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A insuficiência cardíaca em crianças

O que é a insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca, também chamada de insuficiência cardíaca congestiva, é uma doença na qual o coração é incapaz de bombear sangue oxigenado suficiente para satisfazer as necessidades dos outros órgãos do corpo. O coração continua de bombagem, mas não de forma tão eficiente como um coração saudável. Normalmente, capacidade diminuída do coração para bombear reflete uma doença progressiva, subjacente.

O que provoca a insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca ocorre frequentemente em crianças com congênitas (presentes ao nascimento) defeitos cardíacos. Outros problemas de saúde que podem provocar insuficiência cardíaca incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • Ventrículo direito sistêmico que é incapaz de atender às demandas metabólicas do organismo. (O ventrículo direito delicada serve como a única câmara de bombeamento do coração ou para a direita e os ventrículos esquerdo são transpostas para que o ventrículo direito bombeia o sangue para fora do corpo, em vez de os pulmões como normalmente faria.)

  • Bombagem ineficiente dos ventrículos devido à dilatação do coração e / ou de muito volume no sistema circulatório

  • Doença valvar cardíaca causada por reumática passado febre ou outras infecções

  • Infecções ativas das válvulas cardíacas e / ou músculo do coração (por exemplo, endocardite, miocardite)

  • Mau funcionamento das valvas cardíacas, tais como regurgitação (fechamento da válvula imprópria) ou estenose (abertura da válvula estreitada)

  • Cardiopatias arritmias (batimentos cardíacos irregulares)

  • Cardiomiopatia, ou outra doença primária do músculo cardíaco

  • Doença pulmonar crônica

  • Anemia

  • A pressão arterial elevada ( hipertensão )

  • Hemorragia (sangramento excessivo)

  • Tireóide hiperativa

  • Complicações pós-operatórias ao longo do tempo, seguindo reparação ou procedimento (s) paliação

Muitos defeitos cardíacos congênitos têm o potencial de levar a insuficiência cardíaca ao longo do tempo, com ou sem o defeito foi tratado cirurgicamente. Malformações cardíacas congénitas que mais frequentemente se desenvolvem insuficiência cardíaca incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • Transposição das grandes artérias

  • Transposição congenitamente corrigida das grandes artérias

  • Tetralogia de Fallot

  • Estenose pulmonar

  • Anomalia da valva tricúspide de Ebstein

  • Ventrículo único

  • Doença da válvula mitral ou aórtica

Como a insuficiência cardíaca afeta o corpo?

A insuficiência cardíaca pode afectar o lado direito do coração, do lado esquerdo do coração, ou ambos os lados.

Quando o lado direito do coração começa a funcionar de forma menos eficiente, é incapaz de bombear o sangue muito mais para a frente para dentro dos vasos do pulmão. Devido ao congestionamento no lado direito do coração, o fluxo de sangue começa a voltar-se para as veias. Eventualmente, o inchaço é notado nos pés, tornozelos, pernas, pálpebras e abdômen devido a retenção de líquidos.

Quando o lado esquerdo do coração falha, ela é incapaz de bombear o sangue para a frente para fora do corpo de forma eficiente. O sangue começa a fazer o backup para os vasos nos pulmões, e os pulmões se tornam estressados. A respiração torna-se mais rápido e mais difícil. Além disso, o corpo não recebe sangue suficiente para atender às suas necessidades, resultando em fadiga e problemas de crescimento em crianças.

Quais são os sintomas da insuficiência cardíaca?

A seguir estão os sintomas mais comuns de insuficiência cardíaca. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • Inchaço visível das pernas, tornozelos, pálpebras, face e (ocasionalmente) abdômen

  • Respiração rápida durante o repouso ou exercício

  • Falta de ar ou dificuldade para respirar

  • Fadiga

  • Náusea

  • Adormecer ao alimentar ou tornar-se demasiado cansado para comer

  • Falta de apetite

  • O ganho de peso ao longo de um curto período de tempo, mesmo quando o alimento é fraca, geralmente devido a retenção de fluidos

  • Tosse e congestão nos pulmões

  • Suando, enquanto a alimentação, a reprodução, ou exercício

  • Dificuldade respiratória com a atividade, especialmente durante a alimentação, a pé, ou subir escadas

  • A perda de massa muscular

  • Incapacidade de ganhar peso

  • Distensão abdominal (alargamento) e / ou dor para o lado direito (área de fígado)

  • Mudança na temperatura da pele e cor (tendência a tornar-se fria e úmida, ou suado, corado e quente)

A gravidade da doença e os sintomas depende da quantidade da capacidade de bombeamento do coração foi afectada.

