O que é um tumor cerebral?
Os tumores cerebrais são os tumores sólidos mais comuns em crianças. Cerca de 4.000 crianças e adolescentes em os EUA são diagnosticadas com tumores cerebrais primários de cada ano. Tumores cerebrais primários começam no cérebro e, geralmente, não se espalhar para fora do tecido cerebral. A maioria dos cancros do sistema nervoso central são tumores cerebrais. Os tumores do cérebro, seja maligno ou benigno, são os tumores que se originam em células do cérebro. Um tumor um crescimento anormal do tecido.
Um tumor benigno não contém células cancerígenas e, geralmente, uma vez removido, não se repita. A maioria dos tumores cerebrais benignos têm fronteiras claras, o que significa que não invadem tecidos adjacentes. Estes tumores podem, no entanto, provocam sintomas semelhantes a tumores cancerosos por causa do seu tamanho e localização no cérebro.
Tumores cerebrais malignos contêm células cancerosas. Tumores cerebrais malignos são geralmente rápido crescimento e invadir o tecido circundante. Tumores cerebrais malignos, muito raramente se espalhar para outras áreas do corpo, mas podem reaparecer após o tratamento. Às vezes, os tumores cerebrais que não são câncer são chamados maligno por causa de seu tamanho e localização, e os danos que podem fazer para funções vitais do cérebro.
Os tumores cerebrais podem ocorrer em qualquer idade. Os tumores cerebrais que ocorrem em bebés e crianças são muito diferentes de tumores cerebrais adulto, tanto em termos do tipo de células e a resposta ao tratamento.
Anatomia do cérebro
O sistema nervoso central (SNC) é constituído pelo cérebro e medula espinhal. O cérebro é um órgão importante que controla o pensamento, memória, emoção, toque, habilidades motoras, visão, respiração, temperatura, fome, e cada processo que regula o nosso corpo.
O cérebro pode ser dividido no cérebro, o tronco cerebral, e cerebelo:
Cérebro (frente do cérebro) - composto dos hemisférios direito e esquerdo. Funções do cérebro são: iniciação de movimentos, sensação de temperatura, tato, visão, audição, julgamento, raciocínio, resolução de problemas, emoções e aprendizado.
Tronco Cerebral (base do cérebro) - inclui o mesencéfalo, ponte, ea medula. Funções da área incluem: o movimento dos olhos e da boca, transmitindo mensagens sensoriais (alto, dor, ou seja, quente), fome, respiração, consciência, função cardíaca, temperatura corporal, movimentos musculares involuntários, espirros, tosse, vômito, e deglutição.
Cerebelo (parte de trás do cérebro) - localizado na parte de trás da cabeça, a sua função é coordenar os movimentos musculares voluntários e para manter a postura, equilíbrio e equilíbrio.
O que causa tumores cerebrais?
A maioria dos tumores do cérebro têm anormalidades de genes envolvidos no controlo do ciclo celular, causando o crescimento celular descontrolado. Estas anormalidades são provocadas por alterações directamente nos genes, ou por rearranjos que alteram a função de um gene.
Os pacientes com certas doenças genéticas (neurofibromatose, doença de Von Hippel-Lindau, síndrome de Li-Fraumeni, e retinoblastoma) têm também um risco aumentado de desenvolver tumores do sistema nervoso central. Também houve alguns relatos de crianças nas mesmas desenvolvimento de tumores cerebrais da família que não têm qualquer dessas síndromes genéticas.
Alguns produtos químicos podem alterar a estrutura de um gene que protege o corpo contra doenças e cancro. A pesquisa foi investigar os pais de crianças com tumores cerebrais e sua exposição a certos produtos químicos passado, incluindo pesticidas e produtos petrolíferos.
Crianças que receberam a terapia de radiação para a cabeça como parte de um tratamento prévio para outras doenças malignas também estão em maior risco de novos tumores cerebrais.
Quais são os sintomas de um tumor no cérebro?
