O mieloma múltiplo e outros tratamentos neoplasias de células plasmáticas (PDQ)

Informações gerais sobre o mieloma múltiplo e outras neoplasias de células plasmáticas

Mieloma múltiplo e outras células plasmáticas neoplasias são doenças em que o corpo produz muitas células plasmáticas.

As células de plasma desenvolver a partir de linfócitos B (células B), um tipo de células brancas do sangue que é feita na medula óssea. Normalmente, quando as bactérias ou vírus entra no corpo, algumas das células B irá transformar-se em células de plasma. As células plasmáticas fazer um anticorpo diferente para combater cada tipo de bactérias ou vírus que entra no corpo, para impedir a infecção e a doença.

Neoplasias de células de plasma são doenças em que há muitas células plasmáticas, ou células de mieloma, que são incapazes de fazer o seu trabalho normal na medula óssea. Quando isso acontece, há menos espaço para as células vermelhas do sangue saudáveis, glóbulos brancos e plaquetas. Esta doença pode causar anemia ou sangramento fácil, ou torná-lo mais fácil de obter uma infecção. As células de plasma anormais formam frequentemente tumores nos ossos ou tecidos moles do corpo. As células plasmáticas também fazer uma proteína anticorpo, chamado proteína M, que não é necessário para o corpo e não ajuda a combater as infecções. Estas proteínas de anticorpo acumular-se na medula óssea e pode fazer com que o sangue para engrossar ou pode danificar os rins.

Neoplasias de células de plasma podem ser benignos (não câncer) ou malignos (câncer).

Existem diferentes tipos de neoplasias de células de plasma e nem todos eles são o câncer. Os seguintes tipos de neoplasias de células plasmáticas são câncer:

O mieloma múltiplo.
Plasmocitoma.
Macroglobulinemia.

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) não é câncer, mas pode se tornar câncer.

Existem vários tipos de neoplasias de células plasmáticas.

Neoplasias de células de plasma são os seguintes:

O mieloma múltiplo

No mieloma múltiplo, abnormalplasma células (myelomacells) acumular-se na medula óssea, a formação de tumores em muitos ossos do corpo. Estes tumores podem impedir a medula óssea de produzir células sanguíneas suficientemente saudáveis. Normalmente, a medula óssea produz células estaminais (células imaturas) que se desenvolvem em três tipos de células sanguíneas maduras:

As células vermelhas do sangue que transportam oxigénio e outros materiais para todos os tecidos do corpo.
Os glóbulos brancos que combatem infecções e doenças.
As plaquetas que ajudam a prevenir hemorragias, causando formação de coágulos sanguíneos.

À medida que o número de células de mieloma aumenta, menor número de células vermelhas do sangue, glóbulos brancos e as plaquetas são feitas. As células de mieloma também danificar e enfraquecer as partes duras dos ossos. Às vezes, o mieloma múltiplo não causar quaisquer sintomas. Os seguintes sintomas podem ser causados por mieloma múltiplo ou outras doenças. Um médico deve ser consultado se algum dos seguintes problemas ocorrer:

Dor óssea, geralmente nas costas ou costelas.
Ossos que se quebram facilmente.
Febre sem razão conhecida ou infecções frequentes.
Fácil hematomas ou hemorragias.
Dificuldade em respirar.
Fraqueza dos braços ou pernas.
Sentindo-se muito cansado.

Um tumor pode danificar o osso e causa hipercalcemia (uma doença em que há excesso de cálcio no sangue). Isso pode afetar muitos órgãos do corpo, inclusive os rins, nervos, coração, músculos e trato digestivo e causar sérios problemas de saúde.

A hipercalcemia pode causar os seguintes sintomas:

Perda de apetite.
Náuseas ou vômitos.
Sentindo sede.
Micção freqüente.
Prisão de ventre.
Sentindo-se muito cansado.
Fraqueza muscular.
Inquietação.
Confusão mental ou pensamento problemas.

