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O uso a longo prazo do tratamento com Humira

Pergunta:

Há alguma preocupação com a tomar Humira a longo prazo? Eu sei que pode ser ligado a TB. Eu estive nele por dois anos para psoriática artrite.

Resposta:

Tal como acontece com qualquer medicamento, existe algum risco com o uso a longo prazo de adalimumab (Humira). No entanto, seu perfil de segurança é muito bom.

Adalimumab é um "produto biológico" tratamento injectável para a artrite reumatóide, artrite psoriática, outros tipos de artrite, e colite (inflamação do cólon). É chamado de um produto biológico, pois atua contra uma substância que ocorre naturalmente (fator de necrose tumoral), que promove a inflamação. Outros agentes biológicos que agem de forma semelhante incluem etanercept ( Enbrel ) e infliximab ( Remicade ). Estes são chamados de medicamentos anti-TNF. (A produção de TNF é de "factor de necrose tumoral.")

Tem toda a razão sobre o link para a tuberculose (TB). No entanto, isso é um problema, principalmente em pessoas que tenham sido expostos a TB no passado. É por isso que os médicos verificar a existência de tuberculose antes de iniciar um paciente com esses medicamentos. Se um teste de pele é positivo, uma radiografia de tórax e exame completo são realizados para procurar infecção ativa. Ninguém com tuberculose ativa deve receber um medicamento anti-TNF. Para aqueles com um teste cutâneo positivo, mas sem infecção ativa, o tratamento antibiótico está disponível para reduzir o risco de TB, tendo adalimumab.

Outros efeitos secundários possíveis de uso adalimumab incluem:

  • As reações alérgicas e imunológicas

  • Reativação da hepatite B entre as pessoas portadoras deste vírus

  • A lesão do nervo, que pode imitar a esclerose múltipla

  • Baixa contagem do sangue

  • Aumento do risco de certos tipos de câncer (principalmente câncer de pele e linfoma, um câncer dos gânglios linfáticos, a magnitude desse risco aumentado está em debate considerável)

  • Agravamento da insuficiência cardíaca

Na semana passada, a Food and Drug Administration alertou os médicos que pneumonias fúngicas graves tinham sido associada ao uso de tratamento anti-TNF. No entanto, estes parecem ser bastante raro.

Apesar do número de efeitos secundários potencialmente graves, a taxa é bastante baixa. E para a maioria deles, não há nenhuma ligação clara com o uso a longo prazo. Por exemplo, quando a tuberculose complica o tratamento anti-TNF, a infecção geralmente ocorre logo após o início do fármaco.

Se você tiver dúvidas sobre qualquer um dos medicamentos que toma, fale com o seu médico. Seus riscos podem ser maiores ou menores do que a média com base em sua saúde geral, os outros medicamentos que toma e onde você vive.