A seguir estão os sintomas mais comuns de um tumor cerebral. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas variam dependendo do tamanho e localização do tumor. Muitos sintomas estão relacionados com o aumento da pressão dentro ou ao redor do cérebro, exceto em crianças muito jovens (cujos ossos crânio ainda não se fundiram), já que não há espaço livre no crânio para qualquer coisa, exceto os tecidos delicados do cérebro e o fluido. Qualquer tumor, tecido extra, ou o fluido pode provocar pressão no cérebro e resultar nos seguintes sintomas:
O aumento da pressão intracraniana (PIC) - causado por tecido extra ou fluido no cérebro. A pressão pode aumentar porque um ou mais dos ventrículos que drenam o fluido cerebrospinal (CSF, o fluido que rodeia o cérebro e medula espinal) foi bloqueado, fazendo com que o fluido a ser retido no cérebro. O aumento da PIC pode causar o seguinte:
Os sintomas de tumores cerebrais no cérebro (frente do cérebro) podem incluir:
Convulsões
Alterações visuais
Fala arrastada
Paralisia ou fraqueza em metade do corpo ou rosto
Aumento da pressão intracraniana (ICP)
Sonolência e / ou confusão
Mudanças de personalidade / julgamento prejudicado
Perda de memória de curto prazo
Distúrbios da marcha
Problemas de comunicação
Os sintomas de tumores cerebrais no tronco cerebral (base do cérebro) podem incluir:
Convulsões
Problemas endócrinos ( diabetes e / ou regulação hormonal)
Alterações visuais ou visão dupla
Dores de cabeça
Paralisia dos nervos / músculos da face, ou metade do corpo
Alterações respiratórias
Aumento da pressão intracraniana (ICP)
Desajeitado, caminhada descoordenada
A perda de audição
Mudanças de personalidade
Os sintomas de tumores cerebrais no cerebelo (parte de trás do cérebro) podem incluir:
Aumento da pressão intracraniana (ICP)
Vómitos (geralmente ocorre na parte da manhã, sem náusea )
Dor de cabeça
Movimentos musculares descoordenados
Problemas andar (ataxia)
Os sintomas de um tumor cerebral pode assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Sempre consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.
Como é diagnosticado um tumor cerebral?
Além de uma história médica completa e exame físico da criança, os procedimentos de exame de um tumor cerebral podem incluir:
Exame neurológico - testes médico do seu filho reflexos, força muscular, olhos e boca de movimento, coordenação e vigilância.
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos, como o cérebro. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo. A ressonância magnética é muito útil para olhar para o cérebro ea medula espinhal.
Raios-X - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
Angiograma - um corante é usado para visualizar todos os vasos sanguíneos no cérebro com raios-x para detectar certos tipos de tumores. (Este teste é utilizado com menos frequência do que no passado, porque CT especial ou técnicas de ressonância magnética angiograma pode agora ser usado para olhar para os vasos sanguíneos no cérebro.)
Myelogram - um raio-x da coluna, similar a uma angiografia.
A punção lombar / punção lombar - uma agulha especial é colocada na parte inferior das costas, no canal espinhal. Esta é a área em torno da medula espinhal. Uma pequena quantidade de fluido espinal cerebral (CSF) pode ser removida e enviada para análise. CSF é o fluido que banha o cérebro e medula espinhal.
Tomografia por emissão de pósitrons (PET) - na medicina nuclear, um procedimento que mede a atividade metabólica das células. A PET scan pode mostrar áreas de câncer que não podem ser vistas em uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética.
O exame de um tumor no cérebro depende principalmente dos tipos de células em que o tumor começa e a localização do tumor.
Quais são os diferentes tipos de tumores cerebrais?
