O que são miomas?
Miomas são os tumores mais freqüentes do sistema reprodutivo feminino. Miomas, também conhecido como miomas uterinos, miomas ou fibromas, são tumores firmes, compactas que são feitas de células musculares lisas e tecido conjuntivo fibroso que se desenvolvem no útero. Estima-se que entre 20 a 50 por cento das mulheres em idade reprodutiva têm miomas, embora nem todos são diagnosticados. Algumas estimativas indicam que até 30 a 77 por cento das mulheres desenvolverão miomas em algum momento durante a fase reprodutiva, embora apenas cerca de um terço desses miomas são grandes o suficiente para ser detectada por um prestador de cuidados de saúde durante um exame físico.
Em mais do que 99 por cento dos casos de fibróides, os tumores são benignos (não cancerosos). Estes tumores não estão associados com câncer e não aumentam o risco de uma mulher para o câncer uterino. Eles podem variar em tamanho, do tamanho de uma ervilha para o tamanho de uma toranja futebol ou pequeno.
O que causa os miomas?
Embora não se saiba bem o que provoca miomas, acredita-se que o tumor se desenvolve a partir de cada uma das células do músculo aberrante no útero, o que multiplica-se rapidamente, devido à influência do estrogénio.
Quem está em risco de miomas?
As mulheres que se aproximam da menopausa correm maior risco de miomas por causa de sua longa exposição a altos níveis de estrogênio. Mulheres que estão obesas e do património Africano-Europeu também parecem ser um risco aumentado, embora as razões para isso não são claramente compreendidos.
A pesquisa mostrou também que alguns fatores podem proteger uma mulher de desenvolver miomas. Alguns estudos, de um pequeno número de mulheres, têm indicado que as mulheres que tiveram dois filhos vivos têm metade do risco de desenvolver miomas uterinos em comparação com mulheres que tiveram filhos. Os cientistas não têm certeza se ter filhos, na verdade, as mulheres de miomas uterinos protegidas ou se foram um fator de infertilidade em mulheres que não tiveram filhos. O Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano está realizando mais pesquisas sobre este tema e outros fatores que podem afetar o diagnóstico e tratamento de miomas.
Quais são os sintomas de miomas?
Algumas mulheres que têm miomas não ter sintomas ou ter apenas sintomas leves, enquanto que outras mulheres têm sintomas mais graves, perturbadores. A seguir estão os sintomas mais comuns de fibróides uterinos, no entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas de miomas uterinos podem incluir:
Períodos menstruais abundantes e prolongados
Sangramento anormal entre os períodos menstruais
Dor pélvica (causada como as prensas de tumores em órgãos pélvicos)
Micção freqüente
Baixa dor nas costas
Dor durante a relação sexual
Uma massa firme, frequentemente localizado perto do meio da pélvis, que pode ser sentida pelo médico
Em alguns casos, os períodos menstruais ou prolongados, ou o sangramento anormal entre períodos, pode conduzir à deficiência de ferro anemia, que também requer tratamento.
Como são miomas diagnosticados?
Miomas são mais freqüentemente encontrados durante um exame ginecológico de rotina. Isto, junto com um exame abdominal, podem indicar uma massa pélvica firme, irregular para o médico. Além de uma história médica completa e o exame físico e pélvica e / ou abdominal, os procedimentos de diagnóstico para miomas uterinos podem incluir:
Raios-X - energia eletromagnética usada para produzir imagens de ossos e órgãos internos para a película.
Ultra-som transvaginal (também chamado ultra-sonografia.) - Um teste de ultra-sons utilizando um pequeno instrumento, denominado um transdutor, que é colocado na vagina.
Imagiologia por ressonância magnética (MRI) - um procedimento não-invasivo, que produz uma vista bidimensional de um órgão ou estrutura interna.
Exame de raio-x do útero e trompas de falópio que utiliza corante e é frequentemente realizada para descartar obstrução tubária - histerossalpingografia.
Histeroscopia - exame visual do canal do colo do útero e do interior do útero através de um instrumento de visualização (histeroscópio) inserido através da vagina.
A biópsia do endométrio - um procedimento no qual uma amostra de tecido é obtida por meio de um tubo que é inserido no útero.
Exame de sangue (para verificar a deficiência de ferro anemia se sangramento intenso é causado pelo tumor).
O tratamento para miomas:
Como a maioria dos miomas param de crescer ou pode até mesmo encolher como uma mulher se aproxima da menopausa, o médico pode simplesmente sugerir "espera vigilante". Com essa abordagem, o prestador de cuidados de saúde monitora os sintomas da mulher com cuidado para garantir que não haja mudanças significativas ou desenvolvimentos e que os miomas não estão crescendo.
Em mulheres cujas miomas são grandes ou estão causando sintomas significativos, o tratamento pode ser necessário. O tratamento será determinado pelo seu provedor (s) de saúde com base em:
Sua saúde geral e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Seu desejo de gravidez
Em geral, o tratamento para miomas pode incluir:
Histerectomia
Histerectomias envolver a remoção cirúrgica de todo o útero. Miomas permanecem a razão número um para histerectomias na Europa.Terapia cirúrgica conservadora
Terapia cirúrgica conservadora usa um procedimento chamado miomectomia. Com esta abordagem, os médicos irá remover os miomas, mas deixar o útero intacto para permitir uma futura gravidez.Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH agonistas)
Esta abordagem reduz os níveis de estrogênio e desencadeia uma "médica menopausa. " Às vezes, os agonistas GnRH são usados para diminuir o mioma, tornando o tratamento cirúrgico mais fácil.Os agentes anti-hormonais
Certas drogas opor estrogênio (como progesterona e Danazol) e parecem ser eficazes no tratamento de miomas. Anti-progesterona, que bloqueiam a ação da progesterona, também são usados às vezes.Embolização da artéria uterina
Também chamado de mioma uterino embolização, embolização das artérias uterinas (EAU) é uma nova técnica minimamente invasiva (sem uma grande incisão abdominal). As artérias que fornecem sangue para os miomas são identificados, então embolização (bloqueada). A embolização corta o fornecimento de sangue para os miomas, reduzindo-os. Prestadores de cuidados de saúde continuam a avaliar as implicações de longo prazo deste procedimento sobre a fertilidade e rebrota do tecido dos miomas.Analgésicos anti-inflamatórios
Este tipo de droga é muitas vezes eficaz para as mulheres que experimentam a dor pélvica ocasional ou desconforto.
