O que é o Transtorno de Tourette (TD)?
Síndrome de Tourette (TD), às vezes chamado de síndrome de Tourette (ST) é uma desordem neurológica caracterizada por múltiplos tiques repetidas. Tiques são abrupta, sem propósito, e sons vocais involuntárias ou empurrões musculares. Os sintomas de TD geralmente começam entre as idades de cinco e 10 anos de idade, e geralmente começam com suaves, tiques simples, envolvendo a face, cabeça ou braços. Com o tempo, os tiques se tornar mais freqüentes e aumento da variedade, envolvendo mais partes do corpo, como o tronco ou pernas, e muitas vezes tornam-se mais prejudicial para as atividades da vida diária (AVD).
O que causa a síndrome de Tourette?
Síndrome de Tourette é uma doença autossômica dominante. Autossómica significa que os machos e as fêmeas são afectados, e dominante significa que é necessário uma cópia do gene de ter a doença. Isto significa que um dos pais com TD ou um progenitor que não tem o gene para a TD tem uma possibilidade de 50/50, com cada gravidez, para transmitir o gene. TD está associada com uma causa não genética em 10 por cento a 15 por cento de crianças. As complicações da gravidez, de baixo peso ao nascer, traumatismo craniano, envenenamento por monóxido de carbono, e encefalite são pensados para ser associado com o aparecimento de TD não-genética.
Distúrbios dominantes exibem algo conhecido como penetrância incompleta, o que significa que nem todo mundo com o gene têm sintomas da Síndrome de Tourette. Em outras palavras, se um dos pais passa o gene para uma criança, a criança pode não ter quaisquer sintomas da doença. Se uma filha herda o gene, existe uma possibilidade de 70 por cento que ela vai ter, pelo menos, um dos sinais de DT. Por outro lado, se um filho herda o gene, existe uma possibilidade de 99 por cento que ele terá, pelo menos, um dos sinais de DT.
Finalmente, perturbações dominantes podem também exibir algo conhecido como expressividade variável. Isto significa que existem diferenças na expressão do gene da TD em diferentes pessoas. Por exemplo, uma pessoa com TD pode ter transtorno obsessivo-compulsivo, enquanto a outra tem um tique crônica, enquanto outro tem TD completo. Além disso, há diferenças na expressividade entre homens e mulheres: os homens são mais propensos a ter TD full-blown ou tiques crônicos, enquanto as fêmeas são mais propensas a ter transtorno obsessivo-compulsivo.
Quem é afetado pela síndrome de Tourette?
Um diagnóstico de TD é geralmente feito antes de a criança atinge o seu 18 º aniversário. Na maioria dos casos, uma criança é diagnosticada em torno da idade de 7. TD afeta mais homens que mulheres.
Quais são os sintomas da Síndrome de Tourette?
Comportamentos Tic visto na mudança TD ao longo do tempo, e variar em frequência e complexidade. A seguir estão os comportamentos associados tiques mais comuns com TD. No entanto, cada criança experimenta sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Involuntários, sem propósito, movimentos motores (pode envolver diferentes partes do corpo, como o rosto, pescoço, ombros, tronco, ou mãos)
Cabeça masturbando
Vesgo
Piscando
Encolhendo
Bugiganga
Nariz-espasmos
Quaisquer movimentos excessivamente repetidos (ou seja, escutas pé, perna empurrão, arranhando)
Alguns dos comportamentos mais tiques complexos associados com a TD pode aparecer propositada, e podem incluir o seguinte:
Beijar
Beliscar
Saindo da língua ou lábio-smacking
Comportamentos Tocar
Fazendo gestos obscenos
Além de alguns, ou todos, dos sintomas acima, TD é também caracterizado por um ou mais tiques vocais (som sem sentido), a fim de que um diagnóstico de TD para ser feita, incluindo o seguinte:
Grunhindo ou gemendo sons
Latido
Clique Tongue
Cheirando
Hooting
Obscenidades
Pigarro, bufando, ou tosse
Barulhos rangendo
Silvo
Cuspir
Assobio
Gurgling
Ecoando sons ou frases repetidas vezes
Muitas crianças e adolescentes que têm TD também têm problemas de atenção e alguns também têm dificuldades acadêmicas. No entanto, a maioria tem inteligência normal e geralmente não têm dificuldades de aprendizagem primários. Algumas pessoas também experimentam sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), que é uma ansiedade distúrbio no qual uma pessoa tem um razoável pensamento, medo ou preocupação (obsessão) que ele ou ela tenta gerir através de uma atividade ritualizada (compulsão) para reduzir a ansiedade.
Os sintomas de TD pode assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Consulte sempre o fornecedor do seu filho de cuidados de saúde para um diagnóstico.
Como é Transtorno de Tourette é diagnosticada?
A pediatra, psiquiatra infantil, ou um profissional de saúde mental qualificado geralmente identifica TD em crianças e adolescentes. Recomenda-se uma avaliação completa da criança ou do estado psicológico, social e educativo do adolescente, bem como uma avaliação médica, de desenvolvimento e de família completa. A história detalhada do comportamento da criança por parte dos pais e professores, além de observações do comportamento da criança, contribuir para fazer o diagnóstico.
O tratamento para o Transtorno de Tourette
O tratamento específico para a doença de Tourette será determinado pelo provedor de seu filho de cuidados de saúde com base em:
A idade da criança, saúde geral, e história médica
Extensão da perturbação causada por comportamento tic
Tolerância do seu filho para medicamentos ou terapias específicas
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O efeito dos sintomas sobre a participação da relações auto-conceito, familiares e colegas do adolescente ou da criança, e da sala de aula determina que as necessidades devem ser abordados no tratamento. Em muitos casos, a TD não é incapacitante. O desenvolvimento pode prosseguir normalmente, e não há necessidade de tratamento. No entanto, quando tiques interferir com o funcionamento ou desempenho escolar, e / ou se existem outros distúrbios também presente (ou seja, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de déficit de atenção / hiperatividade), alguns medicamentos eficazes estão disponíveis. Crianças com TD geralmente podem funcionar bem em casa e na sala de aula regular. Se eles tiverem que acompanha problemas emocionais ou de aprendizado, eles podem requerer aulas especiais, psicoterapia e / ou medicação.
Prevenção da Síndrome de Tourette
A genética por trás Síndrome de Tourette são complicadas. Por esta razão, é importante para os indivíduos e famílias com Síndrome de Tourette ter aconselhamento genético por um geneticista (um médico com formação especializada e certificação em genética clínica) ou um conselheiro genético, uma vez que o diagnóstico tenha sido feito na família.