O que é o DDH?
Displasia do desenvolvimento do quadril é um (presente no nascimento) doença congênita da articulação do quadril. Ela ocorre uma vez em cada 1.000 nascidos vivos. A articulação do quadril é criado como uma bola e soquete comum. Em DDH, a articulação do quadril pode ser superficial, deixando a "bola" do osso da perna longa, também conhecida como a cabeça do fêmur, entrar e sair do soquete. A "bola" pode mover-se parcialmente ou completamente fora do encaixe do quadril.
A maior incidência de DDH ocorre em primeira-nascidos do sexo feminino com história de um parente próximo com a doença.
O que causa DDH?
Displasia da anca é considerado um "traço multifatorial." Herança multifatorial significa que muitos fatores estão envolvidos em causar um defeito de nascença. Os factores são geralmente genéticos e ambientais.
Muitas vezes, um gênero (masculino ou feminino) é afetado com maior freqüência do que os outros em características multifatoriais. Parece haver um "limiar de expressão", diferente, o que significa que é mais provável para mostrar o problema que o outro género de um género. Por exemplo, a displasia da anca é mais comum em mulheres do que homens.
Uma das influências do ambiente pensado para contribuir para a displasia da anca é a resposta do bebê aos hormônios da mãe durante a gravidez. Um útero apertado que impede o movimento fetal ou parto pélvico também pode causar a displasia da anca. O quadril esquerdo está envolvido com mais freqüência do que o direito devido ao posicionamento intra-uterino.
Quais são os fatores de risco para DDH?
Bebês primogênitos estão em maior risco uma vez que o útero é pequeno e não há espaço limitado para que o bebê se mover, afetando, portanto, o desenvolvimento do quadril. Outros fatores de risco podem incluir o seguinte:
A história familiar de displasia do desenvolvimento do quadril, ou ligamentos muito flexíveis
Posição do bebê no útero, especialmente com apresentação pélvica
Associações com outros problemas ortopédicos que incluem adductus metatarso, deformidade do pé torto, doenças congênitas, e outras síndromes
Quais são os sintomas da DDH?
A seguir estão os sintomas mais comuns da DDH. No entanto, cada bebê pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
A perna mais curta pode aparecer no lado do quadril deslocado
A perna do lado do quadril deslocado pode girar para fora
As dobras na pele da coxa ou nas nádegas pode parecer irregular
O espaço entre as pernas podem parecer mais largo do que o normal
Um bebê com displasia do desenvolvimento do quadril pode ter um quadril que é parcialmente ou completamente deslocado, ou seja, a bola dos deslizamentos de fêmur parcialmente ou completamente fora do encaixe do quadril. Os sintomas da DDH pode assemelhar-se outras doenças médicas do quadril. Sempre consulte o médico do seu bebê para um diagnóstico.
Como é DDH diagnosticada?
Displasia do desenvolvimento do quadril é notada algumas vezes no nascimento. O pediatra ou telas especialistas recém-nascidos recém-nascidos no hospital para este problema no quadril antes de ir para casa. No entanto, DDH podem não ser descoberto até avaliações posteriores. O médico do seu bebê faz o diagnóstico da displasia do desenvolvimento do quadril com um exame clínico. Durante o exame, o médico obtém um pré-natal e nascimento história completa do bebê e pergunta se outros membros da família são conhecidos por terem DDH.
Os procedimentos de diagnóstico podem incluir:
Raios-X. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
O ultra-som (também chamado de ultra-sonografia). Uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações.
Tratamento para DDH
O tratamento específico para DDH será determinado pelo médico do seu bebé com base em:
Idade gestacional do seu bebê, saúde geral, e história médica
A extensão da doença
Tolerância do seu bebê para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O objetivo do tratamento é colocar a cabeça do fêmur na tomada do quadril para que o quadril pode desenvolver normalmente.
