O que é um tumor cerebral?
Um tumor do cérebro é um crescimento anormal de tecido no cérebro. O tumor pode ser originários do próprio cérebro (tumor cerebral primário), ou provenientes de outra parte do corpo e viajam para o cérebro (tumor metastático ou secundário). Os tumores cerebrais podem ser classificados como benignos (não canceroso) ou maligno (cancerosa), dependendo do seu comportamento.
Um tumor benigno não contém células cancerígenas e, geralmente, uma vez removido, não se repita. A maioria dos tumores cerebrais benignos têm fronteiras claras, o que significa que não invadem tecidos adjacentes. Estes tumores podem, no entanto, provocam sintomas semelhantes a tumores cancerosos por causa do seu tamanho e localização no cérebro.
Tumores cerebrais malignos contêm células cancerosas. Tumores cerebrais malignos são geralmente rápido crescimento e invadir o tecido circundante. Tumores cerebrais malignos, muito raramente se espalhar para outras áreas do corpo, mas podem reaparecer após o tratamento. Às vezes, os tumores cerebrais que não são câncer são chamados maligno por causa de seu tamanho e localização, e os danos que podem fazer para funções vitais do cérebro.
Os tumores metastáticos são tumores cerebrais que começam a crescer na outra parte do corpo, em seguida, se espalhar para o cérebro através do sistema linfático e circulação sanguínea. Os tipos mais comuns de câncer que podem viajar para o cérebro incluem câncer de pulmão, câncer de mama, câncer de nasofaringe, melanoma (um tipo de câncer de pele ) e câncer de cólon. Estes cancros são descritos e tratados com base no tipo específico de cancro. Por exemplo, o cancro da mama que se espalhou para o cérebro ainda é chamado de câncer de mama.
Fatos sobre tumores cerebrais:
Considere os seguintes fatos sobre tumores cerebrais da Sociedade Europeia Câncer:
Cerca de 22.300 pessoas nos EUA (adultos e crianças) serão diagnosticados com tumores malignos do cérebro ou da medula espinhal durante 2011.
Cerca de 13.100 pessoas em os EUA vão morrer de tumores cerebrais em 2011.
O que causa tumores cerebrais?
A maioria dos tumores do cérebro têm anormalidades de genes envolvidos no controlo do ciclo celular, causando o crescimento celular descontrolado. Estas anormalidades são provocadas por alterações directamente nos genes, ou por rearranjos que alteram a função de um gene.
Os pacientes com certas doenças genéticas (por exemplo, neurofibromatose, doença de Von Hippel-Lindau, síndrome de Li-Fraumeni, e retinoblastoma) têm também um risco aumentado de desenvolvimento de tumores do sistema nervoso central. Também houve alguns relatos de pessoas nas mesmas desenvolvimento de tumores cerebrais da família que não têm qualquer dessas síndromes genéticas.
Trabalhadores em refino de petróleo, fabricação de borracha e químicos podem ter uma maior incidência de certos tipos de tumores, embora nem todos os estudos têm encontrado tais ligações. Que, se for o caso, toxina química está relacionada com um aumento de tumores é desconhecido nesta altura.
Os pacientes que receberam a terapia de radiação para a cabeça como parte de um tratamento prévio para outras doenças malignas também estão em maior risco de novos tumores cerebrais.
Quais são os sintomas de um tumor no cérebro?
A seguir estão os sintomas mais comuns de um tumor cerebral. No entanto, cada pessoa pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas variam, dependendo do tamanho e localização do tumor. Muitos dos sintomas estão relacionados com o aumento da pressão no ou à volta do cérebro. Não há espaço livre no crânio para qualquer coisa, exceto os tecidos delicados do cérebro e seu fluido. Qualquer tumor, tecido extra, ou o fluido pode provocar pressão no cérebro e provocar um aumento da pressão intracraniana (PIC), a qual pode resultar de um ou mais dos ventrículos que drenam fluido espinal cerebral (CSF, o fluido que rodeia o cérebro ea medula cabo) se tornar bloqueado e fazendo com que o fluido a ser retido no cérebro. Este aumento da pressão intracraniana pode causar o seguinte:
Dor de cabeça
Vómitos (geralmente na parte da manhã)
Mudanças de personalidade
Irritabilidade
Sonolência
Cardíaca e função respiratória e, eventualmente, coma Diminuiu se não for tratada
Os sintomas de tumores cerebrais do cérebro (parte mais externa do cérebro) podem incluir:
Os sintomas causados pelo aumento da pressão intracraniana (PIC)
Convulsões
Alterações visuais
Fala arrastada
Paralisia ou fraqueza em metade do corpo ou rosto
Sonolência e / ou confusão
Mudanças de personalidade / julgamento prejudicado
Perda de memória de curto prazo
Distúrbios da marcha
Problemas de comunicação
Os sintomas de tumores cerebrais no tronco cerebral (base do cérebro) podem incluir:
Os sintomas causados pelo aumento da pressão intracraniana (PIC)
Convulsões
Problemas endócrinos ( diabetes e / ou regulação hormonal)
Alterações visuais ou visão dupla
Dores de cabeça
Paralisia dos nervos / músculos da face, ou metade do corpo
Alterações respiratórias
Desajeitado, caminhada descoordenada
A perda de audição
Mudanças de personalidade
Os sintomas de tumores cerebrais no cerebelo (parte de trás do cérebro) podem incluir:
Os sintomas causados pelo aumento da pressão intracraniana (PIC)
Dor de cabeça
Movimentos musculares descoordenados
Problemas pé
Os sintomas de um tumor cerebral pode assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é diagnosticado um tumor cerebral?
