O que é o colo?
O colo do útero é a parte inferior e estreita do útero (útero) localizada entre a bexiga eo reto. Ele forma um canal que se abre para dentro da vagina, o que conduz à parte externa do corpo.
Quais são as doenças pré-cancerosas do colo do útero?
Doenças pré-cancerosas do colo do útero são identificadas como células que parecem anormais, mas não são cancerosas, no momento presente. No entanto, o surgimento destas células anormais pode ser a primeira evidência de cancro que se desenvolve anos mais tarde.
Alterações pré-cancerosas do colo do útero normalmente não causam dor e, em geral, não causam quaisquer sintomas. Eles são detectados com um exame pélvico ou um teste de Papanicolau.
As lesões intra-epiteliais escamosas (SIL) é um termo que se refere a alterações anormais das células na superfície do colo do útero.
Escamosas. Estas células são as células planas encontrado na superfície do colo do útero ()
Intraepitelial. Isto significa que as células anormais estão presentes apenas na camada superficial das células
Lesão. Isto refere-se a uma área de tecido anormal
De acordo com o National Cancer Institute, mudanças nestas células podem ser divididos em duas categorias:
SIL de baixo grau. Isto refere-se a alterações precoces no tamanho, forma, e número de células que formam a superfície do colo do útero. Eles podem ir embora por conta própria, ou, com o tempo, podem crescer mais ou se tornar mais anormal, formando uma lesão de alto grau.
Essas mudanças também podem ser chamados de displasia leve ou neoplasia intra-epitelial cervical 1 (CIN 1).-SIL de alto grau. Isto significa que há um grande número de células pré-cancerosas, e, como SIL de baixo grau, estas alterações envolvem apenas as células na superfície do colo do útero. As células, muitas vezes não se tornam cancerosas por muitos meses, talvez anos, mas sem tratamento, eles vão se tornar câncer.
Lesões de alto grau também pode ser chamado de displasia moderada ou grave, NIC 2 ou 3, ou carcinoma in situ.
O que é o câncer do colo do útero?
Se as células anormais na superfície do colo do útero, distribuídos mais profundamente no colo do útero, ou para outros tecidos e órgãos, a doença é então chamado de cancro do colo do útero, ou do cancro do colo do útero invasivo. O câncer cervical ocorre mais freqüentemente em mulheres com menos de 50 anos de idade. Ela é diferente de cancro que começa em outras partes do útero e requer um tratamento diferente. A maioria dos cancros do colo do útero são carcinomas de células escamosas e adenocarcinomas.
As taxas de mortalidade por câncer do colo do útero têm diminuído acentuadamente como exames de Papanicolau tornaram-se mais prevalentes. De acordo com a Sociedade Europeia de Câncer cerca de 12.170 casos de invasivo do câncer do colo do útero serão diagnosticados em os EUA durante 2012. Alguns pesquisadores estimam que o câncer cervical invasivo (também referida como "carcinoma in situ") é quase quatro vezes mais comum do que o câncer cervical invasivo.
Quais são os fatores de risco para o câncer de colo do útero?
A seguir, têm sido sugeridos como fatores de risco para o câncer do colo do útero:
A infecção com o vírus do papiloma humano (HPV). HPV é a causa de quase todos os cânceres cervicais. A infecção pelo HPV é mais frequentemente o resultado de relações sexuais desprotegidas.
Não obtendo pap testes regulares. Câncer do colo do útero é mais comum em mulheres que não têm testes de Pap regulares. Pap testes ajudar os médicos a encontrar células anormais. Estas células podem, então, ser removido, o que normalmente impede o cancro do colo do útero.
A infecção com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou outras doenças que debilitam o sistema imunológico. HIV é o precursor da AIDS. Tomar drogas que suprimem o sistema imunológico também aumenta o risco de câncer cervical.
Fumadores. Mulheres que fumam têm quase duas vezes mais propensos que os não fumantes de desenvolver câncer cervical.
Diet. Mulheres com dietas pobres em frutas e vegetais e com excesso de peso têm um risco aumentado para o câncer cervical.