Os sintomas de insuficiência cardíaca pode assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Consulte sempre o fornecedor do seu filho de cuidados de saúde para um diagnóstico.

Como é que a insuficiência cardíaca é diagnosticada?

Prestador de cuidados de saúde do seu filho vai obter uma história médica completa e exame físico, fazendo perguntas sobre o apetite do seu filho, padrões de respiração e nível de energia. Outros procedimentos diagnósticos para a insuficiência cardíaca podem incluir:

  • Os exames de sangue e urina

  • A radiografia de tórax. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes invisíveis de raios-X para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.

  • Eletrocardiograma (ECG ou ECG). Um teste que registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais ( arritmias ou disritmias), e pode detectar problemas com o músculo cardíaco.

  • O ecocardiograma (eco). Um teste não-invasivo que usa ondas sonoras para avaliar um estudo do movimento de câmaras do coração e válvulas. As ondas de som de eco criar uma imagem no ecrã como um transdutor de ultra-sons é passado sobre o coração.

  • O cateterismo cardíaco (cateterismo). Um exame invasivo que apresenta um pequeno cateter no coração da virilha ou do braço. Isto permite a medição de diversas pressões no interior do coração, para auxiliar no diagnóstico de insuficiência cardíaca. Além disso, as biópsias de tecido cardíaco pode ser obtido de modo a determinar a causa subjacente da insuficiência cardíaca.

O tratamento da insuficiência cardíaca

O tratamento específico para a insuficiência cardíaca será determinado pelo provedor de seu filho de cuidados de saúde com base em:

  • A idade da criança, saúde geral, e história médica

  • Extensão da doença

  • Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da doença

  • A sua opinião ou preferência

Se a insuficiência cardíaca é causada por um defeito congênito (presente no nascimento) defeito cardíaco ou um problema cardíaco adquirido como doença valvular reumática, a reparação cirúrgica do problema pode ser necessária. Os medicamentos são muitas vezes útil no tratamento de insuficiência cardíaca inicialmente. Eventualmente, os medicamentos podem perder a sua eficácia e muitos defeitos cardíacos congênitos terá de ser reparado cirurgicamente. Os medicamentos também podem ser utilizados após a cirurgia para ajudar a melhorar a função cardíaca durante o período de cicatrização.

Os medicamentos que são comumente prescritos para o tratamento de insuficiência cardíaca em crianças pode incluir alguns dos seguintes:

  • Digoxina. Uma medicação que pode ajudar o coração bater mais forte com um ritmo mais regular.

  • Diuréticos. Ajuda os rins remover o excesso de fluidos do corpo.

  • Diuréticos poupadores de potássio. Ajuda o corpo a reter potássio, um mineral importante e eletrólito que é muitas vezes perdido quando se toma diuréticos.

  • Suplementos de potássio. Substitui o potássio perdido quando se toma diuréticos.

  • ECA (enzima conversora de angiotensina) inibidores. Ajuda a dilatar os vasos sanguíneos, o que torna mais fácil para o coração bombear o sangue para dentro do corpo.

  • Beta-bloqueadores. Diminui a freqüência cardíaca e pressão arterial, permitindo que o coração a bombear com mais eficiência.

Terapia de ressincronização cardíaca, ou terapia do dispositivo, é um tratamento mais recente para a insuficiência cardíaca. Terapia dispositivo utiliza um tipo especial de marca-passo que estimula ambos os lados do coração, simultaneamente, para coordenar as contracções e melhorar a capacidade de bombeamento.

Para informações mais específicas a respeito de tratamento da insuficiência cardíaca, consulte prestador de cuidados de saúde do seu filho.