O que é uma fratura de quadril?
A fratura de quadril é uma ruptura no fêmur (osso da coxa) da articulação do quadril. Articulações são áreas onde dois ou mais ossos se encontram. A articulação do quadril é uma "bola e soquete" joint onde o fêmur se encontra com o osso pélvico. A parte bola da articulação do quadril é a cabeça do fêmur, eo soquete é uma estrutura de copo-como no osso pélvico chamada acetábulo. Fratura de quadril é uma lesão grave e requer atenção médica imediata.
Quais são os diferentes tipos de fratura de quadril?
A fratura é uma ruptura parcial ou completa em um osso. Não pode haver uma única pausa ou várias quebras em um osso. A fratura de quadril é classificado pela área específica da pausa eo tipo de ruptura (s) no osso.
Os tipos mais comuns de fraturas de quadril são:
Fratura do colo do fêmur. Uma fratura do colo do fêmur ocorre uma a duas polegadas a partir da articulação do quadril. Essas fraturas são comuns entre idosos e pode estar relacionada à osteoporose. Esse tipo de fratura pode causar uma complicação porque a quebra geralmente corta o fornecimento de sangue para a cabeça do fêmur, que forma a articulação do quadril.
Fratura de quadril intertrocantérica. Uma fratura de quadril intertrochanteric ocorre três a quatro centímetros a partir da articulação do quadril. Este tipo de fratura não interrompe o fornecimento de sangue para o osso e pode ser mais fácil de reparar.
Cerca de 90 por cento das fraturas de quadril se enquadram nessas duas categorias em números relativamente iguais. Outro tipo de fratura chamado de estresse fratura do quadril pode ser mais difícil de diagnosticar. Esta é uma rachadura no fêmur que não pode envolver o osso inteiro. O uso excessivo e movimentos repetitivos podem causar um estresse fratura. Os sintomas desta lesão podem imitar aqueles de tendinite ou tensão muscular.
Quem é afetado por uma fratura de quadril?
Cerca de 90 por cento das fraturas de quadril acontecer a pessoas com mais de 60 anos de idade. A incidência de fraturas de quadril aumenta com a idade, duplicando a cada década após os 50 anos. Caucasianos e asiáticos são mais susceptíveis de serem afectadas do que os outros, principalmente por causa de uma maior taxa de osteoporose. Osteoporose (perda de tecido ósseo) é uma doença que debilita ossos.
As mulheres são mais propensas à osteoporose do que os homens e, portanto, fratura de quadril é mais comum entre as mulheres. Eles experimentam cerca de 80 por cento de todas as fraturas de quadril. Mais de 1,5 milhões de pessoas têm fraturas por ano por causa da osteoporose.
O número de fraturas de quadril em os EUA é o mais alto do mundo, com aproximadamente 300 mil ocorrências por ano. Em 2003, havia cerca de 309.500 internações por fraturas de quadril. Estima-se que o número poderia exceder 500,000 pelo ano 2040.
Porque é que uma fratura de quadril que tão sério?
As pessoas que sustentam uma fratura de quadril são mais propensos a morrer do que uma pessoa da mesma idade que não sofre essa lesão. Aproximadamente 20 por cento das pessoas que têm uma fratura de quadril morrem dentro de um ano de sua lesão. Estima-se que apenas uma em cada quatro pessoas tem um total recuperação de uma fratura de quadril.
A maioria das pessoas gasta de uma a duas semanas no hospital depois de uma fratura de quadril. O período de recuperação pode ser longo, e podem incluir a admissão a uma clínica de reabilitação. As pessoas que anteriormente eram capazes de viver de forma independente, geralmente precisa de ajuda de cuidadores, família, ou podem requerer os serviços de uma unidade de cuidados de longo prazo. As fraturas de quadril pode resultar em uma perda de independência, redução da qualidade de vida e depressão, principalmente em pessoas mais velhas.
O que provoca uma fratura de quadril?
A queda é a razão mais comum para uma fratura de quadril entre os idosos. Uma pequena porcentagem de pessoas pode ter uma fratura de quadril ocorrem espontaneamente. Em pessoas mais jovens, uma fratura de quadril é geralmente o resultado de um acidente de carro, uma queda de uma grande altura, ou trauma grave.
Fratura de quadril é mais comum em pessoas mais velhas porque os ossos se tornam mais finos e mais fracos da perda de cálcio como uma pessoa envelhece, geralmente devido à osteoporose. Ossos afetados pela osteoporose são mais propensos a quebrar, se uma pessoa cai. A maioria das fraturas de quadril sustentados por pessoas mais velhas ocorrer como resultado de queda ao andar em uma superfície plana, muitas vezes em casa.
À medida que envelhecem, as mulheres perdem 30 por cento a 50 por cento de sua densidade óssea (espessura). A perda de massa óssea acelera dramaticamente depois da menopausa, porque as mulheres produzem menos estrogênio. O estrogênio contribui para a manutenção da densidade óssea e força.
Fatores de risco para fratura de quadril
Um fator de risco é algo que pode aumentar a chance de uma pessoa desenvolver uma doença. Pode ser uma atividade, dieta, histórico familiar, ou muitas outras coisas.
Doenças diferentes têm diferentes fatores de risco. Embora esses fatores podem aumentar o risco de uma pessoa, não necessariamente causar a doença. Por exemplo, algumas pessoas com um ou mais fatores de risco para uma determinada doença ou doença nunca desenvolvê-la, enquanto outros desenvolvem a doença ou doença e não têm fatores de risco conhecidos.