Infecção por clamídia. Alguns estudos têm observado um maior risco de câncer cervical em mulheres cujo sangue resultados do teste mostram evidência de passado ou atual clamídia infecção, quando comparado com as mulheres que têm resultados normais. Chlamydia é transmitido pelo contato sexual.
Tomar a pílula durante um longo tempo. Usando controle de natalidade pílulas por cinco ou mais anos pode aumentar ligeiramente o risco de cancro do colo do útero, mas o risco diminui quando as mulheres parar de usar controle de natalidade pílulas.
Ter muitos filhos. Estudos sugerem que dar à luz a três ou mais filhos pode aumentar ligeiramente o risco de câncer cervical em mulheres com infecções de HPV.
Ter relações sexuais antes dos 18 anos
Ter muitos parceiros sexuais e ter parceiros que tiveram si muitos parceiros
Primeira gravidez a termo em uma idade jovem. Mulheres que tinham menos de 17 anos quando eles tiveram a primeira gestação a termo são quase duas vezes mais chances de ter câncer do colo do útero mais tarde na vida do que as mulheres que esperaram até que eles eram 25 anos ou mais para engravidar.
Pobreza. Muitas mulheres de baixa renda não têm acesso a serviços de saúde adequados, incluindo testes de Papanicolau. Assim, eles não são selecionados ou tratadas para pré-cânceres cervicais.
A história familiar de câncer de colo do útero. Esse tipo de câncer pode ser executado em algumas famílias. A probabilidade de uma mulher de desenvolvê-lo são duas a três vezes maior se a mãe ou a irmã tiveram câncer cervical que se ninguém em sua família tinha.
Dietilestilbestrol (DES). DES é um medicamento que foi usado para evitar aborto entre 1940 e 1971. Mulheres cujas mães tomaram DES durante a gravidez com eles desenvolver esse tipo de câncer mais do que seria normalmente esperado. O risco parece ser maior em mulheres cujas mães tomaram o medicamento durante as primeiras 16 semanas de gravidez. (O FDA parou o uso de DES durante a gravidez, em 1971.)
Pode câncer cervical pode ser evitada?
A detecção precoce de problemas cervicais é a melhor maneira de prevenir o câncer de colo do útero. Rotina, exames pélvicos anuais e exames de Papanicolau pode detectar doenças pré-cancerosas, que muitas vezes podem ser tratados antes que o câncer se desenvolve. Câncer invasivo que faz ocorrer provavelmente seria encontrado em um estágio anterior. Exames pélvicos e exames de Papanicolau são usados para determinar se há problemas cervicais. As mulheres que são 21 anos de idade ou mais velhos devem ter exames regulares, incluindo um exame pélvico e teste de Papanicolau.
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde:
Um exame pélvico e teste de Papanicolau permitem ao médico detectar mudanças anormais no colo do útero. Se uma infecção estiver presente, ele é tratado e o exame é repetido a uma hora mais tarde. Se o exame ou teste de Papanicolau sugere algo diferente de uma infecção, um teste de Papanicolau repetidas e outros testes são realizados para determinar o problema.
As mulheres que tiveram uma histerectomia (cirurgia para remover o útero, incluindo o colo do útero) deve pedir o conselho do seu médico sobre ter exames pélvicos e exames de Papanicolau.
Porque certas estirpes de HPV foram encontrados para causar a maioria dos casos de câncer de colo do útero, os esforços de pesquisa têm-se centrado no desenvolvimento de uma vacina contra o HPV. Duas vacinas contra o HPV foram aprovados:
A vacina protege contra quatro tipos do vírus HPV - os dois tipos de vírus que causam os cancros mais cervical, e os dois que causam 90 por cento das verrugas genitais. Ele protege contra outros tipos de câncer causados por HPV, também, como cânceres e pré-cânceres de vagina, vulva e ânus.
Cervarix protege contra os dois tipos do vírus HPV que causam mais cancros cervicais. Ele protege contra o câncer anal, também.
