É importante lembrar que um nódulo ou outras alterações na mama, ou uma área anormal visto em uma mamografia, pode ser causada por câncer ou, mais frequentemente, por outros problemas menos graves.
Para determinar a causa de quaisquer sinais ou sintomas que possa ter, o seu médico irá realizar um exame físico cuidadoso, que inclui um histórico médico pessoal e familiar, bem como perguntas sobre o seu estado atual de saúde geral. Além disso, o exame pode ser realizado, que inclui o seguinte:
A palpação - sentindo cuidadosamente o caroço eo tecido em torno dele - seu tamanho, sua textura, e se ele se move facilmente. Caroços benignos muitas vezes se sentem diferentes dos cancerígenos.
Exame secreção mamilar - fluido pode ser coletado de secreção mamilar espontânea e, em seguida, enviado para o laboratório para procurar células cancerígenas. A maioria das secreções nos mamilos não são câncer, como uma lesão, infecção ou tumor benigno pode causar corrimento. Para as mulheres que estão em alto risco para câncer de mama, um procedimento chamado de lavagem ductal pode ser usado. Lavagem ductal é um procedimento que se acumula no interior das células do sistema ductal leite - o local onde a maioria dos cancros da mama começar.
Em adição a um exame físico pelo seu médico, exames de imagem vai ser realizada. Os exames de imagem podem incluir uma ou mais das seguintes opções:
Mamografia de diagnóstico - uma mamografia de diagnóstico é um raio-x do peito usados para diagnosticar alterações da mama incomuns, como um caroço, dor, espessamento mamilo ou secreção, ou uma mudança no tamanho ou forma da mama. A mamografia de diagnóstico também é usado para avaliar anormalidades detectadas em uma mamografia. Mais fotos são tiradas para uma mamografia de diagnóstico do que para uma mamografia. É uma ferramenta médica básica e é apropriado na propedêutica de alterações da mama, independentemente da idade da mulher.
A mamografia digital (também chamado de mamografia digital de campo total, ou FFDM) - um tipo de mamografia no qual as imagens são capturados electronicamente e armazenados num computador, em vez de um filme de raios-x. As imagens são visualizadas em uma tela de computador.
As imagens podem ser alteradas, tais como o grau de ampliação, brilho e contraste, para ajudar a visualização. Eles também podem ser transmitidos por via electrónica. Embora este procedimento custa atualmente mais de mamografia padrão, estudos estão sendo feitos para ver qual tipo de mamografia será de maior benefício para as mulheres para o longo prazo. Alguns estudos descobriram FFDM para ser mais preciso em encontrar cânceres em mulheres com menos de 50 anos. Além disso, verificou-se que as mulheres submetidas à mamografia digital não tem que voltar para os estudos adicionais quantas vezes com a mamografia padrão porque as imagens digitais têm menos pontos questionáveis que precisam de mais investigação. No entanto, nem todos os hospitais e centros de mamografia têm equipamento digital disponível. Ainda assim, as mulheres não devem perder a sua mamografia regular se uma mamografia digital não está disponível.A ultra-sonografia - utiliza ondas sonoras de alta freqüência, não ouvido por humanos. As ondas sonoras entram no peito e saltar para trás. O padrão de seus ecos produz uma imagem, chamada de ecografia, que é exibido em uma tela. Este exame é muitas vezes utilizado em conjunto com a mamografia.
Cintilografia - um procedimento de radiologia especializada, por vezes utilizado para avaliar os seios quando outros exames foram inconclusivos. Cintilografia, ou molecular varredura do peito, é um tipo de procedimento de radiologia nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva é utilizado durante o processo para ajudar no exame das mamas. A substância radioactiva, chamado um radionuclídeo (traçador radiofármaco ou radioactivos), é absorvido por certos tipos de tecidos do corpo. o papel exato de cintilografia está claro neste momento.
A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo. No início de 2007, a Sociedade Européia de Câncer (ACS) recomenda novas diretrizes que incluem MRI rastreio com mamografia para algumas mulheres de alto risco. De acordo com a ACS, a ressonância magnética com contraste das mamas tem sido demonstrado que têm uma alta sensibilidade para a detecção de câncer de mama em mulheres, tanto com ou sem symptoms.MRI verifica junto com mamografia anual deve ser considerado para o seguinte:
Mulheres com mutação BRCA1 ou BRCA2
Mulheres com um parente de primeiro grau (mãe, irmã, e / ou filha) com uma mutação BRCA1 ou BRCA2, se eles ainda não foram testados para a mutação
Mulheres com 20 por cento a 25 por cento ou maior risco de câncer de mama, com base em uma das várias ferramentas de avaliação de risco aceites, que olham para histórico familiar e outros fatores
As mulheres que foram tratadas com terapia de radiação para a área do peito entre as idades de 10 e 30 anos
As mulheres com a síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Cowden, ou sindroma de Bannayan-Riley ou pode ter a síndrome de com base na história da síndrome num parente em primeiro grau
Recomenda-se que as mulheres de alto risco começam a mamografia de triagem e triagem MRI com a idade de 30, a menos que eles e seus médicos concordam que uma idade diferente é mais apropriado.