Plasmocitoma

Neste tipo de cellneoplasm plasma, as células de plasma anormais (myelomacells) recolher em um local e formar um único tumor, chamada de plasmacitoma. Um plasmacitoma podem formar-se a medula óssea ou podem ser extramedular (em tecidos moles fora da medula óssea). Plasmacitoma do osso torna-se muitas vezes mieloma múltiplo. Plasmocitoma extramedular formar comumente em tecidos da garganta e seios; estes geralmente pode ser curada.

Os sintomas dependem do local onde o tumor é.

No osso, o plasmocitoma pode causar dor ou ossos quebrados.
Em tecidos moles, o tumor pode pressionar sobre áreas próximas, causando dor ou outros problemas. Um plasmacitoma na garganta, por exemplo, pode tornar mais difícil de engolir.

Macroglobulinemia

Em macroglobulinemia, abnormalplasma células acumulam na medula óssea, linfonodos e no baço. Eles fazem muita proteína M, que faz com que o sangue se torne espesso. Os gânglios linfáticos, fígado e baço podem ficar inchados. O sangue engrossado pode causar problemas com o fluxo de sangue nos vasos sanguíneos pequenos.

Os sintomas de macroglobulinemia dependem da parte do corpo afectada. A maioria dos pacientes com macroglobulinemia não têm sintomas. Um médico deve ser consultado se algum dos seguintes problemas ocorrer:

Sentindo-se muito cansado.
Dor de cabeça.
Hemorragias nasais.
Alterações na visão, como visão turva ou com os olhos esbugalhados.
Tontura.
A dor, formigamento ou dormência nas mãos, pés, dedos, pés, ou outras partes do corpo.
Dificuldade para andar.
Confusão.
Dor ou uma sensação de plenitude abaixo das costelas do lado esquerdo.
Nódulos indolores no pescoço, axilas, barriga, ou na virilha.

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)

Neste tipo de cellneoplasm plasma, existem as células de plasma anormais na medula óssea, mas não existe cancro. As células plasmáticas anormais produzir proteína M que pode ser encontrado durante um exame de sangue ou urina de rotina. Na maioria dos pacientes, a quantidade de proteína M permanece a mesma, e na ausência de sintomas ou problemas. Em alguns pacientes, MGUS podem posteriormente ser uma doença ou a um cancro mais grave, tal como mieloma múltiplo ou linfoma.

Mieloma múltiplo e outras células plasmáticas neoplasias pode causar uma doença chamada amiloidose.

Em casos raros, o mieloma múltiplo pode causar órgãos a falhar. Isto pode ser causado por uma doença chamada amiloidose. Antibodyproteins acumular-se e podem ligar-se em conjunto e recolha de órgãos, tais como rim e coração. Isso pode fazer com que os órgãos para se tornar forte e incapaz de trabalhar do jeito que deveriam.

A idade pode afectar o risco de desenvolvimento de neoplasias de células plasmáticas.

Tudo o que aumenta o risco de contrair uma doença é chamada de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você vai ter câncer, não tendo fatores de risco não significa que você não vai ter câncer. Pessoas que pensam que podem estar em risco deve discutir este assunto com seu médico.

Neoplasias de células de plasma são encontrados com mais freqüência em pessoas que são de meia-idade ou mais velhos. Para o mieloma múltiplo e plasmocitoma, outros fatores de risco incluem o seguinte:

Ser negro.
Ser do sexo masculino.
Ter um irmão ou irmã que tem o mieloma múltiplo.
Estar exposto à radiação da bomba atômica.

Os testes que examinam o sangue, medula óssea, e de urina são utilizados para detectar (achado) e diagnosticar o mieloma múltiplo e outras neoplasias de células do plasma.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados:

