À medida que a próstata aumenta, ele começa a pressionar contra a uretra e da bexiga (ver Figura 4), como um pisar em uma mangueira de jardim ou os dedos beliscando um canudo de refrigerante. Este gradualmente obstrui o fluxo de urina, forçando a bexiga de trabalhar mais para empurrar a urina através da uretra. Mas força para urinar, embora inevitável, só piora as coisas. Como qualquer músculo, a parede da bexiga torna-se mais espesso com o trabalho. Isto reduz a quantidade de urina da bexiga pode segurar e provoca a sua contracção, mesmo quando ele contém apenas pequenas quantidades de urina, que causam a micção mais frequente. Eventualmente, a bexiga torna-se tão espessa que ele perde a sua elasticidade e não podem mais esvaziar-se.
O estreitamento da uretra e do esvaziamento parcial da bexiga causam muitos dos problemas da HBP. Você pode sentir como se você tem que urinar imediatamente, ainda têm que se esforçar para fazê-lo. Você pode ter um fluxo urinário fraco ou um que pára e começa. Você pode driblar depois de urinar ou se sentir como se você não está esvaziando a bexiga completamente. E você pode sentir a necessidade de urinar com frequência - mesmo a cada poucos minutos - fazendo com que muitos despertares durante a noite. Alguns homens também sofrem de incontinência urinária, a descarga involuntária de urina.
Figura: Um olhar para dentro BPH |
O curso da HBP varia de um homem para o próximo. Em alguns, a doença pode progredir até um certo ponto e chegar a um patamar de sintomas leves que nunca piorar, ou a próstata pode continuar a aumentar, mas crescer longe da uretra, causando nenhum impacto adicional. Especialmente nos primeiros anos da doença, os sintomas podem diminuir antes piora novamente. Em outros homens, os avanços da doença e os sintomas se intensificam de forma constante, ano após ano. No pior dos casos, a próstata pode crescer tão grande quanto uma laranja.
A maioria dos médicos aconselham contra o tratamento médico ou cirúrgico para homens com sintomas leves, porque os efeitos colaterais do tratamento superam os benefícios potenciais. Mas se os sintomas piorarem, as atividades normais podem se tornar um desafio. Um homem de 65 anos de idade podem ter dificuldade para sentar-se através de uma longa reunião sem ter que desculpar-se para usar o banheiro. Ele pode precisar de pedir um assento no corredor, ao teatro ou a um evento esportivo, para que ele possa correr para o banheiro a qualquer momento. Se ele tem um problema com vazamento, ele pode começar a usar roupas escuras para esconder sua incontinência. E ele pode sentir-se cansado durante o dia por causa de despertares noturnos freqüentes.
BPH também pode produzir complicações que, embora com risco de vida, e não, no entanto, requerem atenção médica. Se o bloqueio é tão grave que ele mantém sua bexiga de esvaziar completamente, você pode estar vulnerável a infecções frequentes do trato urinário. O risco de desenvolver pedras na bexiga também aumenta. O crescimento da próstata pode romper vasos sanguíneos na uretra, fazendo com que o sangue a aparecer na urina. Se BPH obstrutiva não for tratada por muito tempo, a bexiga pode tornar-se distendido, sua parede muscular pode enfraquecer, e você pode não ser capaz de espremer qualquer urina passado próstata obstruindo, uma doença conhecida como retenção urinária aguda. A bexiga pode tornar-se tão distendido que a urina não pode esvaziar de forma adequada a partir dos rins. Nos casos mais graves, isso pode levar a insuficiência renal. E não ser capaz de urinar de todo é uma emergência médica, exigindo a passagem temporária de um cateter (tubo fino) através da uretra para permitir que a bexiga para drenar. Felizmente, tais complicações são raras, porque a maioria dos homens procurar um médico bem antes de desenvolver problemas sérios.