Com base nesses exames, o seu médico pode decidir que não mais testes são necessários e nenhum tratamento é necessário. Nesses casos, o médico pode querer avaliá-lo regularmente para observar qualquer alteração.
Muitas vezes, no entanto, o médico tem de remover o fluido ou tecido do seio para ser enviado para o laboratório para procurar as células cancerosas. O procedimento é chamado de uma biópsia. Isso pode ser feito usando uma agulha para obter uma parte da área de interesse, ou pode ser feito com a cirurgia.
Uma biópsia remove tecidos ou células do corpo para exame ao microscópio. É a única maneira de determinar com certeza se o câncer ou outras células anormais estão presentes.
As biópsias pode ser feito sob anestesia local ou geral. A anestesia local significa drogas são usadas para amortecer a área da mama que a agulha será colocado em. A anestesia geral significa que você vai ser dado drogas para colocá-lo em um sono profundo, enquanto a biópsia está sendo feito. Há vários tipos de biópsia de mama procedimentos. O tipo de biópsia realizada dependerá da localização e do tamanho do nódulo da mama ou anormalidade.
Tipos de biópsia de mama procedimentos incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Belas agulha punção aspirativa - uma agulha muito fina é colocada no nódulo ou área suspeita para remover uma pequena amostra de líquido e / ou tecido. Nenhuma incisão é necessário. A biópsia aspirativa por agulha fina podem ser realizados para ajudar a diferenciar um cisto de um caroço.
Biópsia por agulha - uma grande agulha é guiada para um nódulo ou área suspeita para remover um pequeno cilindro de tecido (também chamado de núcleo). Nenhuma incisão é necessário.
A biópsia cirúrgica (também chamado de biópsia aberta) - um cirurgião remove parte ou a totalidade de um nódulo ou área suspeita através de uma incisão no peito. Existem dois tipos de biópsias cirúrgicas. Durante uma biópsia incisional, uma pequena parte do nódulo é removido e que durante uma biópsia excisional, todo o nódulo é removido. Em alguns casos, se o nódulo da mama é muito pequeno e de profundidade e é difícil de localizar, a técnica de localização do fio pode ser utilizado durante a cirurgia. Com esta técnica, um fio especial é colocado no nódulo sob orientação de raios-x. O cirurgião segue este fio para ajudar a localizar o nódulo na mama.
Existem instrumentos e técnicas especiais que podem ser usados para guiar as agulhas e para ajudar com os procedimentos de biópsia. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Biópsia estereotáxica - biópsia estereotáxica encontra a localização exata de um nódulo na mama ou área suspeita, utilizando um computador e mamografia resultados para criar uma imagem tridimensional (3D) da mama. Uma amostra de tecido é removida com uma agulha.
Sistema de biópsia de mama (também chamado de biópsia vácuo-assistida) Mammotome ® - um tipo de tubo é inserido no nódulo ou massa de mama. O tecido da mama é suavemente aspirado para dentro do tubo, e uma faca rotativa remove o tecido. Em 1999, os EUA Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso do dispositivo Mammotome de mão.
Biópsia guiada por ultra-som - uma técnica que utiliza um computador e um transdutor que emite sons ondas ultra-sônicas para criar imagens do nódulo ou massa de mama. Esta técnica ajuda a orientar a biópsia por agulha.
Avançado biópsia de mama instrumentação (ABBI) - usa uma faca rotativa e cilindro para remover uma grande amostra de tecido. Embora este tipo de procedimento não tenha recebido ampla aceitação, muitas vezes é possível remover toda a lesão da mama com este método.
Um procedimento chamado biópsia do linfonodo sentinela, é utilizado para determinar se as células cancerosas se espalharam para os linfonodos. Este procedimento cirúrgico, pode ser realizada durante o período inicial de diagnóstico para auxiliar na realização do cancro da mama. Este procedimento envolve a injecção de um corante e / ou substância radioactiva próximo do tumor. Esta injecção ajuda a localizar o linfonodo mais próximo do tumor (linfonodo sentinela) - o que é mais provável que tenha células cancerosas presentes se o câncer se espalhou. O cirurgião remove o linfonodo que absorve a tinta e substância radioativa e envia para o patologista para examiná-lo de perto para a presença de células cancerosas.