Exame físico e história: Um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que parece incomum. Uma história de hábitos de saúde do paciente e doenças anteriores e tratamentos também serão tomadas.
Biópsia: remoção de células ósseas, nódulos linfáticos ou tecidos que possam ser vistas sob um microscópio por um patologista para verificar se as células ou sinais de câncer anormais.
Aspiração da medula óssea e biópsia: A remoção de medula óssea, sangue e um pequeno pedaço de osso através da inserção de uma agulha oca no osso ilíaco ou esterno. Um patologista vê na medula óssea, sangue, ossos e sob um microscópio para procurar as células anormais.
Raio-X: Um raio-x é um tipo de raio de energia que pode atravessar o corpo e sobre o filme, fazendo um retrato de áreas no interior do corpo. Os raios-x são usados para encontrar áreas onde o osso é danificado.
MRI (ressonância magnética): Um procedimento que usa um ímã, ondas de rádio, e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI). Uma ressonância magnética pode ser utilizada para encontrar áreas onde o osso é danificado.
Hemograma completo (CBC) com diferencial: um procedimento em que uma amostra de sangue é extraído e verificado para o seguinte:
- O número de glóbulos vermelhos e plaquetas.
- O número eo tipo de células brancas do sangue.
- A quantidade de hemoglobina (a proteína que transporta o oxigénio) nas células vermelhas do sangue.
- A porção da amostra de sangue fez-se de células vermelhas do sangue.
Estudos de química de sangue: um procedimento em que uma amostra de sangue é verificado para medir as quantidades de determinadas substâncias, como o cálcio ou albumina, liberadas no sangue por órgãos e tecidos do corpo. Um incomum (maior ou menor do que o normal) quantidade de uma substância pode ser um sinal de doença no órgão ou tecido, que faz com que seja.
Sangue ou urineimmunoglobulin estudos: um procedimento em que uma amostra de sangue ou urina é verificada para medir as quantidades de certos anticorpos (imunoglobulinas). Para o mieloma múltiplo, a beta-2-microglobulina, a proteína M, e outras proteínas produzidas pelas células de mieloma são medidos. Uma quantidade maior do que o normal destas substâncias pode ser um sinal de doença.
Teste de urina de vinte e quatro horas: Um teste em que a urina é recolhida por 24 horas para medir as quantidades de determinadas substâncias. Um incomum (maior ou menor do que o normal) quantidade de uma substância pode ser um sinal de doença no órgão ou tecido, que faz com que seja. Uma quantidade maior que o normal de proteína pode ser um sinal de mieloma múltiplo.
Electroforese: Um teste em que uma amostra de sangue ou de urina está marcada para as proteínas M e a quantidade de proteínas M é medido.
A análise citogenética: Um teste em que as células em uma amostra de sangue ou de medula óssea são vistos sob um microscópio para olhar para certas alterações nos cromossomos.

Alguns fatores afetam o prognóstico (possibilidades de recuperação) e opções de tratamento.

O prognóstico (chance de recuperação) depende do seguinte:

O tipo de neoplasia de células plasmáticas.
A fase da doença.
Se uma determinada imunoglobulina (anticorpo) está presente.
Se há certas alterações genéticas.
Se o rim está danificado.
Se o câncer responde ao tratamento inicial ou se repete (volta).

As opções de tratamento dependem do seguinte:

O tipo de neoplasia de células plasmáticas.
A idade e estado geral de saúde do paciente.
Se há problemas de saúde relacionados à doença.
Se o câncer responde ao tratamento inicial ou se repete (volta).

Estágios de mieloma múltiplo e outras neoplasias de células plasmáticas

Depois de mieloma múltiplo e outras neoplasias de células plasmáticas foram diagnosticados, os testes são feitos para descobrir a quantidade de câncer no corpo.

O processo usado para descobrir a quantidade de câncer no corpo é chamada de teste. É importante saber o estágio, a fim de planejar o tratamento. Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados no processo de teste:

Raio-X: Um raio-x é um tipo de raio de energia que pode atravessar o corpo e sobre o filme, fazendo um retrato de áreas no interior do corpo.
MRI (ressonância magnética): Um procedimento que usa um ímã, ondas de rádio, e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo, como a medula óssea. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI).
A tomografia computadorizada (TAC): Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo, tiradas de diferentes ângulos. Os retratos são feitos por um computador ligado a uma máquina de raio-x. A tintura pode ser injetado em uma veia ou ingestão de ajudar os órgãos ou tecidos aparecem mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada, ou tomografia axial computadorizada.
PET scan ( tomografia por emissão de pósitrons ): Um procedimento para encontrar malignanttumorcells no corpo. Uma pequena quantidade de glicose radionuclídeo (açúcar) é injetado em uma veia. O scanner PET gira em torno do corpo e faz um retrato de onde a glicose está sendo usado no corpo. Células tumorais malignas mostram-se mais brilhante na imagem, porque eles são mais ativas e ocupam mais glicose do que células normais.
A densitometria óssea: um procedimento que utiliza um tipo especial de raio-x para medir a perda óssea.