Os diferentes tipos de tumores cerebrais incluem o seguinte:
Gliomas
O tipo mais comum de tumor do cérebro é um glioma. Gliomas começar a partir de células da glia, que são o tecido de suporte do cérebro. Existem vários tipos de gliomas, caracterizadas por onde eles se encontram, e do tipo de células que originou o tumor. A seguir estão os diferentes tipos de gliomas:Astrocitomas
Astrocitomas são tumores de células da glia, que são derivados a partir de células do tecido conjuntivo chamadas astrócitos. Estas células podem ser encontradas em qualquer parte do cérebro ou da medula espinal. Astrocitomas são o tipo mais comum de tumor cerebral infantil. Astrocitomas geralmente são subdivididos em tumores de alto grau, de grau médio ou baixo grau. Astrocitomas de alto grau são os mais maligno de todos os tumores cerebrais. Astrocitomas são ainda classificados por apresentar sinais, sintomas, tratamento e prognóstico, com base na localização do tumor. O local mais comum desses tumores é no cerebelo, onde são chamados astrocitomas cerebelares. Estes tumores costumam causar sintomas de aumento da pressão intracraniana, dor de cabeça e vômitos. Também pode haver problemas com a caminhada e coordenação, bem como visão dupla.Gliomas do tronco cerebral
Gliomas do tronco cerebral são encontrados tumores no tronco cerebral. A maioria dos tumores do tronco cerebral não pode ser removido cirurgicamente, devido à localização remota e função delicada e complexa nesta área controles. Gliomas do tronco cerebral ocorrem quase que exclusivamente em crianças, o grupo mais afetado é a criança em idade escolar. A criança geralmente não têm aumento da pressão intracraniana, mas pode ter problemas com a visão dupla, o movimento do rosto ou um lado do corpo, ou dificuldade em andar e coordenação.Ependymomas
Ependimomas também são tumores de células gliais. Geralmente desenvolvem-se no revestimento dos ventrículos ou na medula espinal. O local mais comum eles são encontrados em crianças está perto do cerebelo. O tumor, muitas vezes bloqueia o fluxo do LCR (líquido cefalorraquidiano, que banha o cérebro ea medula espinhal), causando aumento da pressão intracraniana. Ependymomas pode ser de crescimento lento, em comparação com outros tumores cerebrais, mas podem reaparecer após o tratamento seja concluído. A recorrência de ependimomas resulta num tumor mais invasivo, com mais resistência ao tratamento. Cerca de 5 por cento a 10 por cento dos tumores cerebrais infantis são ependymomas.Gliomas do nervo óptico
Gliomas do nervo óptico são encontrados em ou em torno dos nervos que enviam mensagens dos olhos ao cérebro. Eles são freqüentemente encontrados em pessoas que têm neurofibromatose, uma doença de uma criança nascer com que faz com que ele / ela mais probabilidade de desenvolver tumores no cérebro. As pessoas normalmente experimentam perda de visão, bem como problemas de hormonas, uma vez que estes tumores são geralmente localizados na base do cérebro, onde o controle hormonal situa-se e levantar-se (início) do nervo óptico. Estes são normalmente difíceis de tratar, devido às estruturas cerebrais sensíveis circundantes.
Tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET)
PNET pode ocorrer em qualquer parte do cérebro de uma criança, embora o local mais comum é na parte de trás do cérebro perto do cerebelo. Quando ocorrem aqui, eles são chamados de meduloblastomas. Os sintomas dependem da sua localização no cérebro, mas tipicamente as experiências criança aumento da pressão intracraniana. Estes tumores são de crescimento rápido e muitas vezes maligno, com ocasionais se espalhando por todo o cérebro ou da medula espinhal.Meduloblastomas
Meduloblastomas são um tipo de PNET que são encontrados perto da linha média do cerebelo. Este tumor está crescendo rapidamente e, muitas vezes bloqueia a drenagem do líquor (líquido cefalorraquidiano, que banha o cérebro ea medula espinhal), causando sintomas associados com aumento da PIC. Células de meduloblastoma podem se espalhar (metástase) para outras áreas do sistema nervoso central, especialmente em torno da medula espinhal. Uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia é geralmente necessária para controlar esses tumores.Craniofaringiomas
Craniofaringiomas são tumores benignos, que ocorrem na base do cérebro perto dos nervos dos olhos para o cérebro, e os centros de hormonas. A maioria ocorre em crianças e adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade. Os sintomas incluem dores de cabeça, bem como problemas com a visão. Os desequilíbrios hormonais são comuns, incluindo baixo crescimento e baixa estatura. Os sintomas de aumento da pressão intracraniana pode também ser visto. Embora estes tumores são benignos, eles são difíceis de remover, devido às estruturas do cérebro sensíveis que os cercam.Tumores da região pineal
Muitos tumores diferentes podem surgir perto da glândula pineal, uma glândula que ajuda os ciclos de sono e vigília de controle. Gliomas são comuns nesta região, assim como pineoblastomas (um tipo de PNET). Em adição, os tumores de células germinativas, uma outra forma de tumor maligno, pode ser encontrada nesta área. Cistos da glândula pineal benignos também são vistas neste local, o que torna o diagnóstico difícil entre o que é maligno e que é benigno. A biópsia ou remoção do tumor é frequentemente necessário contar os diferentes tipos de tumores separados. Pessoas com tumores nesta região freqüentemente experimentam dores de cabeça ou sintomas de aumento da pressão intracraniana. O tratamento depende do tipo e tamanho do tumor.
