A nova calculadora de risco desenvolvido por pesquisadores da Iniciativa de Saúde da Mulher (WHI) avalia o risco de uma mulher de quebrar um quadril nos próximos cinco anos. E fá-lo sem considerar a densidade óssea.
A densidade óssea, medida pela energia dupla absorção de raios-x (DEXA), ainda é o único indicador mais confiável de risco de uma mulher de osteoporose e fratura de quadril. Mas há mais a risco de fratura de quadril do que a densidade óssea. A calculadora de risco WHI - na forma de um questionário on-line - identifica 11 fatores que, em conjunto, podem prever fraturas de quadril com mais precisão do que sozinho densidade óssea.
A importância desses fatores de risco surgiu na década de 1990 a partir de uma série de investigações - particularmente a EPIDOS francês (Epidemiologia de l'Osteoporose) estudo e, na Europa, o Estudo de fraturas osteoporóticas (SOF). EPIDOS incluiu cerca de 7.600 mulheres com idades entre 75 e mais, e SOF envolveu quase 8.000 mulheres com mais de 65 anos. Em cada estudo, as mulheres foram submetidas ao teste DEXA e exames físicos e foram entrevistados sobre seus estilos de vida. Ambos os estudos encontraram que menos de metade das mulheres que quebraram um quadril teve DEXA sugerindo osteoporose.
Em resposta, os pesquisadores da Europa e na Europa criou um índice de fratura baseado em seis fatores de risco, além de baixa densidade óssea, que foram identificados no SOF - idade, fraturas pós-menopausa, fratura de uma mãe quadril, baixo peso, tabagismo, e contando com os braços para sair de uma cadeira. O índice foi testado em mulheres no estudo EPIDOS e encontrou prever fratura de quadril, mesmo quando a densidade óssea não foi incluído.
Inspirado por estes resultados, os investigadores do WHI desenvolveu um índice mais abrangente, com base em dados dos quase 94.000 mulheres em seu estudo observacional. Eles afinaram alguns dos fatores de risco conhecidos e acrescentou novos, incluindo diabetes, sedentarismo e uso de corticosteróides. Uma calculadora com base nesta lista expandida foi testado nas 68 mil mulheres no ensaio clínico WHI e foi publicado no Jornal da Associação Médica Europeia (28 de novembro de 2007). Está disponível on-line em http://hipcalculator.fhcrc.org.
Os investigadores WHI enfatizar que o calculador não foi testada na população em geral. Nem se destina a ajudar as mulheres a tomar decisões sobre a tomada de boosters de densidade óssea, como os bisfosfonatos (Fosamax, Boniva, Actonel, Zometa), o raloxifeno (Evista) ou hormônio da paratireóide (Forteo). A calculadora será, provavelmente, mais útil para mulheres com densidade óssea adequada que querem uma forma adicional de avaliar o seu risco de fratura do quadril. É também uma boa maneira de ver o impacto das mudanças de estilo de vida, tais como a fazer exercício ou desistir de cigarros.