Alguns testes podem ser repetidos para ver quão bem o tratamento está funcionando.

A fase de mieloma múltiplo é baseado nos níveis de beta-2-microglobulina e de albumina no sangue.

Beta-2-microglobulina e albumina são encontrados no sangue. Beta-2-microglobulina é uma proteína encontrada na superfície das células plasmáticas. Albumina compõe a maior parte do plasma sanguíneo. Mantem-se o fluido de escoar para fora dos vasos sanguíneos, traz nutrientes aos tecidos, e transporta hormonas, vitaminas, drogas e outras substâncias, tais como o cálcio, em todo o corpo. A quantidade de beta-2-microglobulina e é aumentada a quantidade de albumina é diminuído no sangue de pacientes com mieloma múltiplo.

As etapas seguintes são utilizados para o mieloma múltiplo:

Fase I do mieloma múltiplo

Na fase I do mieloma múltiplo, os níveis sanguíneos são como se segue:

nível de beta-2-microglobulina é menor do que 3,5 g / mL; e
nível de albumina é de 3,5 g / dL ou superior.

Estágio II mieloma múltiplo

Na fase II, o mieloma múltiplo, os níveis sanguíneos são como se segue:

nível de beta-2-microglobulina é inferior a 3,5 g / ml e o nível de albumina é menor do que 3,5 g / dL, ou
nível de beta-2-microglobulina é tão elevada como 3,5 g / mL, mas menor do que 5,5 g / mL.

Estágio III mieloma múltiplo

No estágio III mieloma múltiplo, os níveis sanguíneos de beta-2-microglobulina é de 5,5 g / mL ou superior.

As fases de outras neoplasias de células do plasma são diferentes das fases de mieloma múltiplo.

Isolada plasmocitoma de osso

Em isolado plasmacitoma de osso, um tumor de células de plasma é encontrado no osso, menos do que 5% da medula óssea é constituída por células de plasma, e não há outros sinais de cancro.

Plasmocitoma extramedular

Um tumor de células de plasma é encontrado no tecido mole, mas não no osso ou medula óssea.

Macroglobulinemia

Não há sistema de estadiamento padrão para macroglobulinemia.

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado

Na gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS), menos de 10% da medula óssea é constituída por células de plasma, que é a proteína M no sangue, e que não há sinais de cancro.

Mieloma múltiplo e outras células plasmáticas neoplasias refratárias

Mieloma múltiplo e outras cellneoplasms plasma são chamados refractária, quando o número de células de plasma continua a aumentar mesmo que o tratamento é dado.

Overview opção de tratamento

Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com mieloma múltiplo e outras neoplasias de células de plasma.

Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para pacientes com mieloma múltiplo e outras cellneoplasms plasma. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento usado atualmente), e alguns estão sendo testadas em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um trabalho de pesquisa feito para ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor do que o tratamento padrão, o novo tratamento pode tornar-se o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertas apenas para os pacientes que não iniciaram o tratamento.

Dez tipos de tratamento padrão são usados:

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento do cancro que utiliza medicamentos para parar o crescimento de células cancerosas, ou matando as células ou impedindo-os de se dividir. Quando a quimioterapia é tomado por via oral ou injetada na veia ou no músculo, os fármacos entram na corrente sanguínea e pode atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocado diretamente na coluna vertebral, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerígenas nessas áreas (quimioterapia regional). A forma como a quimioterapia é administrada depende do tipo e do estádio do cancro a ser tratado.

Outros terapia medicamentosa

A corticoterapia

Os corticosteróides são esteróides que têm efeitos antitumorais em linfomas e lymphoidleukemias.

