Uma visão geral de contraceptivos orais
Os contraceptivos orais têm passado por muitas mudanças ao longo dos anos, desde que foram introduzidos na década de 1960. As primeiras formas de contraceptivos orais (também conhecidos como pílulas anticoncepcionais) teve uma boa dose de estrogênio neles. Pílulas anticoncepcionais de hoje têm muito menos hormônio neles do que há 10 anos. Isso porque nós aprendemos que eles trabalham em doses muito mais baixas do que se pensava inicialmente. Pílulas anticoncepcionais geralmente contêm uma combinação de um estrogénio e um progestagénio (estes são chamados de pílulas anticoncepcionais combinadas). Alguns têm apenas um progestagénio e são chamados de "mini-pílulas."
Combinado pílulas anticoncepcionais trabalho, impedindo a ovulação (a liberação de um óvulo maduro do ovário de uma mulher). O estrogênio na pílula provoca isso. Sem a liberação do óvulo, a gravidez não pode acontecer. Combinado pílulas anticoncepcionais também trabalham fazendo secreções cervicais mais espessa, o que torna muito difícil para o esperma de entrar no útero; causando mudanças nas trompas de falópio (os tubos que transportam o óvulo dos ovários para o útero), e fazendo difícil para um óvulo fertilizado se implante. Estes efeitos são causados pela progesterona em combinação pílulas anticoncepcionais. As mini-pílulas não costumam impedir a ovulação, porque eles não contêm estrógeno. As mini-pílulas são boas para as mulheres que têm dificuldade ou tomar estrogênio ou que estão em algum risco em tomar estrogênio (por exemplo, as mulheres que fumam).
Quando tomado regularmente e de acordo com as instruções, pílulas anticoncepcionais são de 98 por cento a 99 por cento eficaz na prevenção da gravidez, dependendo da quantidade de estrogénio que contêm. O mais estrogênio, melhor o efeito de controle de natalidade. Infelizmente, o mais estrogénio, maior a probabilidade de efeitos secundários.
Mini-pílulas não contêm estrogênio e são cerca de 98 por cento eficaz. Mas eles precisam ser tomadas exatamente como dirigido. Mesmo faltando um comprimido pode reduzir significativamente a eficácia. Assim, muitos médicos sugerem um outro método de controlo da natalidade, tal como um preservativo ou diafragma ser usado em adição ao minipill, especialmente para a actividade sexual no meio do ciclo.
A razão mais comum para a gravidez em uma mulher tomar pílulas de controle de natalidade é um fracasso para levá-los conforme as instruções. Você deve estar familiarizado com as instruções que vêm com o distribuidor para o que fazer se você perder uma dose. É uma boa idéia usar um segundo método, como um preservativo ou diafragma para o resto do mês, mesmo se você só perca uma dose.
Os diferentes tipos de comprimidos
Pílulas anticoncepcionais não só vêm em combinação e, como mini-pílula, as pílulas combinadas também estão disponíveis em três formas diferentes: monofásicos, bifásicos e trifásicos.
Pílulas anticoncepcionais monofásicas - Nelas, todas as doses de estrogênio e progesterona são exatamente as mesmas para todo os 21 dias do ciclo de 28 dias. Os últimos sete dias são doses de enchimento - pílulas contendo nenhuma droga ativa, mas que são incluídos para permitir que você mantenha a uma programação diária.
Os contraceptivos orais são geralmente embalados contendo 21 dias de comprimidos activos, juntamente com a pena de sete dias de pílulas de açúcar inertes. O contraceptivo oral é feita por três semanas do ciclo, seguidos de sete dias de pílulas de açúcar para manter a um ciclo de 28 dias. As mulheres geralmente têm o seu período dentro de um par de dias após o início das pílulas de açúcar. Se uma mulher continuou a tomar as pílulas ativas e não usar as pílulas de açúcar, ela provavelmente não iria menstruar. Muitos ginecologistas têm aconselhado as mulheres há anos sobre isso. As mulheres usam essa técnica para "pular" de um período. É importante notar que isso só pode ser feito com pílulas anticoncepcionais monofásicos. Muitos ginecologistas recomendam que a "pular" só pode ser feito de três a quatro meses seguidos.
Os EUA Food and Drug Administration aprovou uma nova embalagem de um pílula anticoncepcional monofásico chamado Seasonale em 2003. O produto é embalado em um suprimento de 91 dias e foi projetado para evitar a menstruação durante todo o período. Mulheres que tomam Seasonale terá apenas quatro períodos por ano. Seasonale contém a mesma estrogênio (etinil estradiol) e progesterona (levonorgestrel) na mesma quantidade como muitas outras pílulas anticoncepcionais monofásicos. Embora muitas outras pílulas anticoncepcionais monofásicos são usados desta maneira, Seasonale é o único produto aprovado para utilização. Como seria de esperar, Seasonale é fixado o preço mais elevado do que os equivalentes três fontes dos produtos genéricos que contêm os mesmos ingredientes na mesma quantidade de um mês.
Exemplos de monophasics incluem Alesse, Brevicon, Demulen, Desogen, Genora, Levlen, Levlite, Loestrin, Lo / Ovral, Modicon, Necon, Nordette, Norethin, Norinyl, Ortho-Cyclen, Ortho-Novum, Ovcon, Ovral, Portia e Zovia.
Bifásicas pílulas anticoncepcionais - Estes têm uma quantidade fixa de estrogênio, mas há duas forças diferentes de progesterona no distribuidor. Os primeiros sete a 10 dias são uma força (e uma cor). Os próximos 11 a 14 comprimidos são outro ponto forte (e uma outra cor). Finalmente, os últimos sete dias são doses de enchimento contendo nenhuma droga ativa.
