O que é isso?
A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que fica abaixo da bexiga em homens. Esta glândula torna fluido que se mistura com o esperma para formar o sêmen.
A prostatite é a inflamação ou inchaço da glândula da próstata. Quando os sintomas começam gradualmente e durar mais do que um par de semanas, a doença é chamada de prostatite crônica. Os médicos já acreditavam que tudo prostatite crônica foi causado por infecção da próstata por bactérias. No entanto, é claro agora que os sintomas da prostatite crónica pode ser causada por várias doenças diferentes, que a infecção e desempenha um papel em apenas alguns destes.
Três tipos principais de prostatite crônica são:
Prostatite bacteriana crónica - Nesta doença, uma infecção bacteriana causa inchaço e inflamação da próstata. Os médicos fazem o diagnóstico, apenas se as bactérias e glóbulos brancos, que combatem as infecções, são encontradas na urina. Infecção bacteriana crônica é responsável por apenas uma pequena porcentagem dos casos de prostatite crônica.
Prostatite não-bacteriana crônica, também chamada de síndrome de dor pélvica crônica inflamatória - Os médicos fazem o diagnóstico quando os pacientes têm sintomas típicos de prostatite crônica, mas não bactérias são encontradas em uma amostra de urina. A causa da maioria dos casos de prostatite não bacteriana não é bem compreendida. A urina muitas vezes contém glóbulos brancos, o que sugere que há inflamação ou infecção. Alguns pacientes podem ter um baixo grau de infecção persistente que não pode ser detectada numa amostra de urina de rotina. No entanto, a maioria dos pacientes com prostatite não bacteriana não temos nenhuma evidência de infecção, mesmo quando os testes sofisticados são feitos.
Prostadinia, também chamada síndroma de dor pélvica não inflamatória crónica - Este termo é usado, quando os sintomas de prostatite estão presentes, mas não existe qualquer evidência de infecção ou inflamação da próstata. Os médicos entendem muito pouco sobre por que algumas pessoas - muitas vezes jovens, homens saudáveis - desenvolver este problema. Teorias para explicar prostadinia incluem uma acumulação anormal de pressão no tracto urinário, a irritação resultante de um processo auto-imune ou de produtos químicos, ou dor gerada nos nervos e músculos dentro da pélvis.
Prostatite crônica é comum e afeta homens adultos de todas as idades e de todas as origens. Cerca de cinco por cento dos homens sofrem de sintomas de prostatite crônica em algum momento de suas vidas. Prostatite crônica é a razão para até 25% de visitas ao consultório para urologistas, médicos especializados em doenças do trato urinário.
Alguns homens desenvolvem uma infecção crônica na próstata que não causa qualquer sintoma. Esta doença, conhecida como prostatite inflamatória assintomática, pode ser diagnosticada quando os homens são avaliados para outras doenças urológicas, como câncer de próstata ou de infertilidade. Os médicos costumam tratar a infecção com os mesmos antibióticos utilizados para a prostatite bacteriana crônica.
A infecção bacteriana da glândula da próstata pode também causar prostatite aguda, que começa repentinamente e geralmente causa febre e sintomas mais graves. Prostatite aguda é menos comum do que a prostatite crônica.
Os sintomas
Porque a próstata envolve a uretra (o tubo que transporta a urina para fora do corpo da bexiga), doenças que causam a próstata a inchar pode pressionar a uretra e causar dor ou problemas com a micção. Os sintomas típicos de prostatite crônica incluem:
Queimando durante ou após a micção
Dificuldade em iniciar o fluxo de urina
Drible após a micção foi concluída
A necessidade de urinar com frequência ou urgência
Uma sensação de que a bexiga não pode ser completamente esvaziado
A dor sentida por cima do pénis, na ou abaixo do escroto, ou na parte de trás ou o recto
Dor sentida durante ou após o orgasmo
Em alguns homens, os sintomas podem ser mal percebeu ou apenas ligeiramente irritante. Outros homens são bastante incomodado com prostatite crônica e achar que os sintomas interferem com o trabalho, atividades de lazer e prazer sexual.
Diagnóstico
Se o seu médico suspeitar de prostatite, ele ou ela irá pedir-lhe para descrever os seus sintomas em detalhe. Seu médico também pode perguntar sobre sua história médica geral, os medicamentos que toma, a ingestão de cafeína e álcool, e se você já teve contactos sexuais que podem aumentar o risco de doenças sexualmente transmissíveis ( DST ), pois algumas DSTs podem imitar prostatite.
O seu médico irá examinar sua próstata através da inserção de um dedo de luva e lubrificado em seu reto. Na prostatite crônica, a glândula pode ser inchado, firme e suave, ou pode se sentir normal. Pode sentir dor ou uma séria necessidade de urinar quando a pressão é aplicada para a próstata. O seu médico irá examiná-lo a olhar para outros problemas que podem estar causando os sintomas.
