajudar a levantar o seu corpo quando você mudar de posição.
Meias especiais podem ser utilizados para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos. Você também pode ser dada medicação para ajudar a prevenir a formação de coágulos.
Controlar a dor
No começo você pode sentir dor, mesmo com medicação. Isto é normal. Mas se a sua dor não é reduzida em tudo, não se esqueça de dizer a enfermeira. Dor medicação pode ser injetado em um músculo ou entregues por IV para a corrente sanguínea.
Você está no controle com PCA
PCA (analgesia controlada pelo paciente) permite que você controle sua própria medicação para dor. Quando você aperta um botão, medicação para a dor é bombeado através de uma linha IV. Bombas de PCA pode fornecer um nível constante de alívio da dor. E com as suas características de segurança built-in, você pode ter certeza que você não vai ter muita medicação.
Proteger o seu quadril
Durante a sua permanência no hospital, você vai aprender como se movimentar de forma a proteger o seu novo quadril. Estes são chamados de precauções de movimento. Seus cuidados dependem do tipo de cirurgia usado para reparar o seu quadril. Siga todas as orientações que você está dado.
Aprenda a se movimentar com segurança
Até que esteja totalmente curado, um quadril artificial tem uma faixa de segurança limitada de movimento. Isso significa que ele não pode dobrar e girar tanto quanto um hip natural. No início, alguns movimentos vai colocar muita pressão sobre o seu novo conjunto. Seu terapeuta irá ensiná-lo a ficar dentro do intervalo de segurança do seu novo de movimento do quadril. Pergunte quanto tempo você deve seguir as precauções listadas abaixo.
Sentado precauções
Para manter seus quadris acima dos joelhos, sentar em cadeiras com assentos altos, firmes. Evite sofás ou cadeiras baixas. E lembre-se: Evite cruzar a perna operada sobre a outra perna. Mantenha sempre as coxas.
Flexão precaução
Não se curvar para que o seu corpo superior é mais baixa do que a sua cintura. Tenha isso em mente quando em pé e sentado.
Rotação precaução
Não vire a perna operada para dentro em uma posição de ponta de pombo. Tenha isso em mente quando em pé e deitado.
Sua recuperação hospital: para cima e em movimento
Depois de ter sido mostrado como proteger seu quadril, você vai aprender as habilidades necessárias para voltar à vida normal. Você vai ser ensinado a andar, sentar, e vestido. Para fazer mover mais fácil, pedir medicamentos para a dor antes de cada sessão de treinamento.
Andando novamente
Você pode começar a ficar de pé e caminhar dentro de horas após a cirurgia. Um cateter IV e são susceptíveis de ainda estar no lugar, portanto, usando o andador pode ser um pouco complicado. Mas não se preocupe. Um fisioterapeuta vai ajudá-lo. Você será ensinado como muito peso, se houver, para colocar a sua nova articulação. Com a prática, em breve você vai ser capaz de andar apenas com a ajuda de um andador.
Sentado e vestir-se
Para proteger o seu novo quadril, um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta vai ensinar-lhe formas mais seguras de fazer tarefas diárias. Use as seguintes dicas quando sentado, vestir ou usar escadas.
Para sentar-se, de volta até a borda da cadeira toca sua perna. Em seguida, usando os braços para suportar o seu peso, abaixe-se no assento. Sempre mantenha sua perna operada para fora na frente.
Para puxar em meias e sapatos, use um dispositivo de cabo longo, como uma pinça ou gancho. Tente isto com sapatos deslizamento-em primeiro lugar.
Para lavar seus pés e pernas, use uma esponja de cabo longo e uma mangueira de chuveiro.
Para usar escadas, passo-se pela primeira vez com sua perna boa. Então traga sua perna para cima operado para atendê-la. Ao descer, descer primeiro com a perna operada.
Sua recuperação em casa
Se você está se recuperando em casa ou em uma clínica de reabilitação, que você precisa para proteger o seu novo quadril. Sente-se e mover-se da maneira que foi ensinado no hospital. Certifique-se de ver o seu cirurgião para visitas de acompanhamento programadas, e voltar à atividade lentamente. A artroplastia total do quadril é uma grande cirurgia, por isso não se surpreenda se ele leva alguns meses antes de você se sentir realmente bem.
Consulte o seu cirurgião
Visitas pós-operatório permitir que o seu cirurgião para se certificar de seu quadril está se curando bem. Pontos ou grampos são muitas vezes retiradas cerca de 2 semanas após a cirurgia.
Quando ligar para o cirurgião
Chame o seu médico se você tiver algum dos sintomas listados abaixo:
Um aumento de dor no quadril
Dor ou inchaço em um bezerro ou uma perna
Vermelhidão incomum, calor ou de drenagem no local da incisão
Dificuldade para respirar ou dores no peito
Febre mais de 101 ° F (38,3 ° C)
Voltando à atividade
Pratique andando diariamente. Tente fazer mais a cada semana. Comece por fazer o seu próprio copo de água. Se o tempo estiver bom, caminhar até a esquina para enviar uma carta. Mantê-la, essa é a coisa principal.
Voltando ao sexo
Depois que seus incisão cicatriza e você recuperar algum movimento hip, você pode estar pronto para ter relações sexuais. Pergunte ao seu médico ou a enfermeira escritório, se você tiver dúvidas sobre posições seguras durante o sexo.
Mantendo o seu novo conjunto
Uma infecção no seu corpo pode prejudicar o novo conjunto. Converse com seu médico antes de agendar os procedimentos médicos ou odontológicos. Você pode precisar tomar antibióticos para prevenir a infecção. Para verificar a estabilidade articular ao longo do tempo, você pode ter raios-x a cada ano ou dois.
Sua lista de verificação cirúrgica
Use as listas de verificação a seguir para ajudar a lembrá-lo o que fazer antes e depois de sua substituição da anca. Diga sempre um dentista ou médico que tem uma articulação artificial. Para prevenir a infecção, pode ser necessário tomar antibióticos antes de procedimentos médicos ou odontológicos. Além disso, certifique-se de continuar caminhando. Volte em seus pés e desfrutar a vida diária. É por isso que você passou por uma cirurgia em primeiro lugar!
Antes da cirurgia
Consulte o seu médico de cuidados primários.
Termine qualquer trabalho dental.
Pergunte sobre as opções de gerenciamento de sangue.
Pare de tomar aspirina ou ibuprofeno dias ____ antes da cirurgia.
Pare de tomar essas prescrições ________________________________ dias antes da cirurgia.
Siga as ordens do seu cirurgião sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia.
Após a cirurgia
Agende sua primeira visita pós-operatório _____ dias após a cirurgia.
Mantenha seu incisão seca até que todos os pontos ou grampos são removidos.
Chame o seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas de uma infecção.
Complete o seu programa de fisioterapia. Ele vai ajudar você andar normalmente.
Espere ______ dias / semanas antes de voltar ao trabalho.
Evite essas atividades: _________________________