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para tumores cerebrais podem incluir o seguinte:
O exame neurológico - seus testes médicos reflexos, força muscular, olhos e boca de movimento, coordenação e vigilância.
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan.) - Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir ambas as imagens transversais horizontais e verticais (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos, como o cérebro. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo. A ressonância magnética é muito útil para olhar para o cérebro ea medula espinhal.
Raios-X - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
Arteriograma (também chamado de angiografia.) - Um raio-x das artérias e veias para detectar obstrução ou estreitamento dos vasos. (Este teste é utilizado com menos frequência do que no passado, como técnicas especiais angiograma TC ou IRM pode agora ser usado para olhar para os vasos sanguíneos no cérebro.)
Mielograma - um procedimento que utiliza corante injetado no canal espinhal para fazer a estrutura claramente visíveis nos raios-X.
Punção lombar (também chamado de uma punção lombar.) - Uma agulha especial é colocado na parte inferior das costas, para dentro do canal espinhal. Esta é a área em torno da medula espinhal. A pressão no canal espinal e do cérebro, em seguida, pode ser medido. Uma pequena quantidade de fluido espinal cerebral (CSF) pode ser removido e enviado para o ensaio para determinar se há uma infecção ou outros problemas. CSF é o fluido que banha o cérebro e medula espinhal.
Tomografia por emissão de pósitrons (PET) - um tipo de procedimento de medicina nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva, chamado um radionuclídeo (traçador radiofármaco ou radioactivos), é injectado numa veia durante o processo para auxiliar no exame do tecido em estudo. Especificamente, os estudos de PET avaliar o metabolismo de um determinado órgão ou tecido, de modo que a informação sobre a fisiologia (funcionalidade) e a anatomia (estrutura) do órgão ou tecido é avaliada, bem como as suas propriedades bioquímicas. Assim, o PET pode detectar alterações bioquímicas em um órgão ou tecido, que pode identificar o aparecimento de um processo de doença antes de alterações anatómicas relacionadas com a doença pode ser visto com outros processos de imagem como a tomografia computadorizada (TC) ou a imagiologia por ressonância magnética (MRI).
Espectroscopia por ressonância magnética (MRS) - um procedimento que produz imagens de função, em vez de forma retratando. O equipamento requer uma instalação altamente complexo especial.
A biópsia de tumor - um procedimento no qual uma amostra de tecido é removido (com uma agulha ou durante a cirurgia) a ser olhado sob um microscópio.
O diagnóstico de um tumor cerebral depende principalmente dos tipos de células envolvidas e da localização do tumor.
Quais são os diferentes tipos de tumores cerebrais?