Exemplos incluem Jenest-28, Mircette, Necon 10/11, Nelova 10/11, e de Ortho-Novum, 10/11.
Pílulas anticoncepcionais trifásicos - Dependendo da marca, a quantidade de estrogênio pode mudar, assim como a quantidade de progesterona. Na verdade, existem três forças diferentes no distribuidor. Os primeiros cinco, seis, sete ou 10 dias são uma força (e uma cor). Os próximos cinco, sete ou nove comprimidos são outro ponto forte (e uma outra cor). Os próximos cinco, sete, nove ou 10 comprimidos são a terceira e última fase. Os últimos sete dias são doses de enchimento contendo nenhuma droga ativa.
Exemplos incluem Estrostep-21, Ortho-Novum 7/7/7, Ortho Tri-Cyclen, Tri-Levlen, Tri-Norinyl, Triphasil e Trivora.
Progestogen somente pílulas anticoncepcionais (a mini-pílula) - Estes não são produtos de combinação e não contêm qualquer estrogênio. Cada comprimido em mini-pílulas é o mesmo. Não existem pílulas de enchimento para que um comprimido de hormônio devem ser tomados todos os dias. A pílula deve ser tomada dentro da mesma janela três horas para ser mais eficaz. É importante saber que, porque não há estrogênio, o risco de gravidez é um pouco maior com esses produtos que com pílulas anticoncepcionais que não contêm estrógeno.
Exemplos incluem Micronor, Nor-QD e Ovrette.
Usando a pílula como contracepção de emergência
Apenas dois produtos orais contraceptivos foram aprovadas pelo os EUA Food and Drug Administration especificamente para uso como um contraceptivo de emergência ( Plano B e Prevenção). Outros produtos que foram mostrados para o trabalho, no entanto. O tratamento requer um número específico de pílulas anticoncepcionais orais tomadas o mais rapidamente possível após a relação sexual desprotegida, e depois uma segunda dose 12 horas depois. As mulheres estudadas tomaram sua primeira dose até três dias depois de ter relações sexuais desprotegidas. Os tratamentos originais incluídos contraceptivos orais combinados que contêm estrógeno e progesterona. O uso de contraceptivos orais, desta forma tornou-se progressivamente mais comum. Em contraste, o uso deste tipo de contracepção de emergência é difundido na Europa. A FDA considerou fazer nestes produto disponível sem receita médica.
Emergência uso de contraceptivos orais | |
Contraceptivo oral | Pills por dose |
Plano B * | 1 White |
Preven * | 2 Azul |
Ovral | 2 White |
Alesse | 5 Pink |
Levlite | 5 Pink |
Nordette | 4 laranja claro |
Levora | 4 White |
Lo / Ovral | 4 White |
Low-Ogestrel | 4 White |
Triphasil | 4 Amarelo |
Trivora | 4 Rosa |
Ovrette | 20 Yellow |
* Plano B e Preven ambos são embaladas para a contracepção de emergência e são aprovados pela FDA para este uso.
Decidir qual pílula é ideal para você
Alguns pontos importantes a considerar ao escolher uma pílula anticoncepcional:
Apesar de toda a publicidade, pílulas anticoncepcionais monofásicos trabalho, bem como os produtos bifásicos e trifásicos mais caros e mais complicados. Todos os produtos combinados contendo estrogênio e progesterona são mais eficazes na prevenção da gravidez do que são os "mini-pílulas." Assim, para a maioria das mulheres, as pílulas anticoncepcionais monofásicos representam uma boa primeira opção. Os preços dos produtos variam muito, no entanto, que varia de cerca de 15€ por mês para 40€. Aqui estão as minhas recomendações:
Monofásico - Nelova, Microgestin FE, Necon, Levora, Zovia, Portia, Aviane, Jenest
Bifásico - Apri, Kariva, Sprintec
Trifásico - Tri-vora, Necon 7/7/7
Produtos monofásicos com baixa quantidade de estrogênio pode causar menos inchaço ou dores nas mamas, mas sangramento mais avanço.
Há pouca evidência para sugerir que qualquer pílulas anticoncepcionais que contêm estrógeno e progesterona são melhores para o tratamento da acne do que qualquer outro. Todos aparecem para trabalhar.
Pílulas anticoncepcionais devem ser tomadas como indicado. Você deve saber o que fazer se você perder uma dose. As instruções que vêm com o distribuidor vai dizer o que você deve saber.
Nenhum pílula anticoncepcional é ideal para todas as mulheres, por isso podem demorar algumas tentativas e erros para encontrar o caminho certo para você. O segredo é tentar obter o equilíbrio hormonal direito - apenas o suficiente para evitar a gravidez, mas não o suficiente para causar efeitos colaterais.
Se você está tendo problemas com um produto, aqui estão algumas dicas:
Você provavelmente está recebendo excesso de estrogênio se você está enfrentando:
Inchaço
Pressão alta
Plenitude mama ou sensibilidade
Inchaço dos tornozelos
Você provavelmente não está recebendo estrogênio suficiente, se você está enfrentando:
Cedo ou sangramento no meio do ciclo
Spotting
Você provavelmente está recebendo muita progesterona se você está enfrentando:
Aumento do apetite ou ganho de peso
Cansaço
A perda de cabelo
Infecções vaginais por fungos
Você provavelmente não está recebendo progesterona suficiente, se você está enfrentando:
Avanço Sangramento tardio
No período em tudo
Você tem muitas opções que você e seu médico pode escolher. Apesar do que a publicidade diz, não há melhor pílula anticoncepcional único. Tudo o que funciona para você é a melhor opção.