O próximo passo será examinar uma amostra de urina para evidência de infecção, tais como os glóbulos brancos ou bactérias. Muitas vezes, o seu médico irá pedir-lhe para produzir amostras de urina separados antes e depois da sua próstata é examinada. Achados típicos dependem do tipo específico da prostatite crónica:
Em prostatite bacteriana, a urina irá conter os glóbulos brancos e bactérias, especialmente depois de o médico ter pressionado firmemente na próstata. A urina geralmente conterá o tipo de bactéria encontrada em infecções do trato urinário maioria.
Em prostatite não bacteriana, a urina recolhida após a massagem da próstata pode conter células brancas do sangue. No entanto, nenhuma bactéria será visto, e uma cultura de urina será normal.
Em prostadinia, a amostra de urina irá ser totalmente normais, mesmo depois de o médico ter pressionado firmemente na próstata.
Na maioria dos casos de prostatite crônica, esta avaliação simples é tudo o que é necessário para fazer um diagnóstico e iniciar o tratamento. Ocasionalmente, uma pessoa pode ter sintomas vagos ou incomuns, e é importante para verificar se há outras doenças como a cistite intersticial, uretrite, hipertrofia benigna da próstata, ou até mesmo o câncer de próstata. Em tal situação, o médico pode recomendar exames complementares de sangue ou urina, um ultrassom da próstata, um exame da bexiga com um telescópio iluminado (cistoscopia) ou uma agulha de biópsia da próstata.
Duração esperada
Prostatite crônica pode durar semanas ou meses antes de ser diagnosticado. Alguns casos de prostatite crônica responder prontamente ao tratamento, e os sintomas desaparecem ao longo de vários dias. Em outros casos, os sintomas podem durar semanas ou meses ou pode ir e vir ao longo de um período de anos.
Prevenção
Prostatite crônica não pode ser prevenida.
Tratamento
Por muitos anos, os antibióticos têm sido a base do tratamento para a prostatite crônica. Antibióticos como o trimetoprim-sulfa ( Bactrim, Septra ) e as fluoroquinolonas ("floxacins", vendidos sob as marcas floxin, Cipro, Levaquin e outros) são usados mais freqüentemente para tratar a prostatite bacteriana crônica. Como é difícil para os antibióticos para entrar na glândula da próstata, que deve ser administrado em doses elevadas durante um período prolongado, muitas vezes quatro ou mais semanas. (Figura 5)
Antibióticos, muitas vezes são experimentados em homens com prostatite não bacteriana crónica, embora não os sintomas podem ser causados por infecção. Alguns homens pode ser ajudado por este tratamento, mas, em muitos casos, os antibióticos sozinho não vai eliminar o problema.
Uma variedade de tratamentos alternativos estão disponíveis para aqueles homens não ajudaram com antibióticos:
Medicamentos alfa-bloqueadores, como tansulosina (Flomax) ou terazosina (Hytrin), podem ser prescritos para relaxar os músculos que controlam a bexiga. Estes podem aliviar os sintomas de urgência, hesitação ou drible. Efeitos semelhantes podem ser vistos com drogas que reduzem o tamanho da próstata, incluindo a finasterida (PROSCAR).
Analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares podem ajudar com a dor e espasmos musculares. Alguns homens acham alívio com banhos quentes ou com programas de biofeedback destinadas a reduzir a tensão nos músculos pélvicos.
Eliminar a cafeína e álcool podem reduzir a irritação da bexiga e próstata.
A variedade de remédios à base de plantas pode ser tentado, incluindo extratos de Saw Palmetto, quercetina e pólen.
Alguns médicos recomendam reduzir o congestionamento na próstata por ejacular mais frequentemente ou massageando a próstata regularmente.
É importante ter em mente que alguns destes tratamentos têm sido provado ser eficaz. Prostatite crónica é provavelmente causada por mais de uma doença, e nem todos os homens responderá ao mesmo tratamento. Alguns homens vão melhorar por conta própria ou com o primeiro tratamento que é tentado. Outros vão continuar a sentir os sintomas, apesar de uma variedade de tratamentos.
Quando chamar um profissional
Em contato com um profissional de saúde se desenvolver:
Dificuldade em urinar
Dor na virilha, testículos ou para trás
Dor durante a relação sexual
Uma reação adversa a um medicamento antibiótico ou outro dado para tratar a infecção da próstata
Prognóstico
Prostatite crónica podem ser muito difíceis de curar. Muitos homens não respondem a um ou mais cursos prolongados de antibióticos. Porque pouco se sabe sobre a prostatite não é causada por infecção, encontrar o tratamento certo pode ser difícil. No entanto, vários tratamentos potencialmente eficazes estão disponíveis.
Certifique-se de ver um profissional de saúde se tiver sintomas em curso de prostatite crônica que não responderam ao tratamento. Se você tiver sintomas incomuns ou particularmente preocupantes, o seu médico pode encaminhá-lo a um urologista ou outro especialista.
Não há evidência de que a prostatite crónica aumenta o risco de desenvolver cancro da próstata.