Existem muitos tipos diferentes de tumores cerebrais. Eles são geralmente classificados pelo tipo de célula em que o tumor se inicia, eles também são classificados por a área do cérebro onde aparecem. Os tipos mais comuns de tumores cerebrais incluem o seguinte:
Gliomas
O tipo mais comum de tumor cerebral primário é um glioma. Gliomas começar a partir de células da glia, que são o tecido de suporte do cérebro. Existem vários tipos de gliomas, caracterizadas por onde eles se encontram, e do tipo de células que originou o tumor. A seguir estão os diferentes tipos de gliomas:Astrocitomas
Astrocitomas são tumores de células da glia, que são derivados a partir de células do tecido conjuntivo chamadas astrócitos. Estas células podem ser encontradas em qualquer parte do cérebro ou da medula espinal. Astrocitomas são o tipo mais comum de tumor cerebral na infância, eo tipo mais comum de tumor cerebral primário em adultos. Astrocitomas geralmente são subdivididos em tumores de alto grau, de médio grau, ou de baixa qualidade. Astrocitomas de alto grau (glioblastomas) são o mais maligno de todos os tumores cerebrais. Astrocitomas são ainda classificados por apresentar sinais, sintomas, tratamento e prognóstico, com base na localização do tumor. A localização mais comum desses tumores em crianças é no cerebelo, onde são chamados astrocitomas cerebelares. Essas pessoas geralmente têm sintomas de aumento da pressão intracraniana, cefaléia e vômito. Também pode haver problemas com a caminhada e coordenação, bem como visão dupla. Em adultos, astrocitomas são mais comuns nos hemisférios cerebrais (cerebrum), onde eles geralmente causam aumento da pressão intracraniana (PIC), convulsões ou alterações no comportamento.Gliomas do tronco cerebral
Gliomas do tronco cerebral são encontrados tumores no tronco cerebral. A maioria dos tumores do tronco cerebral não pode ser removido cirurgicamente, devido à localização remota e função delicada e complexa nesta área controles. Gliomas do tronco cerebral ocorrem quase que exclusivamente em crianças, o grupo mais afetado é a criança em idade escolar. A criança geralmente não têm aumento da pressão intracraniana (PIC), mas pode ter problemas com a visão dupla, o movimento do rosto ou um lado do corpo, ou dificuldade em andar e coordenação.Ependymomas
Ependimomas também são tumores de células gliais. Geralmente desenvolvem-se no revestimento dos ventrículos ou na medula espinal. O local mais comum eles são encontrados em crianças está perto do cerebelo. O tumor, muitas vezes bloqueia o fluxo do LCR (líquido cefalorraquidiano, que banha o cérebro ea medula espinhal), causando aumento da pressão intracraniana. Este tipo de tumor ocorre principalmente em crianças menores de 10 anos de idade. Ependymomas pode ser de crescimento lento, em comparação com outros tumores cerebrais, mas podem reaparecer após o tratamento seja concluído. A recorrência de ependimomas resulta num tumor mais invasivo, com mais resistência ao tratamento. Dois por cento dos tumores cerebrais são ependymomas.Gliomas do nervo óptico
Gliomas do nervo óptico são encontrados em ou em torno dos nervos que enviam mensagens dos olhos ao cérebro. Eles são freqüentemente encontrados em crianças que têm neurofibromatose, uma doença de uma criança nascer com que faz com que ele / ela mais probabilidade de desenvolver tumores no cérebro. As pessoas normalmente experimentam perda de visão, bem como problemas de hormonas, uma vez que estes tumores são geralmente localizados na base do cérebro, onde está localizado o controlo hormonal. Estes são normalmente difíceis de tratar, devido às estruturas cerebrais sensíveis circundantes.Oligodendrogliomas
Este tipo de tumor também surge a partir das células de suporte do cérebro. Eles são encontrados comumente nos hemisférios cerebrais (cerebrum). As convulsões são um sintoma muito comum destes tumores, assim como dor de cabeça, fraqueza, ou mudanças no comportamento ou sonolência. Estes tumores têm um prognóstico melhor do que a maioria dos outros gliomas, mas podem tornar-se mais malignos com o tempo. Cerca de dois por cento dos tumores cerebrais são oligodendrogliomas.
