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Tratamento craniopharyngioma Infância (PDQ)

Informações gerais sobre craniopharyngioma infância

Craniofaringeomas infância são tumores cerebrais benignos encontrados perto da glândula pituitária.

Craniofaringeomas infância são tumores raros geralmente encontrados perto da glândula pituitária (um órgão do tamanho de ervilhas na parte inferior do cérebro que controla outras glândulas) e hipotálamo (um pequeno órgão em forma de cone ligado à glândula pituitária por nervos).

Craniofaringiomas são benignos (não câncer) e não se espalhou para partes distantes do cérebro ou para outras partes do corpo. No entanto, eles podem crescer na glândula pituitária, quiasma óptico, nervo óptico, ou espaços cheios de líquido próximas no cérebro. Muitas funções, incluindo a tomada de hormônio, o crescimento ea visão pode ser afetada. Craniofaringiomas são geralmente massa parte sólida e parte cisto cheio de líquido.

Este resumo descreve o tratamento de tumores (tumores primarybrain que começam no cérebro). O tratamento de tumores cerebrais metastáticos, os quais são tumores formados por células cancerosas que começam em outras partes do corpo e se espalhou para o cérebro, não é discutida nesta síntese. Veja o resumo tratamento PDQ no cérebro Infância e da medula espinhal tumores visão geral do tratamento para obter informações sobre os diferentes tipos de cérebro infância e tumores da medula espinhal.

Os tumores cerebrais podem ocorrer tanto em crianças e adultos, no entanto, o tratamento para crianças pode ser diferente do que o tratamento de adultos. (Veja o resumo PDQ em tumores cerebrais adultas para mais informações.)

Não há fatores de risco conhecidos para craniopharyngioma infância.

Craniofaringiomas são raros em crianças menores de 2 anos de idade e é diagnosticado mais frequentemente em crianças de 5 a 14 anos. Não se sabe o que causa estes tumores a se formar.

Possíveis sinais de craniopharyngioma infância incluem alterações na visão e crescimento lento.

Estes e outros sintomas podem ser causados ​​por craniofaringeomas. Outras doenças, podem provocar os mesmos sintomas. Um médico deve ser consultado se algum dos seguintes problemas ocorrer:

  • Dores de cabeça, incluindo dor de cabeça matinal ou dor de cabeça que vai embora depois de vomitar.

  • Alterações na visão.

  • Náuseas e vômitos.

  • Perda de equilíbrio ou problemas na marcha.

  • Aumento da sede ou micção.

  • Aumento do tamanho da cabeça (em crianças).

  • Sonolência incomum ou mudança no nível de energia.

  • As alterações excepcionais de personalidade ou comportamento.

  • A baixa estatura, crescimento lento, ou puberdade atrasada.

Os testes que examinam o cérebro, visão e os níveis hormonais são usados ​​para detectar (encontrar) craniofaringeomas infância.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados:

  • Exame físico e história: Um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que parece incomum. Uma história de hábitos de saúde do paciente e doenças anteriores e tratamentos também serão tomadas.

  • Exame neurológico: Uma série de perguntas e testes para verificar o cérebro, medula espinhal e, em função do nervo. O exame verifica o status de uma pessoa mental, coordenação e capacidade de andar normalmente, e como os músculos, os sentidos e reflexos trabalhar. Isso também pode ser chamado de um exame neuro ou um exame neurológico.

  • Visual exame campo: um exame para verificar o campo de uma pessoa de visão (a área total em que os objetos pode ser visto). Este teste mede tanto a visão central (o quanto uma pessoa pode ver quando se olha para a frente) e visão periférica (o quanto uma pessoa pode ver em todos os outros sentidos, enquanto olhando para a frente). Qualquer perda de visão pode ser um sinal de um tumor que tenha danificado ou pressionado sobre as partes do cérebro que afectam a visão.

  • Estudos de química de sangue: um procedimento em que uma amostra de sangue é verificado para medir a quantidade de certas substâncias no sangue, órgãos e tecidos do corpo. Um incomum (maior ou menor do que o normal) quantidade de uma substância pode ser um sinal de doença no órgão ou tecido, que faz com que seja.