A talidomida e lenalidomida

Talidomida e lenalidomida são fármacos chamados inibidores de angiogénese, que impedem o crescimento de novos vasos sanguíneos num tumor sólido.

Terapia-alvo

Terapia-alvo é um tratamento que utiliza medicamentos ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerosas específicas sem danificar as células normais. Terapia de inibidor de proteassoma, e terapia de anticorpo monoclonal são de dois tipos de terapia direcionada utilizados no tratamento de mieloma múltiplo e outras neoplasias de células do plasma.

Bortezomibe é um inibidor do proteassoma, que bloqueia a ação do proteassoma em células cancerosas e pode impedir o crescimento de tumores.
O rituximab é um anticorpo monoclonal. A terapia de anticorpo monoclonal utiliza anticorpos produzidos em laboratório, a partir de um único tipo de célula do sistema imunitário. Estes anticorpos podem identificar substâncias em células cancerosas ou substâncias normais que podem ajudar as células cancerosas crescem. Os anticorpos ligam-se às substâncias e matar as células cancerosas, bloquear o seu crescimento, ou mantê-los de se propagar. Os anticorpos monoclonais são dadas por infusão. Eles podem ser utilizados sozinhos ou para transportar fármacos, toxinas ou material radioactivo directamente para as células cancerosas.

Altas doses de quimioterapia com transplante de células estaminais

Este tratamento é uma forma de dar altas doses de quimioterapia e substituição de células formadoras de sangue destruído pelo tratamento do câncer. As células estaminais (células sanguíneas imaturas) são removidos a partir do sangue ou da medula óssea do paciente ou de um dador e são congeladas e armazenadas. Após a quimioterapia é completada, as células estaminais são descongeladas e armazenadas devolvido ao paciente através de uma infusão. Essas células-tronco reinfundidas crescer em (e restaurar) as células do sangue do corpo.

Terapia biológica

Terapia biológica é um tratamento que utiliza o sistema imunitário do paciente a lutar contra o cancro. Substâncias feitas pelo órgão ou feitos em um laboratório são usados para impulsionar, dirigir ou restaurar as defesas naturais do corpo contra o câncer. Este tipo de tratamento do câncer também é chamado biotherapy ou imunoterapia.

A terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento de câncer que utiliza raios-x de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas ou mantê-los de crescer. Existem dois tipos de terapêutica por radiação. Radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres que são colocados diretamente dentro ou próximo do câncer. A forma como a terapia de radiação é administrada depende do tipo e do estádio do cancro a ser tratado.

Cirurgia

A cirurgia para remover o tumor pode ser feito, geralmente seguida de radioterapia. Tratamento dado após a cirurgia, para aumentar as chances de cura, é chamado de terapia adjuvante.

A conduta expectante

A conduta expectante está monitorando de perto a doença de um paciente, sem dar qualquer tratamento até que os sintomas aparecem ou mudança.

A plasmaferese

Plasmaferese é um processo no qual o sangue é removido a partir do paciente e enviado através de uma máquina que separa o plasma (a parte líquida do sangue) a partir de células do sangue. O plasma do paciente contém os anticorpos desnecessárias e não é devolvido ao paciente. As células normais do sangue são retornados para a corrente sanguínea, juntamente com plasma ou um substituto doado plasma. A plasmaferese não impede novos anticorpos do formando.

O tratamento de suporte

Esta terapia controla problemas ou efeitos colaterais causados por doença ou o seu tratamento, e melhora a qualidade de vida. O tratamento de suporte é dado para tratar problemas ósseos ou amiloidose relacionada com mieloma múltiplo e outras neoplasias de células de plasma.

Novos tipos de tratamento estão sendo testadas em ensaios clínicos.

Esta seção resumo descreve tratamentos que estão sendo estudadas em ensaios clínicos. Pode não mencionar cada novo tratamento que está sendo estudado. Informações sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Novas combinações de terapias

Os ensaios clínicos estão estudando diferentes combinações de terapia biológica, quimioterapia, terapia com esteróides e drogas como a talidomida ou lenalidomida.