Os tumores metastáticos
Em adultos, os tumores cerebrais metastáticos são o tipo mais comum de tumores cerebrais. Estes são os tumores que começam a crescer na outra parte do corpo, em seguida, se espalhar para o cérebro através da corrente sanguínea. Quando os tumores se espalhar para o cérebro, que geralmente ir para a parte do cérebro chamada os hemisférios cerebrais, ou para o cerebelo. Muitas vezes, um paciente pode ter vários tumores metastáticos em várias áreas diferentes do cérebro. Pulmão, mama, cólon e cânceres freqüentemente viajam para o cérebro, como o fazem certos tipos de câncer de pele. Tumores cerebrais metastáticos podem ser bastante agressivo e pode retornar mesmo após a cirurgia, radioterapia e quimioterapia.Meningiomas
Os meningiomas são geralmente tumores benignos que vêm das meninges, as coberturas externas do cérebro apenas sob o crânio. Este tipo de tumor é responsável por cerca de um terço dos tumores cerebrais em adultos. Eles são de crescimento lento e pode existir por anos antes de ser detectado. Os meningiomas são mais comuns em pacientes mais velhos, com a maior taxa de pessoas em seus 70 e 80 anos. Eles são comumente encontrados nos hemisférios cerebrais apenas sob o crânio. Elas geralmente são separados a partir do cérebro e, por vezes, pode ser removido na totalidade durante a cirurgia. Eles podem, no entanto, recorrer após a cirurgia e alguns tipos podem ser malignos.Schwanomas
Schwannomas são geralmente tumores benignos, semelhante à meningiomas. Eles surgem a partir das células de suporte dos nervos que saem do cérebro, e são mais comuns sobre os nervos que controlam a audição e equilíbrio. Quando schwannomas envolvem estes nervos, eles são chamados schwannomas vestibulares ou neuromas acústicos. Comumente, apresentam perda de audição, e, ocasionalmente, perda de equilíbrio, ou problemas com a fraqueza em um lado da face. A cirurgia pode ser difícil, devido à área do cérebro na qual eles ocorrem, e as estruturas vitais em todo o tumor. Ocasionalmente, a radiação (ou uma combinação de cirurgia e radioterapia) é utilizado para tratar estes tumores.Os tumores hipofisários
A glândula pituitária é uma glândula situada na base do cérebro. Ela produz hormônios que controlam muitas outras glândulas do corpo. Estas glândulas incluem a glândula tireóide, glândulas supra-renais, os ovários e testículos, bem como a produção de leite em mulheres grávidas, e equilíbrio de fluidos pelos rins. Os tumores que ocorrem em ou em torno da área da glândula pituitária podem afectar o funcionamento da glândula, ou superprodução de hormonas que são enviados para as outras glândulas. Isso pode levar a problemas com o funcionamento da tireóide, a impotência, a produção de leite das mamas, períodos menstruais irregulares, ou problemas que regulam o equilíbrio de líquidos no corpo. Além disso, devido à sua proximidade com a pituitária para os nervos para os olhos, os pacientes podem ter diminuição da visão.Tumores na hipófise são freqüentemente benigna e remoção total faz com que os tumores menos probabilidade de reincidência. Desde a pituitária está na base do crânio, abordagens para a remoção de um tumor da pituitária, pode envolver a entrada através do nariz ou da gengiva superior. Certos tipos de tumores podem ser tratados com medicamentos, o que, em alguns casos, pode reduzir o tumor ou parar o crescimento do tumor.
Tumores neuroectodérmicos primitivos (PNETs)
PNETs são muito mais comuns em crianças do que em adultos. Eles podem ocorrer em qualquer parte do cérebro, embora o local mais comum é na parte de trás do cérebro perto do cerebelo. Quando ocorrem aqui, eles são chamados de meduloblastomas. Os sintomas dependem da sua localização no cérebro, mas normalmente o paciente experimenta um aumento da pressão intracraniana. Estes tumores são de crescimento rápido e muitas vezes maligno, com ocasionais se espalhando por todo o cérebro ou da medula espinhal.Meduloblastomas
Meduloblastomas são um tipo de PNET que são encontrados perto da linha média do cerebelo. Este tumor está crescendo rapidamente e, muitas vezes bloqueia a drenagem do líquor (líquido cefalorraquidiano, que banha o cérebro ea medula espinhal), causando sintomas associados com aumento da PIC. Células de meduloblastoma podem se espalhar (metástase) para outras áreas do sistema nervoso central, especialmente em torno da medula espinhal. Uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia é geralmente necessário para controlar esses tumores.Craniofaringiomas
Craniofaringiomas são tumores benignos, que ocorrem na base do cérebro perto dos nervos dos olhos para o cérebro, e a glândula pituitária. Estes tumores são mais comuns nas crianças e compreendem apenas cerca de um por cento de todos os tumores cerebrais diagnosticados nos sintomas dos EUA incluem dores de cabeça, bem como problemas com a visão. Desequilíbrios hormonais são comuns, o que pode levar a problemas de crescimento em crianças. Os sintomas de aumento da pressão intracraniana pode também ser visto. Embora estes tumores são benignos, eles são difíceis de remover, devido às estruturas do cérebro sensíveis que os cercam.Tumores da região pineal
Muitos tumores diferentes podem surgir perto da glândula pineal, uma glândula que ajuda os ciclos de sono e vigília de controle. Gliomas são comuns nesta região, assim como blastomas pineal (um tipo de PNET). Em adição, os tumores de células germinativas, uma outra forma de tumor maligno, pode ser encontrada nesta área. Cistos da glândula pineal benignos também são vistas neste local, o que torna o diagnóstico difícil entre o que é maligno e que é benigno. A biópsia ou remoção do tumor é frequentemente necessário contar os diferentes tipos de tumores separados. Pessoas com tumores nesta região freqüentemente experimentam dores de cabeça ou sintomas de aumento da pressão intracraniana. O tratamento depende do tipo e tamanho do tumor.