  • Estudos de hormônio no sangue: um procedimento em que uma amostra de sangue é verificado para medir as quantidades de certos hormônios liberados na corrente sanguínea por órgãos e tecidos do corpo. Um incomum (maior ou menor do que o normal) quantidade de uma substância pode ser um sinal de doença no órgão ou tecido, que faz com que seja. Por exemplo, o sangue pode ser verificado por níveis anormais de hormônio estimulador da tireóide (TSH) ou hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). TSH e ACTH são feitas pela glândula pituitária no cérebro.

  • A tomografia computadorizada (TAC): Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do cérebro, tiradas de diferentes ângulos. Os retratos são feitos por um computador ligado a uma máquina de raio-x. A tintura pode ser injetado em uma veia ou ingestão de ajudar as zonas do cérebro mostram-se mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada, ou tomografia axial computadorizada.

  • RM (ressonância magnética) do cérebro e da medula espinal com gadolínio. Um procedimento que usa um ímã, ondas de rádio, e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do cérebro e da medula espinhal. Uma substância chamada gadolínio é injetado em uma veia. O gadolínio recolhe em torno das células tumorais para que eles aparecem mais brilhante na imagem. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI). Às vezes, espectroscopia de ressonância magnética (MRS) é feito durante o mesmo exame de ressonância magnética para olhar para a composição química do tecido cerebral.

Craniofaringeomas infância são diagnosticados e pode ser removida da mesma cirurgia.

Os médicos podem diagnosticar um craniofaringioma com base em onde o tumor está no cérebro e como ele olha para uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Às vezes, uma biópsia é necessária para descobrir o tipo de tumor. A biópsia é feito durante a cirurgia, e uma amostra de tecido é removido, usando um dos seguintes procedimentos:

  • Uma biópsia aberta (uma agulha oca é inserida através de um orifício no crânio no cérebro).

  • Uma agulha de biópsia guiada por computador (guiado por um computador, uma agulha oca é inserida através de um pequeno orifício no crânio no cérebro).

  • Uma biópsia transesfenoidal (instrumentos são inseridos em uma parte do cérebro, passando pelo nariz eo osso esfenóide, um osso em forma de borboleta na base do crânio).

Um patologista vê o tecido sob um microscópio para procurar células tumorais. Se as células tumorais são encontrados, o médico pode remover o máximo do tumor da forma mais segura possível, durante a mesma cirurgia.

Alguns fatores afetam o prognóstico (possibilidades de recuperação) e opções de tratamento.

O prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento dependem do seguinte:

  • O tamanho do tumor.

  • Quando o tumor está no cérebro.

  • Se o tumor for sólido ou um quisto cheio de fluido.

  • Se há células tumorais esquerda após a cirurgia.

  • A idade da criança.

  • Se o tumor só foi diagnosticado ou retornou (voltar).

Estágios de craniopharyngioma infância

O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou para dentro do cérebro ou para outras partes do corpo é chamado de teste. Não existe um sistema padrão para o estadiamento craniopharyngioma infância. Craniofaringioma é descrita como doença recém-diagnosticada ou doença recorrente.

Os resultados dos exames e procedimentos realizados para diagnosticar craniopharyngioma são usados ​​para ajudar a tomar decisões sobre o tratamento.

Craniopharyngioma infância Recorrente

Recurrentcraniopharyngioma é um tumor que retornou (voltar) depois de ter sido tratada. O tumor pode voltar na mesma área do cérebro onde foi encontrada pela primeira vez.

Overview opção de tratamento

Existem diferentes tipos de tratamento para crianças com craniofaringioma.

Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para crianças com craniofaringioma. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento usado atualmente), e alguns estão sendo testadas em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um trabalho de pesquisa feito para ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com tumores. Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor do que o tratamento padrão, o novo tratamento pode tornar-se o tratamento padrão.

Como os tumores em crianças são raras, participando de um ensaio clínico deve ser considerado. Os ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país. Informações sobre ensaios clínicos em curso está disponível no site da ICN. Escolhendo o tratamento mais adequado é uma decisão que envolve idealmente o paciente, família e equipe de saúde.

Crianças com craniofaringioma devem ter seu tratamento planejado por uma equipe de prestadores de cuidados de saúde que são especialistas em tratamento de tumores cerebrais em crianças.

