O que é doença de Crohn?
A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII), que é uma doença crônica que pode se repetir em vários momentos ao longo da vida. Geralmente envolve o intestino delgado, mais frequentemente, a parte inferior chamado o íleo. No entanto, em alguns casos, ambos os intestinos delgado e grosso são afectados. Às vezes, a inflamação também pode afetar todo o trato digestivo, incluindo a boca, esôfago, estômago, duodeno, apêndice, ou ânus.
Doença de Crohn afeta homens e mulheres igualmente. Parece ser executado em algumas famílias, com cerca de 20 por cento das pessoas com doença de Crohn ter um parente com alguma forma de doença inflamatória intestinal.
Quais são os sintomas da doença de Crohn?
A seguir estão os sintomas mais comuns da doença de Crohn. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
dor abdominal, muitas vezes na área inferior direita
diarréia, às vezes sanguinolenta?
sangramento retal
perda de peso
fissura retal
erupções
Algumas pessoas têm longos períodos de remissão, às vezes por anos, quando eles estão livres dos sintomas. Não há maneira de prever quando uma remissão pode ocorrer ou quando os sintomas vão voltar.
Os sintomas da doença de Crohn pode assemelhar-se a outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
O que causa a doença de Crohn?
Há muitas teorias sobre o que causa a doença de Crohn. Uma teoria sugere que algum agente, talvez um vírus ou uma bactéria, afecta o sistema imunitário do corpo e provoca uma reacção inflamatória na parede intestinal. Embora exista uma grande quantidade de provas de que os pacientes com esta doença têm anormalidades do sistema imune, não é conhecido se os problemas imunológicos são uma causa ou resultado da doença.
Os médicos acreditam que há poucas provas de que a doença de Crohn é causada por estresse emocional ou por uma infância infeliz.
Como é diagnosticada a doença de Crohn?
Pessoas que experimentaram a dor crônica abdominal, diarréia, febre, perda de peso e anemia podem ser examinados para sinais de doença de Crohn. Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a doença de Crohn pode incluir o seguinte:
testes de sangue (para determinar se existe a anemia resultante de perda de sangue, ou se houver um aumento do número de células brancas do sangue, sugerindo um processo inflamatório)
cultura de fezes - verifica a presença de bactérias anormais no trato digestivo que pode causar diarréia e outros problemas. Uma pequena amostra de fezes são coletadas e enviadas para um laboratório de escritório do seu médico. Em dois ou três dias, o teste vai indicar se as bactérias estão presentes anormais, para determinar se há uma perda de sangue, ou se uma infecção por um parasita ou bactéria é fazendo com que os sintomas.
endoscopia digestiva alta (Também chamado de EGD ou endoscopia digestiva alta.) - Um EGD (endoscopia digestiva alta) é um procedimento que permite ao médico examinar o interior do esôfago, estômago e duodeno. Um, flexível, o tubo fino e iluminado, chamado um endoscópio, é guiado para dentro da boca e da garganta, em seguida, para o esófago, estômago e duodeno. O endoscópio permite que o médico visualizar o interior da área do corpo, bem como a inserção de instrumentos através de um espaço para a remoção de uma amostra de tecido de biópsia (se necessário).
colonoscopia - um processo que permite que o médico visualize todo o comprimento do intestino grosso, e muitas vezes podem ajudar a identificar os crescimentos anormais, tecido inflamado, úlceras e hemorragias. Ela envolve a inserção de um colonoscope, um longo e flexível, tubo iluminado, através do recto para cima no cólon. O colonoscópio permite ao médico para ver o revestimento do cólon, remover o tecido para exame e, possivelmente, tratar alguns problemas que são descobertos.
biópsia - procedimento realizado para remover o tecido ou as células do revestimento do cólon para exame ao microscópio.