O tratamento para tumores cerebrais
O tratamento específico para tumores cerebrais será determinada pelo médico do seu filho com base em:
A idade da criança, saúde geral, e história médica
Tipo, localização e tamanho do tumor
Extensão da doença
Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir (por si só ou em combinação):
Cirurgia
A cirurgia é geralmente o primeiro passo no tratamento de tumores cerebrais. O objectivo é eliminar, tanto do tumor quanto possível mantendo ao mesmo tempo a função neurológica. Cirurgia para uma biópsia também pode ser feito para examinar os tipos de células do tumor é feita por um diagnóstico. Isso é feito com freqüência, se o tumor está em uma área com estruturas sensíveis ao seu redor que podem ser feridos durante a remoção.Quimioterapia
A terapia de radiação
Esteróides (para tratar e prevenir edema especialmente no cérebro)
Medicação anti-apreensão (para tratar e prevenir convulsões associadas à pressão intracraniana)
Ventriculoperitoneal shunt (também chamado de shunt VP).
Um shunt VP pode ser colocado na cabeça para drenar o excesso de líquido de dentro do cérebro para o abdômen. Um shunt VP ajuda a controlar a pressão dentro do cérebro.
O transplante de medula óssea
Os cuidados de apoio (para os efeitos secundários do tumor ou tratamento)
Reabilitação (para recuperar as habilidades motoras perdidas e força muscular; discurso, físicos e terapeutas ocupacionais podem estar envolvidos na equipe de saúde)
Antibióticos (para tratar e prevenir infecções)
Contínuo cuidados de acompanhamento (para gerir a doença, detectar recorrência do tumor e controlar os efeitos tardios do tratamento)
Perspectivas de longo prazo para uma criança com um tumor no cérebro
O prognóstico depende muito:
O tipo de tumor.
A extensão da doença.
Tamanho e localização do tumor.
Presença ou ausência de metástases.
A resposta do tumor à terapia.
A idade ea saúde geral do seu filho.
Tolerância do seu filho de medicamentos específicos, procedimentos ou terapias.
Novos desenvolvimentos no tratamento.
Tal como acontece com qualquer tipo de câncer, o prognóstico ea sobrevida a longo prazo pode variar muito de indivíduo para indivíduo. Atenção médica imediata e terapia agressiva são importantes para o melhor prognóstico. Contínuo cuidados de acompanhamento é essencial para uma criança diagnosticada com um tumor cerebral. Os efeitos colaterais da radiação e da quimioterapia, bem como malignidades secundárias, pode ocorrer em sobreviventes de tumores cerebrais.
Reabilitação para habilidades motoras perdidas e força muscular pode ser necessária por um longo período de tempo. Fonoaudiólogos e fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais podem estar envolvidos em alguma forma de reabilitação. Mais pesquisas são necessárias para melhorar o tratamento, diminuir os efeitos colaterais do tratamento para esta doença, e desenvolver uma cura. Novos métodos estão sendo continuamente descoberto para melhorar o tratamento e diminuir os efeitos colaterais.