Conhecer os seus fatores de risco para qualquer doença pode ajudar a orientá-lo para as acções apropriadas, incluindo mudança de comportamentos e sendo monitorada clinicamente para a doença.
A osteoporose é a principal causa de fratura de quadril. A idade também é um fator de risco. Outros factores de risco para a fractura da anca possíveis podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
O consumo excessivo de álcool e cafeína
Falta de atividade física
Baixo peso corporal
Estatura alta
Problemas de visão
Demência
Medicamentos que causam perda óssea
O tabagismo
Vida institucional, como uma facilidade de cuidados assistida
Aumento do risco de quedas, relacionados a doenças como a fraqueza, deficiência, ou marcha instável
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico.
Quais são os sintomas de uma fratura de quadril?
A seguir estão os sintomas mais comuns de uma fratura de quadril. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Dor no quadril e / ou dor que pode ser sentida no joelho
Baixa dor nas costas
A incapacidade de ficar de pé ou andar
Hematomas ou inchaço
Pé acabou em um ângulo estranho, fazendo com que a perna parecer mais curto
Os sintomas de fratura de quadril pode assemelhar-se outras doenças médicas. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é uma fratura de quadril é diagnosticada?
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a fractura da anca podem incluir o seguinte:
Raios-X. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
A ressonância magnética (MRI). Um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan). Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir ambas as imagens transversais horizontais e verticais (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X convencionais.
O tratamento para uma fratura de quadril
O tratamento específico para a fratura de quadril será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
Expectativa para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
A fratura do quadril é geralmente tratada com cirurgia. O seu médico poderá usar aparelhos de metal para fortalecer e estabilizar a articulação. Em algumas situações, uma substituição total da anca pode ser realizada. O tipo de correção cirúrgica vai depender do tipo de fratura de quadril. O médico irá determinar o melhor procedimento para uma pessoa, com base na situação do indivíduo.
O objetivo do tratamento é proporcionar alívio da dor e retomar o seu nível de atividade normal. Hip cirurgia geralmente requer uma estadia hospitalar. Enquanto no hospital, exercícios de fisioterapia são iniciados para recuperar a amplitude de movimento e força no quadril. A fisioterapia vai continuar em casa ou na admissão para uma clínica de reabilitação.
Complicações da fratura de quadril
As complicações graves podem resultar de uma fratura de quadril. Os coágulos de sangue podem ocorrer nas veias, geralmente nas pernas. Se um coágulo de quebra, pode viajar para um vaso sanguíneo no pulmão. Este bloqueio, chamado de embolia pulmonar, pode ser fatal.
Outras complicações podem incluir:
Pneumonia
A atrofia muscular (perda de tecido muscular)
Infecção pós-operatória
União Nonunion ou impróprio do osso
A deterioração mental após a cirurgia em pacientes mais velhos
Escaras de deitado na mesma posição, com movimento mínimo
Com algumas fracturas, o sangue não pode circular adequadamente para a cabeça femoral, resultando numa perda de fornecimento de sangue a esta área. Isto é chamado de necrose vascular femoral ou necrose avascular. Esta complicação pode ocorrer, dependendo do tipo de fratura e da anatomia do suprimento de sangue de uma pessoa para a cabeça do fêmur. Isto é mais comum com fraturas do colo femoral.
Prevenção de fratura de quadril
Prevenir uma fratura de quadril é mais desejável do que tratar um. As medidas preventivas incluem levando-se em quantidade suficiente de cálcio todos os dias. Para as mulheres após a menopausa e não tomar estrogênio, o National Institutes of Health (NIH) recomenda 1.500 miligramas (mg) por dia. Para aqueles que tomam estrogênio, a recomendação é de 1.000 mg. Homens de meia idade devem tomar 1.000 mg por dia.
Mulheres na menopausa deve considerar ter um teste de densidade óssea. Um teste de densidade óssea é utilizada para medir o teor de mineral do osso e espessura do osso. Esta medição pode indicar diminuição da massa óssea, uma doença em que os ossos são mais frágeis e mais propensos a quebrar ou fractura facilmente. Um teste de densidade óssea é utilizado principalmente para o diagnóstico da osteoporose e determinar o risco de fractura.
As mulheres, que sustentam a maioria das fraturas de quadril, produzir menos estrogênio, quando a menopausa começa. A maioria das pessoas não sabem que têm osteoporose até que sustentar uma fratura.
Outra maneira de ajudar a prevenir a fratura de quadril é de se envolver em exercício regular do peso-rolamento, como caminhar, correr ou caminhar. Programas de exercícios, tais como Tai Chi ajudar a promover a força e equilíbrio.
Outras medidas preventivas podem incluir:
Tomar medicamentos como prescrito pelo seu médico para prevenir a perda óssea
Comer uma dieta rica em cálcio, incluindo leite, queijo cottage, iogurte, sardinha e brócolis
Parar de fumar
Evitar o uso excessivo de álcool
Manter os objectos para fora as escadas e pisos, tais como cabos elétricos, para evitar quedas
Usando tapetes antiderrapantes ao lado da banheira e instalar barras de apoio na banheira
Luzes de posicionamento noite do quarto para o banheiro
Usando almofadas de tapete antiderrapante ou apoio para manter os tapetes no lugar
Não usar móveis instáveis ou escadas de etapa para se sustentar
Visitar um oftalmologista a cada ano para ter a visão verificados anualmente e perda de visão tratado