O que é a aterosclerose?
A aterosclerose é um tipo de arteriosclerose (um espessamento ou endurecimento das artérias), causada por uma acumulação de placas no revestimento interior de uma artéria. A placa é feita de depósitos de substâncias gordurosas, o colesterol, os resíduos celulares, cálcio e fibrina, e pode desenvolver-se em artérias médias ou grandes. A parede da artéria se torna espessa e perde sua elasticidade.
A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva, que pode começar tão cedo quanto infância. No entanto, a doença tem o potencial para progredir rapidamente.
O que provoca a aterosclerose?
Não se sabe exatamente como a aterosclerose começa ou o que ele faz. Alguns cientistas pensam que certos fatores de risco podem ser associados com aterosclerose, incluindo:
Os níveis de colesterol e triglicérides elevados
Pressão alta
Fumador
A inatividade física
Alta dieta de gordura saturada
Como é que a doença progride?
Há uma acumulação gradual de placa ou espessamento do interior das paredes da artéria, provocando uma diminuição no valor do fluxo de sangue, e uma redução no fornecimento de oxigénio para os órgãos vitais do corpo e extremidades.
Um ataque cardíaco pode ocorrer se o fornecimento de sangue oxigenado é reduzido para o coração. Um acidente vascular cerebral pode ocorrer se o fornecimento de sangue oxigenado é cortado para o cérebro. A dor intensa e gangrena pode ocorrer se o fornecimento de sangue oxigenado é reduzida para os braços e as pernas.
Quais são os sintomas da aterosclerose?
Sinais e sintomas de aterosclerose podem se desenvolver gradualmente, e podem ser poucos, já que a placa se acumula nas artérias. Os sintomas podem também variar dependendo da artéria afectada. No entanto, quando uma artéria principal é bloqueado, os sinais e os sintomas podem ser graves, tais como aqueles que ocorrem com ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, aneurisma, ou coágulo no sangue.
Os sintomas da aterosclerose pode assemelhar-se outras doenças cardíacas. Consulte o seu médico para um diagnóstico.
Como é que a aterosclerose é diagnosticada?
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a aterosclerose pode incluir qualquer, ou uma combinação de, a seguir:
O cateterismo cardíaco. Com este procedimento, os raios X são tomadas depois de um agente de contraste é injetado em uma artéria para localizar o estreitamento, oclusões e outras anormalidades das artérias específicas.
Doppler. Um transdutor especial é usado para direcionar as ondas sonoras em um vaso sanguíneo para avaliar o fluxo sanguíneo. Um receptor de áudio amplifica o som do sangue em movimento, embora o vaso. Fraqueza ou ausência de som pode indicar uma obstrução do fluxo sanguíneo.
Comparação da pressão sanguínea. Comparando as medições da pressão arterial nos tornozelos e nos braços para determinar qualquer constrição do fluxo sanguíneo. Diferenças significativas podem indicar um estreitamento dos vasos que possam ser causados pela aterosclerose.
Muga / angiografia de radionuclídeos. Uma varredura nuclear para ver como o coração se move de parede e quanto sangue é expelido a cada batimento cardíaco, enquanto o paciente está em repouso.
Tálio / cintilografia de perfusão do miocárdio. Uma varredura nuclear dadas enquanto o paciente está em repouso ou após o exercício que pode revelar áreas do músculo cardíaco que não está recebendo sangue suficiente.
A tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada. Um teste especial de raios-X que pode ver se há calcificação coronariana que pode sugerir um problema cardíaco futuro.
O tratamento para a aterosclerose
Tratamento específico será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
A localização do bloqueio
Seus sinais e sintomas
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
Modificação dos fatores de risco. Fatores de risco que podem ser modificados incluem tabagismo, níveis elevados de colesterol, níveis elevados de glicose no sangue, falta de exercício, maus hábitos alimentares e pressão arterial elevada.
. Medicamentos Os medicamentos que podem ser utilizados para tratar a doença da artéria carótida incluem:
Medicamentos antiplaquetários. Medicamentos usados para diminuir a capacidade de plaquetas no sangue para ficar juntos e causar coágulos. A aspirina, clopidogrel (Plavix), ticlopidina (Ticlid) e dipiridamol (Persantine) são exemplos de medicamentos antiplaquetários.
Anticoagulantes. Também descreveu como "diluentes de sangue," estes medicamentos funcionam de forma diferente do que medicamentos antiplaquetários para diminuir a capacidade do sangue coagular. Um exemplo de um anti-coagulante é varfarina (warfarina).
Anti-hiperlipidémicos. Medicamentos usados para lipídios mais baixas (gorduras) no sangue, particularmente de Baixa Densidade Lipid (LDL) colesterol. As estatinas são um grupo de medicamentos anti-hiperlipidémicos, e incluem a simvastatina (Zocor), atorvastatina (Lipitor), e a pravastatina (Pravachol), entre outros. Sequestrantes de ácido biliar-colesevelam, colestiramina e colestipol e o ácido nicotínico (niacina) são dois outros tipos de medicamentos que podem ser usados para reduzir os níveis de colesterol.
Anti-hipertensivos. Medicamentos usados para baixar a pressão arterial. Existem vários grupos diferentes de medicamentos que agem de formas diferentes para baixar a pressão arterial
Angioplastia coronária. Com este procedimento, um balão é usado para criar uma abertura maior no tanque para aumentar o fluxo sanguíneo. Embora a angioplastia é realizada em outros vasos sangüíneos em outras partes do corpo, a intervenção coronária percutânea (ICP) refere-se a angioplastia nas artérias coronárias para permitir maior fluxo de sangue para o coração. PCI é também chamado de intervenção coronária percutânea. Existem vários tipos de procedimentos de PCI, incluindo:
A angioplastia com balão. Um pequeno balão é insuflado dentro da artéria bloqueada para abrir a área bloqueada.
Aterectomia. Área bloqueada dentro da artéria é "raspado" afastado por um pequeno dispositivo na extremidade de um cateter.
Angioplastia laser. Um laser utilizado para "vaporizar" o bloqueio da artéria.
Stent de artéria coronária. Uma pequena bobina é expandido dentro da artéria obstruída para abrir a área bloqueada e é deixado no local para manter a artéria aberta.
A cirurgia de revascularização. Mais comumente referido como simplesmente "a cirurgia de bypass", esta cirurgia é frequentemente realizada em pessoas que têm angina ( dor no peito ), devido a doença arterial coronariana (onde a placa se acumulou nas artérias). Durante a cirurgia, o desvio é criado por meio do enxerto de um pedaço de uma veia acima e abaixo da área bloqueada de uma artéria coronária, permitindo que o sangue flua em torno da obstrução. Veias são geralmente feita a partir da perna, mas artérias do peito ou braço também pode ser usado para criar um enxerto de derivação.