GI superior (gastrointestinal) série (Também chamado de bário.) - um teste de diagnóstico que examina os órgãos da parte superior do sistema digestivo: o esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado). Um fluido chamado de bário (um metálico, química, giz, o líquido usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-x) é engolido. Os raios X são, em seguida, levado para avaliar os órgãos digestivos. Um GI superior, com um intestino delgado através seguir podem ser utilizados para diagnosticar a doença de Crohn.
inferior GI (gastrointestinais) em série (também chamado enema.) - um processo que examina o recto, do intestino grosso, e a parte inferior do intestino delgado. Um fluido chamado de bário (um metálico, química, giz, o líquido usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-x) é dado no reto como um enema. Um raio-x do abdômen mostra restrições (áreas estreitadas), obstruções (bloqueios), e outros problemas.
O tratamento para a doença de crohn:
O tratamento específico para a doença de Crohn será determinado pelo seu médico baseado em:
sua idade, saúde geral, e história médica
extensão da doença
sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
expectativas para o curso da doença
sua opinião ou preferência
Neste momento não há cura para a doença de Crohn, no entanto, vários métodos são úteis para controlá-la. Os objectivos habituais do tratamento são os seguintes:
deficiências nutricionais corretos.
controlar a inflamação.
aliviar a dor abdominal, diarréia e sangramento retal.
O tratamento pode incluir:
quimioterapia (medicamentos anti-inflamatórios, cortisona ou esteróides, supressores do sistema imunológico, terapias biológicas, antibióticos, anti-diarreicos substituições e fluidas)
Cólicas abdominais e diarreia pode ser ajudado por medicamentos, que muitas vezes diminuir a inflamação no cólon. Casos mais graves podem necessitar de medicamentos esteróides, antibióticos ou medicamentos que afetam o sistema imunológico do corpo.dieta e suplementos
Nenhuma dieta especial tem se mostrado eficaz para prevenir ou tratar a doença de Crohn. Alguns sintomas são agravados pelo leite, álcool, temperos picantes, ou fibra, mas isso pode não ser verdade para todos. Grandes doses de vitaminas são inúteis e pode até causar efeitos secundários nocivos.suplementos
Suplementos nutricionais ou fórmulas especiais líquido de alto teor calórico pode às vezes ser sugerida, especialmente para crianças com retardo de crescimento.a alimentação por meio de uma veia
Um pequeno número de pacientes, que precisam de alimentação extra temporariamente, pode precisar de períodos de alimentação por veia (via intravenosa).
cirurgia
A doença de Crohn pode ser ajudado por cirurgia, mas que não pode ser curado por cirurgia. A inflamação tende a retornar para as áreas do intestino próximo à área que tenha sido removido. A cirurgia pode ajudar a aliviar os sintomas ou crônicos da doença ativa que não responde à terapia médica ou para corrigir complicações, como obstrução intestinal, perfuração, abscesso ou sangramento.
Tipos de cirurgia pode incluir:drenagem de abcessos ou remoção de uma secção de intestino (devido ao bloqueio, resultando em um intestino encurtado)
ostomia
Algumas pessoas tem de ter uma parte dos seus intestinos removidos, e um novo método de remover as fezes a partir do corpo é criado. A cirurgia para criar a nova abertura é chamado de ostomia, e a nova abertura é chamado de estoma.
Diferentes tipos de ostomia são realizadas dependendo da quantidade e que parte dos intestinos são retirados, e podem incluir o seguinte:
ileostomia - do cólon e do recto são removidos e a parte inferior do intestino delgado (íleo) está ligado ao estoma.
colostomia - uma abertura criada cirurgicamente no abdómen através da qual uma pequena porção do cólon é trazido até à superfície da pele. Por vezes, uma colostomia temporária pode ser realizada quando uma parte do cólon foi removido e o resto do cólon precisa curar.
cirurgia reservatório ileoanal - uma alternativa a uma ileostomia permanente, este procedimento é concluído em duas cirurgias. Em primeiro lugar, do cólon e do recto são removidos e uma ileostomia temporário é realizada. Em segundo lugar, a ileostomia é fechada e parte do intestino delgado é usada para criar uma bolsa interna para segurar as fezes. Esta bolsa está ligado ao ânus. O músculo do reto é deixado no local, de modo que o banco na bolsa não vaza para fora do ânus. As pessoas que têm esta cirurgia são capazes de controlar seus movimentos intestinais.