Estas vacinas apenas podem ser usadas para prevenir a infecção por certos tipos de HPV antes de uma pessoa infectada. Elas não podem ser utilizados para tratar uma infecção por HPV já existente.
Ambas as vacinas são administradas como uma série de três injecções ao longo de um período de seis meses. Para ser mais eficaz, uma das vacinas deve ser dada antes de uma pessoa se torna sexualmente ativa.
Quais são os sintomas do câncer de colo do útero?
Os sintomas do câncer do colo do útero geralmente não aparecem até que as células cervicais anormais se tornam cancerosas e invadir tecidos próximos.
O sintoma mais comum é o sangramento anormal, que poderá:
Iniciar e parar entre os períodos menstruais regulares.
Ocorrer após a relação sexual, ducha, ou um exame pélvico.
Outros sintomas podem incluir:
Mais pesado sangramento menstrual, que pode durar mais tempo do que o habitual
Sangramento após a menopausa
O aumento da secreção vaginal
Dor durante a relação sexual
Os sintomas do câncer do colo do útero pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte um médico para o diagnóstico.
Como é o câncer do colo do útero é diagnosticado?
Quando os problemas cervicais são encontrados durante o exame pélvico, ou células anormais são encontradas através de um teste de Papanicolau, uma biópsia do colo do útero pode ser realizada.
Existem vários tipos de biópsias cervicais que podem ser utilizados para diagnosticar o cancro do colo do útero, e alguns destes procedimentos, que podem remover completamente as áreas de tecido anormal, também pode ser utilizado para o tratamento de lesões pré-cancerosas. Alguns procedimentos de biópsia requerem apenas anestesia local, enquanto outros exigem uma anestesia geral. Vários tipos de biópsias cervicais incluem:
Loop procedimento excisão electrosurgical (CAF). Um procedimento que usa um loop fio elétrico para obter um pedaço de tecido.
Colposcopia. Um procedimento que utiliza um instrumento com lentes de aumento, chamado colposcópio, para examinar o colo do útero para detectar anomalias. Se o tecido anormal é encontrada, uma biópsia é geralmente realizado (biópsia colposcopia).
Curetagem endocervical (ECC). Um processo que utiliza um instrumento estreito chamado cureta para raspar o revestimento do canal endocervical. Este tipo de biópsia é geralmente concluído junto com a biópsia colposcópico.
A biópsia do cone (também chamado conization). Uma biópsia em que uma peça em forma de cone maior de tecido é removido do colo usando o procedimento de excisão electrocirúrgica ou a faca do cone biópsia frio. O procedimento da biópsia do cone pode ser utilizado como um tratamento de lesões pré-cancerosas e cancros adiantados.
Teste do ADN de HPV. Um teste que analisa o ADN das células cervicais. As células são coletadas como eles são para um exame de Papanicolau regular, mas não é um substituto para um teste de Papanicolau. O teste de DNA do HPV pode ser usado como um teste de triagem para mulheres acima de 30 ou para as mulheres com resultados ligeiramente anormais do teste de Papanicolau para determinar se é necessário mais testes ou tratamento.
Bisturi cone biópsia. Um processo no qual um laser ou de um bisturi cirúrgico é usado para remover uma peça de tecido. Este procedimento requer o uso de anestesia geral.
Tratamento para câncer cervical
O tratamento específico para o câncer do colo do útero será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua saúde geral e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
A cirurgia, incluindo:
A criocirurgia. Uso de nitrogênio líquido, ou uma sonda que é muito frio, para congelar e matar as células cancerosas.
A cirurgia a laser. Utilização de um potente feixe de luz, que pode ser dirigido para partes específicas do corpo, sem fazer um grande incisão, para destruir células anormais.
A histerectomia. Cirurgia para remover o útero, incluindo colo do útero. Em alguns casos, uma histerectomia pode ser necessário, especialmente se as células anormais são encontrados dentro da abertura do colo do útero.
A terapia de radiação
Quimioterapia
CAF ou conization também pode ser usado para remover o tecido anormal.