O tratamento será supervisionado por um pediatriconcologist, um médico que se especializa no tratamento de crianças com tumores. As obras oncologista pediátrico com outros prestadores de cuidados de saúde pediátricos que são especialistas em tratamento de crianças com tumores cerebrais e que se especializam em determinadas áreas da medicina. Estes podem incluir os seguintes especialistas:

  • Neurocirurgião.

  • Oncologista.

  • Neurologista.

  • Endocrinologista.

  • Oftalmologista.

  • Especialista em reabilitação.

  • Psicólogo.

  • Assistente Social.

  • Nursespecialist.

Tumores cerebrais na infância pode causar sintomas que começam antes do diagnóstico e continuar por meses ou anos.

Os sintomas causados ​​pelo tumor pode começar antes do diagnóstico. Estes sintomas podem continuar durante meses ou anos. É importante conversar com os médicos de seu filho sobre os sintomas causados ​​pelo tumor que pode continuar após o tratamento.

Alguns tratamentos para tumores causar efeitos colaterais meses ou anos após o tratamento ter terminado.

Os efeitos colaterais do tratamento do tumor que começam durante ou após o tratamento e continuar por meses ou anos são chamados de efeitos tardios. Os efeitos tardios de tratamento de tumor pode incluir o seguinte:

  • Problemas físicos, como problemas de visão e obesidade.

  • Alterações de humor, os sentimentos, o pensamento, a aprendizagem, ou de memória.

  • Segundo cânceres (novos tipos de câncer).

Por exemplo, graves efeitos tardios da radioterapia para craniofaringioma podem incluir o seguinte:

  • Glândula pituitária deixa de fazer hormônios.

  • Curso ou problemas dos vasos sanguíneos.

  • Cegueira.

  • Segundo câncer na área que recebeu radiação.

Alguns efeitos tardios pode ser tratada ou controlada. É importante falar com os médicos do seu filho sobre o tratamento do tumor efeitos pode ter sobre seu filho. (Veja o resumo PDQ sobre os efeitos tardios do tratamento para o câncer de infância para mais informações).

Três tipos de tratamento são utilizados:

Cirurgia

A forma como a cirurgia é feita depende do tamanho do tumor e que é no cérebro. Também depende se o tumor tem crescido em tecidos próximos de uma forma finger-like. Os tipos de cirurgia incluem o seguinte:

  • Como cirurgia: Um tipo de cirurgia em que os instrumentos são inseridos na parte do cérebro, passando por uma incisão (corte) feito sob o lábio superior ou na parte inferior do nariz entre as narinas e em seguida, através do osso esfenóide (uma borboleta osso em forma na base do crânio).

  • Craniotomia: cirurgia para remover o tumor através de uma abertura feita no crânio.

Às vezes todo o tumor que pode ser visto é removido na cirurgia e sem tratamento adicional é necessária. Em outras vezes, é mais difícil para remover o tumor, porque está crescendo dentro ou pressionando órgãos vizinhos. Problemas sérios podem ocorrer se a hipófise, hipotálamo, nervos ópticos, ou artéria carótida são afetadas durante a cirurgia.

Se houver tumor remanescente após a cirurgia, a radioterapia é geralmente dada para matar as células tumorais que são deixados. Tratamento dado após a cirurgia, para diminuir o risco de que o câncer vai voltar, é chamado de terapia adjuvante.

Após a cirurgia, o teste de follow-up com ressonância magnética será feito por vários anos para verificar se o tumor voltou. Além disso, se parte da glândula pituitária é removido na cirurgia, vários tipos de pílulas de reposição hormonal pituitária será dada para a vida.

Limitada cirurgia e radioterapia

Cirurgia Limited é usado para tratar alguns craniofaringeomas. Ele é utilizado para diagnosticar o tumor, remover o fluido de um quisto, e aliviar a pressão sobre os nervos ópticos. Cirurgia Limited é seguida de radioterapia. Esta opção de tratamento pode ter menos efeitos colaterais sérios do que a cirurgia para remover o tumor a partir da glândula pituitária ou hipotálamo.

A radioterapia é um tratamento de tumores que utiliza raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células tumorais ou mantê-los a partir de crescimento. Existem dois tipos de terapêutica por radiação. Radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o tumor. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres que são colocados diretamente dentro ou próximo do tumor. A forma como a terapia de radiação é administrada depende do tipo de tumor a ser tratado e se espalhou.

