O que é a endocardite bacteriana?
A endocardite bacteriana é uma infecção do revestimento interno das câmaras cardíacas e válvulas. Esta infecção pode ocorrer em qualquer pessoa (criança, ou adulto) que tem uma doença cardíaca presente no nascimento (doença cardíaca congênita) ou pode ocorrer em pessoas sem doença cardíaca. A endocardite bacteriana não ocorre com muita frequência, mas quando isso acontecer, ele pode causar danos ao coração sério. É muito importante para prevenir a infecção ocorra, se possível.
Como é que a infecção ocorre?
A endocardite bacteriana ocorre quando bactérias (germes) entram na corrente sanguínea e se alojar dentro do coração, onde se multiplicam e causar infecção.
Um coração normal tem um forro liso, o que torna difícil para as bactérias a cumpri-lo. No entanto, pessoas com doença cardíaca congênita pode ter uma área áspera sobre o revestimento do coração causada pela pressão de uma abertura anormal ou uma válvula com vazamento. Mesmo após a cirurgia, as áreas ásperas pode permanecer devido à formação de tecido cicatricial ou manchas utilizados para redirecionar o fluxo sanguíneo. Estas áreas ásperas dentro do coração são convidativos, lugares oportunos para que as bactérias se acumulam e se multiplicam.
Como é que a bactéria entrar no corpo?
As bactérias podem entrar no corpo de muitas maneiras. De acordo com a Associação Europeia do Coração (AHA), algumas das formas mais comuns incluem o seguinte:
Procedimentos odontológicos (incluindo a limpeza dos dentes profissional)
A amigdalectomia ou adenoidectomia
O exame das vias respiratórias com um instrumento conhecido como um broncoscópio rígido
Certos tipos de cirurgia nas vias respiratórias, o tracto gastrointestinal, ou do tracto urinário
Vesícula biliar ou da próstata cirurgia
Quem está em risco para endocardite bacteriana?
Indivíduos com congênita doença cardíaca (CHD) podem estar em maior risco de desenvolver uma infecção dentro do coração. Há maior risco em pacientes com cardiopatia cianótica crônicas e / ou síndrome de hipertensão pulmonar / 's Eisenmenger. Outras doenças congênitas que permanecem em risco são aqueles com defeitos residuais, causando o fluxo sanguíneo turbulento através de câmaras cardíacas e / ou áreas de reparo cirúrgico com materiais artificiais, como manchas ou substituições de válvulas.
Extensa revisão da pesquisa pelo Comitê de Endocardite do AHA e especialistas internacionais desenvolveram novas orientações para a prevenção da endocardite bacteriana em 2007. As novas diretrizes também foram aprovadas pelos Infectious Diseases Society of Europe, o Pediatric Infectious Disease Society, e da Associação Europeia de Odontologia.
Anteriormente todas as pessoas com doença arterial coronariana receberam antibióticos antes de procedimentos odontológicos e invasivos para prevenir endocardite. As novas diretrizes, no entanto, exigir antibióticos antes de procedimentos odontológicos apenas para doenças cardíacas associadas com maior risco de complicações da endocardite. Você vai precisar para discutir doença congênita do seu filho com o seu prestador de cuidados de saúde para determinar se seu filho precisa de prevenção com antibióticos.
Note-se que a profilaxia antibiótica pode mudar se o seu filho tem mais cirurgia ou qualquer nova preocupação com a sua doença cardíaca. Alguns dos simples correção ou reparos de válvulas só exigem antibióticos para os primeiros seis meses após a cirurgia até que o material artificial sofre Endotelização, um processo em que o tecido natural cresce sobre o material artificial e torna-lo liso.
Profilaxia antibiótica agora é recomendado apenas para as seguintes doenças cardíacas:
Válvulas cardíacas protéticas (artificiais)
A história prévia de endocardite
A cardiopatia congênita apenas nas seguintes categorias:
Doenças congênitas cianóticas não reparada, incluindo aqueles com shunts paliativos e condutas
Cardiopatias congênitas completamente reparadas com material ou dispositivo protético, seja colocado por cirurgia ou intervenção do cateter, durante os primeiros seis meses após o procedimento
Reparado cardiopatias congênitas com defeitos residuais no local ou adjacente ao local de um patch de prótese ou dispositivo (que inibem Endotelização)
Receptores de transplante cardíaco com doença valvular cardíaca
Consulte provedor do seu filho com os cuidados de saúde a quaisquer dúvidas que possa ter sobre os fatores de risco.
Como é endocardite bacteriana diagnosticada?
Além de uma história médica completa e exame físico de seu filho, procedimentos de diagnóstico podem incluir:
O ecocardiograma (eco). Um procedimento que avalia a estrutura e função do coração usando ondas sonoras gravadas em um sensor eletrônico que produz uma imagem em movimento das válvulas do coração e do coração.
Hemograma completo (CBC). Uma medida de tamanho, número e maturidade de células de sangue em um volume específico de sangue.
Hemocultura. Um teste que avalia a e determina o tipo específico de bactérias no sangue, se houver.
Como é endocardite bacteriana evitada?
Ajudar o seu filho manter uma excelente higiene oral é um passo importante na prevenção da endocardite bacteriana. Visitas regulares ao dentista para limpeza profissional e check-ups são essenciais. A higiene bucal adequada é fundamental, incluindo a escovação regular eo uso do fio dental.
De acordo com as diretrizes da AHA, antes de procedimentos que colocam a criança em situação de risco, deve ser dada uma dose de um antibiótico. Na maioria dos casos, os antibióticos podem ser administrados por via oral em vez de por meio de uma uma linha (IV) por via intravenosa ou tiro. Do seu filho dentista, pediatra, cardiologista ou pode dar receitas para os antibióticos para você.
O tratamento para endocardite bacteriana
O tratamento específico para a endocardite bacteriana será determinado pelo provedor de seu filho de cuidados de saúde com base em:
A idade da criança, saúde geral, e história médica
Extensão da infecção
Causa da infecção
Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da infecção
A sua opinião ou preferência
A endocardite bacteriana é grave. Esta infecção pode causar sérios danos ao revestimento interior do coração e as válvulas. A infecção pode ser tratada na maior parte dos casos, com fortes antibióticos administrados através de um IV ao longo de várias semanas. No entanto, podem ocorrer danos no coração antes da infecção pode ser controlada. A cirurgia pode ser necessária para reparar ou substituir uma válvula cardíaca danificada. Consulte provedor do seu filho cuidados de saúde para obter mais informações.