As opções de tratamento variam de acordo com os bebês e podem incluir:
Dispositivo de posicionamento Nonsurgical ou colocação de correias de Pavlik. Pavlik O chicote é usado em bebês de até 6 meses de idade para manter o quadril no lugar, permitindo que as pernas para mover um pouco. O chicote é colocada em pelo médico do seu bebê e é normalmente usado um a dois meses. Seu bebê é visto com freqüência durante este tempo, para que o cinto pode ser verificada para o ajuste apropriado e examinar o quadril. No final deste tratamento, os raios-X (ou o ultra-som) são usados para verificar o posicionamento da anca. O quadril pode ser tratada com sucesso com o cinto de Pavlik, mas às vezes, ele pode continuar a ser parcial ou completamente deslocado.
Fundição. Se a anca continua a ser parcialmente ou completamente deslocado, moldagem, ou pode ser necessária cirurgia.
Cirurgia. Se os outros métodos não são bem sucedidos, ou se DDH é diagnosticada na idade de 6 meses a 2 anos, a cirurgia pode ser necessária para colocar o quadril de volta no lugar manualmente, também conhecida como a "redução fechada." Crianças com idade superior a 2 anos pode exigir uma "cirurgia aberta" para realinhar o quadril, seguido por gessada. Se bem sucedido, um elenco especial (chamado aparelho de gesso) é colocado no bebê para manter o quadril no lugar. O elenco spica é usado por cerca de três a seis meses. O fundido é alterada de tempos a tempos para acomodar o crescimento do bebé e para assegurar a rigidez do fundido, uma vez que podem amolecer com o desgaste diário.
O elenco permanece no quadril até o hip retorna ao estágio normal. Após casting, uma cinta especial e / ou exercícios de fisioterapia pode ser necessária para fazer os músculos ao redor do quadril e nas pernas mais fortes.
O que é uma perna curta hip gessada?
A perna hip gessada curta é aplicada a partir do peito para as coxas ou joelhos. Este tipo de molde é usado para manter o quadril no lugar após a cirurgia para permitir a cicatrização.
Lança instruções de cuidados
Mantenha o elenco limpa e seca.
Verifique se há rachaduras ou quebras no elenco.
Arestas podem ser acolchoadas para proteger a pele contra arranhões.
Não risque a pele sob o elenco através da inserção de objetos dentro do elenco.
Use um secador de cabelo colocado em uma configuração legal para soprar ar sob o elenco e esfriar a pele quente, coceira. Nunca soprar ar morno ou quente para o elenco.
Não coloque em pó ou loção dentro do elenco.
Cubra o elenco durante as mamadas para evitar derramamentos de entrar no elenco.
Previna pequenos brinquedos ou objetos de ser colocado dentro do elenco.
Elevar o molde acima do nível do coração para reduzir o inchaço.
Não use a barra de abdução no elenco para levantar ou carregar o bebê.
Quando chamar o médico do seu bebê
Contacte o médico ou outro profissional de saúde do seu bebê, se o seu bebê se desenvolve um ou mais dos seguintes sintomas:
Aumento da dor
Inchamento aumentado acima ou abaixo do elenco
Drenagem ou um odor desagradável do elenco
Dedos dos pés frescos ou frios
Perspectivas de longo prazo para um bebê com DDH
Enquanto triagem neonatal para DDH permite a detecção precoce desta doença quadril, iniciar o tratamento imediatamente após o nascimento pode ser bem sucedido. Muitos bebês respondem ao cinto Pavlik, e / ou de qualidade. Cirurgias adicionais podem ser necessárias uma vez que a luxação do quadril pode reaparecer como a criança cresce e se desenvolve. Se não tratada, as diferenças no comprimento da perna ou uma marcha de pato-like, e uma diminuição da agilidade pode ocorrer. Em crianças com 2 anos ou mais de idade com DDH, deformidade do quadril e osteoartrite podem se desenvolver mais tarde na vida. DDH também pode levar a dor e artrose da idade adulta.