Porque a terapia de radiação para o cérebro podem afetar o crescimento e desenvolvimento em crianças pequenas, maneiras de dar a radioterapia que têm menos efeitos colaterais estão sendo estudadas. Estes incluem:

  • Radiocirurgia: Para pequenas craniofaringeomas na base do crânio, a radiocirurgia estereotáctica pode ser usado. Radiocirurgia estereotáxica usa uma armação de cabeça para apontar radiação em apenas o tumor. Este tratamento também é chamado radiocirurgia estereotáxica.

  • Radioterapia intracavitária: terapia de radiação intracavitária é um tipo de terapia de radiação interna que pode ser usado em tumores que fazem parte de massa sólida e parte quisto cheio de fluido. Material radioativo é enviado diretamente para o tumor, e causa menos danos ao hipotálamo e nas proximidades nervos ópticos.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento que utiliza fármacos anti-cancerígenos para parar o crescimento de células tumorais, ou matando as células ou impedindo-os de se dividir. Quando a quimioterapia é tomado por via oral ou injetada na veia ou no músculo, os fármacos entram na corrente sangüínea e podem atingir as células tumorais em todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocado directamente na coluna vertebral ou de um órgão, os medicamentos afecta principalmente as células tumorais nas zonas (quimioterapia regionais). Quimioterapia intracavitária é um tipo de quimioterapia regional que coloca os medicamentos directamente dentro de uma cavidade, tal como um quisto. A forma como a quimioterapia é administrada depende do tipo de tumor a ser tratado.

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.

Para alguns pacientes, participando de um ensaio clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos são parte do processo de pesquisa médica. Os ensaios clínicos são realizados para descobrir se novos tratamentos são seguros e eficazes, ou melhor do que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrão de hoje são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico pode receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam em ensaios clínicos também ajudar a melhorar a forma como as doenças serão tratadas no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levar a novos tratamentos eficazes, muitas vezes responder a questões importantes e ajudar a mover a pesquisa para a frente.

Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com craniofaringioma infância. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Os pacientes podem entrar ensaios clínicos antes, durante, ou depois de iniciar o tratamento.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas os pacientes que ainda não receberam o tratamento. Outros ensaios testar tratamentos para pacientes que não melhoraram. Há também os ensaios clínicos que testam novas maneiras de parar a doença não se repitam (voltar) ou reduzir os efeitos colaterais do tratamento.

Os ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país. Consulte a seção Opções de tratamento que segue os links para ensaios clínicos de tratamento atual. Estes foram recuperadas do banco de dados de ensaios clínicos do NCI.

Podem ser necessários exames de acompanhamento.

Alguns dos testes que foram feitos para diagnosticar a doença ou decidir como tratá-la pode ser repetido. Alguns testes serão repetidos, a fim de ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre se deve continuar, alterar ou interromper o tratamento pode ser com base nos resultados destes testes.

Alguns dos testes vai continuar a ser realizado ao longo do tempo após o tratamento ter terminado. Os resultados destes testes podem mostrar se a sua doença mudou. Estes testes são às vezes chamados testes de follow-up ou check-ups.

Opções de tratamento para craniopharyngioma infância

Um link para uma lista de testes clínicos atuais é incluído para esta seção do tratamento. Verifique com seu médico para ensaios clínicos que não estão listadas aqui, mas pode ser bom para você.

Craniopharyngioma infância recém-diagnosticados

Tratamento de infância craniofaringeoma recentemente diagnosticado pode incluir o seguinte:

  • Cirurgia.

  • Limitada cirurgia seguida de radioterapia de feixe externo.

  • Radiocirurgia estereotáxica.

  • Radioterapia intracavitária com ou sem quimioterapia.

Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com craniofaringioma infância. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Craniopharyngioma infância Recorrente

Craniofaringioma podem recorrer (voltar) não importa como ele foi tratado pela primeira vez. Opções de tratamento para craniopharyngioma infância recorrente baseiam-se principalmente sobre o tipo de tratamento foi dado antes e as necessidades de cada criança. As opções de tratamento podem incluir:

  • Repetir a cirurgia.

  • Radioterapia de feixe externo.

  • Radioterapia intracavitária com ou sem quimioterapia.

  • Quimioterapia intracavitária.

Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com craniofaringioma infância. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Para saber mais sobre craniopharyngioma infância e outros tumores cerebrais na infância

Para mais informações do Instituto Nacional do Câncer sobre craniopharyngioma infância e outros tumores cerebrais na infância, consulte o seguinte:

  • O Que Você Precisa Saber Sobre ™ tumores cerebrais

  • Consórcio Tumor Cerebral Pediátrica (PBTC)

Para mais informações sobre o câncer infantil e de outros recursos gerais do câncer do Instituto Nacional do Câncer, consulte o seguinte:

  • O Que Você Precisa Saber Sobre Cancer ™ - Uma Visão Geral

  • Cânceres na Infância

  • CureSearch - Grupo de Oncologia do Childhood Cancer Foundation National Children

  • Os efeitos tardios do tratamento para o câncer infantil

  • Adolescentes e Jovens Adultos com Câncer

  • Jovens com Câncer: Um Manual para Pais

  • Cuidados para Crianças e Adolescentes com Câncer: perguntas e respostas

  • Compreender Series Câncer: Câncer

  • Staging: Perguntas e Respostas

  • Lidar com Câncer: Apoio e Cuidados Paliativos

  • Biblioteca Câncer

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Mudanças a esta resumo (09/11/2009)

Os resumos de informação PDQcancer são revistos regularmente e atualizado conforme novas informações forem disponibilizadas. Esta seção descreve as últimas alterações feitas neste resumo a partir da data acima.

Mudanças editoriais foram feitas neste resumo.

Sobre o PDQ

PDQ é um banco de dados abrangente câncer disponível no site do NCI.

PDQ é banco de dados de informações abrangente câncer (NCI) do Instituto Nacional do Câncer. A maior parte da informação contida no PDQ está disponível on-line no site do NCI. PDQ é fornecido como um serviço do NCI. O NCI é parte do National Institutes of Health, o ponto focal do governo federal para a pesquisa biomédica.

PDQ contém resumos de informação do câncer.

O banco de dados PDQ contém resumos das últimas informações publicadas sobre a prevenção do câncer, detecção, genética, tratamento, cuidados de suporte e medicina complementar e alternativa. A maioria dos resumos estão disponíveis em duas versões. As versões profissionais de saúde fornecem informações detalhadas escrito em linguagem técnica. As versões do paciente são escritos em fácil de entender, a linguagem não-técnica. Ambas as versões fornecer informações atuais e precisas câncer.

As informações PDQ câncer resumos são desenvolvidos por especialistas em câncer e revisado regularmente.

Conselho Editorial composta por especialistas em oncologia e especialidades afins são responsáveis ​​por escrever e manter os resumos de informação do câncer. Os resumos são revistos regularmente e são feitas alterações como novas informações estiverem disponíveis. A data em cada resumo ("Data de Última Modificação") indica o tempo da alteração mais recente.

PDQ também contém informações sobre ensaios clínicos.

Um ensaio clínico é um estudo para responder a uma questão científica, por exemplo, se um tratamento é melhor do que outro. Trials são baseadas em estudos anteriores e que foi aprendido no laboratório. Cada ensaio responde a certas questões científicas, a fim de encontrar novas e melhores formas de ajudar pacientes com câncer. Durante os ensaios clínicos de tratamento, as informações são coletadas sobre os efeitos de um novo tratamento e como ele funciona. Se um ensaio clínico mostra que um novo tratamento é melhor do que um momento a ser utilizado, o novo tratamento pode tornar-se "padrão". Na Europa, cerca de dois terços das crianças com câncer são tratados num ensaio clínico em algum momento de sua doença.

Resultados dos ensaios clínicos estão incluídos no PDQ e estão disponíveis on-line no site do NCI. Descrições dos ensaios estão disponíveis em versões de saúde profissionais e pacientes. Para obter mais ajuda na localização de um ensaio clínico câncer infantil, ligue para o Serviço de Informação do Cancro em 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

O banco de dados PDQ contém listas de grupos especializados em ensaios clínicos.

Grupo de Oncologia Infantil (COG) é o principal grupo que organiza os ensaios clínicos para câncer infantil na Europa. Informações sobre como contatar COG está disponível no site do NCI ou do Serviço de Informações sobre o Câncer, em 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).