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.

Para alguns pacientes, participando de um ensaio clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos são parte do processo de investigação sobre o cancro. Os ensaios clínicos são realizados para descobrir se novos tratamentos de câncer são seguros e eficazes, ou melhor do que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrões atuais para o câncer são baseadas em estudos clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico pode receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam em ensaios clínicos também ajudam a melhorar a forma como o câncer será tratado no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levar a novos tratamentos eficazes, muitas vezes responder a questões importantes e ajudar a mover a pesquisa para a frente.

Os pacientes podem entrar ensaios clínicos antes, durante ou após o início do seu tratamento de câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas os pacientes que ainda não receberam o tratamento. Outros ensaios testar tratamentos para pacientes cujo câncer não ficou melhor. Há também os ensaios clínicos que testam novas maneiras de parar a recorrência do câncer (voltar) ou reduzir os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Os ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país. Consulte a seção Opções de tratamento que segue os links para ensaios clínicos de tratamento atual. Estes foram recuperadas do banco de dados de ensaios clínicos do NCI.

Podem ser necessários exames de acompanhamento.

Alguns dos testes que foram realizados para diagnosticar o cancro ou a descobrir a fase do cancro pode ser repetido. Alguns testes serão repetidos, a fim de ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre se deve continuar, alterar ou interromper o tratamento pode ser com base nos resultados destes testes. Isso às vezes é chamado de re-teste.

Alguns dos testes vai continuar a ser realizado ao longo do tempo após o tratamento ter terminado. Os resultados destes testes podem mostrar se a sua doença mudou ou se o câncer retornou (voltar). Estes testes são às vezes chamados testes de follow-up ou check-ups.

As opções de tratamento para o mieloma múltiplo e outras neoplasias de células plasmáticas

Um link para uma lista de testes clínicos atuais é incluído para cada seção do tratamento. Para alguns tipos ou estágios do câncer, pode não haver quaisquer ensaios listados. Verifique com seu médico para ensaios clínicos que não estão listadas aqui, mas pode ser bom para você.

O mieloma múltiplo

Pacientes sem sintomas podem não necessitar de tratamento. Quando os sintomas aparecem, o tratamento do mieloma múltiplo pode ser feito em fases:

Terapia de indução: Esta é a primeira fase de tratamento. O seu objectivo é o de reduzir a quantidade de doença, e pode incluir uma ou mais das seguintes características:
- Corticosteroidtherapy.
- Talidomida ou terapia lenalidomida.
- Terapia-alvo com um inibidor do proteassoma (bortezomibe).
- Quimioterapia.
Os ensaios clínicos de diferentes combinações de tratamento deve ser considerado.
Quimioterapia de consolidação: Este é um tipo de quimioterapia de dose elevada, muitas vezes indicado como a segunda fase do tratamento, e podem incluir qualquer um:
- transplante autólogo, em que as células-tronco do próprio paciente são usados, ou
- transplante de células-tronco hematopoiéticas, em que o paciente recebe células estaminais a partir de um dador.
A terapia de manutenção: Após o tratamento inicial, a terapia de manutenção é frequentemente dado para ajudar a manter a doença em remissão por um tempo mais longo. Vários tipos de tratamento estão sendo estudados para este uso, incluindo:
- Quimioterapia.
- Terapia biológica.
- A corticoterapia.
- Terapia Talidomida.

O tratamento de suporte no tratamento de problemas ósseos e amiloidose podem incluir:

Bifosfonato terapia para retardar a perda óssea e reduzir a dor óssea. Veja os seguintes resumos PDQ para obter mais informações sobre os bifosfonatos e os problemas relacionados com a sua utilização:
- Dor
- As complicações orais da quimioterapia e da Cabeça / Pescoço radiação
A terapia de radiação nos tumores de coluna.
A quimioterapia para reduzir a dor nas costas de osteoporose ou de compressão de fraturas da coluna vertebral.
A quimioterapia e tratamento com corticosteróides no tratamento da amiloidose.

Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com mieloma múltiplo. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.