Qual é o tratamento para tumores cerebrais?
O tratamento específico para tumores cerebrais será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Tipo, localização e tamanho do tumor
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir (por si só ou em combinação):
Cirurgia
A cirurgia é geralmente o primeiro passo no tratamento de tumores cerebrais. O objectivo é eliminar, tanto do tumor quanto possível mantendo ao mesmo tempo a função neurológica. A biopsia pode ser feito em primeiro lugar para examinar os tipos de células do tumor é feita por um diagnóstico. Isso é feito com freqüência, se o tumor está em uma área com estruturas sensíveis ao seu redor que podem ser feridos se todo o tumor é removido cirurgicamente.Quimioterapia
A terapia de radiação
Esteróides (para tratar e prevenir edema especialmente no cérebro)
Medicação anti-apreensão (para tratar e prevenir convulsões associadas à pressão intracraniana)
A colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal (também chamado de shunt VP).
Este é um tubo que é colocado nos espaços cheios de fluido do cérebro chamada ventrículos. A outra extremidade do tubo é colocado no abdómen para ajudar a drenar o excesso de fluido que pode acumular-se no cérebro e causar um aumento da pressão no cérebro.Os cuidados de apoio (para minimizar os efeitos secundários do tumor ou tratamento)
Reabilitação (para recuperar as habilidades motoras perdidas e força muscular; discurso, físicos e terapeutas ocupacionais podem estar envolvidos na equipe de cuidados de saúde)
Antibióticos (para tratar e prevenir infecções)
Contínuo cuidados de acompanhamento (para gerir a doença, detectar recorrência do tumor, e para controlar os efeitos tardios do tratamento)
Novas terapias que podem ser usados para tratar tumores cerebrais incluem o seguinte:
Radiocirurgia estereotáxica - uma nova técnica que concentra altas doses de radiação no local do tumor de muitos ângulos diferentes, poupando o tecido normal circundante, com o uso de feixes de fótons de um acelerador linear e de cobalto, raios-x.
A terapia genética - um gene particular é adicionado a um vírus que é injectado no interior do tumor cerebral. Uma droga anti-vírus é então dado que mata as células cancerosas que tenham sido infectadas com o vírus alterado. Isto ainda é considerado um tratamento experimental.
Wafers de quimioterapia - wafers contendo uma droga para matar o câncer, BCNU, são inseridos diretamente na área do tumor cerebral durante a cirurgia.
Terapia-alvo - novas drogas que visam partes específicas das células tumorais, ou em outras células que ajudá-los a crescer. Por exemplo, uma droga chamada bevacizumab afeta a capacidade de um tumor para fazer novos vasos sanguíneos. Pode ser útil para glioblastomas em adultos.
Tratamentos campo elétrico - eletrodos são colocados ao longo do couro cabeludo para fornecer uma corrente elétrica suave que pode afetar as células tumorais mais do que as células normais do cérebro.
Perspectivas de longo prazo para uma pessoa com um tumor no cérebro:
O prognóstico depende em grande parte de todos os seguintes:
Tipo de tumor
Extensão da doença
O tamanho ea localização do tumor
Presença ou ausência de metástases
A resposta do tumor à terapia
Sua idade, saúde geral, e história médica
Sua tolerância de medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
Novos desenvolvimentos em tratamento
Tal como acontece com qualquer tipo de câncer, o prognóstico ea sobrevida a longo prazo pode variar muito de indivíduo para indivíduo. Atenção médica imediata e terapia agressiva são importantes para o melhor prognóstico. Contínuo cuidados de acompanhamento é essencial para uma pessoa diagnosticada com um tumor cerebral. Os efeitos colaterais da radiação e da quimioterapia, bem como malignidades secundárias, pode ocorrer em sobreviventes de tumores cerebrais.
Reabilitação para habilidades motoras perdidas e força muscular pode ser necessária por um longo período de tempo. Fonoaudiólogos e fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais podem estar envolvidos em alguma forma de reabilitação. Mais pesquisas são necessárias para melhorar o tratamento, diminuir os efeitos colaterais do tratamento para esta doença, e desenvolver uma cura. Novos métodos estão sendo continuamente descoberto para melhorar o tratamento e diminuir os efeitos colaterais.
Por favor, consulte o seu médico com dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a esta doença.