O que é um cateterismo cardíaco?
O cateterismo cardíaco é um procedimento especializado no qual um tubo longo e flexível (cateter) é inserido em um vaso sanguíneo (geralmente na perna ou braço) e guiado até o coração, permitindo um olhar mais atento sobre as estruturas internas. O cateterismo cardíaco pode ser recomendada para fins de diagnóstico, com a intenção de obter apenas informações. Ele também pode ser terapêutico, com a intenção de fornecer o tratamento ou intervenção para uma anormalidade, como um congênito (presente no nascimento) problema de coração.
Ela pode ser realizada pelos seguintes motivos:
Para obter informações de diagnóstico, tais como pressões e os níveis de oxigênio em várias partes do coração
Para definir melhor a anatomia do coração no cenário de problemas cardíacos congênitos
Para obter amostras de tecido cardíaco para biópsia
Para abrir o septo atrial em problemas cardíacos congênitos que causam uma criança a tornar-se cianótico (coloração azul da pele, lábios e leito ungueal devido a um fornecimento insuficiente de oxigênio no sangue)
Para colocar dispositivos de malha que fecham pequenos buracos dentro do coração (como com comunicação interatrial ou defeito septal ventricular)
Para bloquear intencionalmente o fluxo de sangue em um vaso sanguíneo (como com persistência do canal arterial ou vasos colaterais pulmonares)
Para colocar dispositivos de fios, chamados stents, em artérias estreitadas para mantê-las abertas
Pode haver outras razões pelas quais o seu médico recomendaria cateterismo cardíaco para o seu filho.
O cateterismo cardíaco pode ser realizado em crianças de qualquer idade - mesmo os recém-nascidos imediatamente após o nascimento.
Como é um cateterismo cardíaco é realizado?
O procedimento é realizado no hospital por um cardiologista especialmente treinados. O médico do seu filho vai discutir os riscos e benefícios do procedimento com você e, em seguida, obter a permissão por escrito (consentimento informado) de você, a fim de realizar o procedimento.
Seu filho é dado um sedativo para ajudá-la a relaxar e, possivelmente, até mesmo dormir durante o procedimento. Uma vez no "laboratório de cateterismo", ele ou ela vai mentir sobre uma pequena mesa com uma máquina de raio-X em forma de c que o rodeiam. Monitores cardíacos e outros equipamentos estão próximos. Uma equipe especialmente treinada de enfermeiros, técnicos e médicos vão acompanhar o seu filho e certifique-se que ele ou ela é confortável durante o procedimento.
Uma injeção de anestésico local será dada sob a pele onde o cateter vai ser inserido. Em seguida, um tubo fino e flexível (cateter) é inserido em um vaso sanguíneo, na maioria das vezes na região da virilha (dobra da perna, onde ele se curva quando está sentado). O cateter é guiado até o recipiente (artéria ou veia, dependendo da finalidade do processo) para o coração. O cardiologista utiliza raios-X, fluoroscopia chamados, para ajudar a visualizar o movimento do cateter. A partir da veia, o cateter entra no átrio direito - a câmara superior direita que recebe pobre em oxigênio (azul) do sangue do corpo. Eventualmente, o tubo será guiado para o ventrículo direito, a artéria pulmonar e, talvez, o direito e / ou ramos da artéria pulmonar esquerda. Além disso, outro cateter pode ser colocado dentro da artéria na virilha, que pode ser avançado para a aorta e as artérias coronárias.
Enquanto no interior do coração, várias coisas são feitas para ajudar a avaliar as estruturas do coração, bem como o padrão de fluxo de sangue no interior do coração, incluindo a seguinte:
As amostras de sangue são retiradas de cada uma das câmaras, e cada vaso sanguíneo e, o teor de oxigénio é medido.
Medidas de pressão arterial são feitas dentro de cada câmara e cada um dos vasos sanguíneos.
Corante de contraste é injectado para dentro do cateter e, à medida que flui no interior do coração, filmes de raio-X são feitos do caminho o corante toma todo o coração.
Filmes de raios-X são feitas como os proventos de cateterismo, permitindo cardiologista do seu filho para revisar os dados após o procedimento. Se a cirurgia é planejada, o cirurgião cardíaco irá também analisar os dados.
O que acontece após o procedimento?
Quando a cateterização é completa, o cateter (s) será retirado do coração e dos vasos sanguíneos. Vários compressas de gaze e um grande pedaço de fita adesiva médica será colocado no local onde o cateter foi inserido para impedir hemorragia. Em alguns casos, um peso ou um saco de areia plano pequeno pode ser utilizado para ajudar a manter a pressão no local de cateterização e diminuir o risco de sangramento. Se foram usados vasos sanguíneos na perna, seu filho vai ser dito para manter a perna esticada por algumas horas após o procedimento para minimizar a chance de sangramento no local cateterismo.
Seu filho vai ser levado a uma unidade no hospital onde ele ou ela vai ser monitorado pela equipe de enfermagem durante várias horas após o teste. O comprimento de tempo que leva para o seu filho para acordar após o procedimento vai depender do tipo de medicamento administrado ao seu filho para relaxar antes da prova, e também sobre a reação de seu filho para a medicação.
Após o teste, a enfermeira do seu filho vai monitorar os pulsos e temperatura da pele na perna ou no braço que foi usado para o procedimento.
Seu filho pode ser capaz de ir para casa depois de um determinado período de tempo, desde que ele ou ela não precisa mais de tratamento ou monitoramento. Você receberá instruções escritas sobre o atendimento do site cateterismo, tomar banho, restrição das atividades e quaisquer novos medicamentos seu filho pode precisar de tomar em casa.
Dependendo dos resultados do teste de cateterização cardíaca, testes ou outros procedimentos pode ser programado para recolher mais informações de diagnóstico.
Procedimentos intervencionistas cateter cardíaco
Avanços em cateterismo cardíaco intervencionista mudaram a investigação diagnóstica para bebês e crianças com suspeita recém congênita doença cardíaca muito. Como resultado da melhoria de diagnóstico por imagem com ecocardiograma e ressonância magnética (MRI), menor número de cateterismos cardíacos são realizados apenas para obter informações. Em vez disso, são muitas vezes cateterismos realizados a fim de intervir com ou tratar uma doença cardíaca conhecida.
As cardiopatias congênitas que podem ser tratados no laboratório de cateterismo incluem:
Persistência do canal arterial (PCA)
A estenose aórtica (EA)
A atresia pulmonar (AP) com várias garantias
Recoartaram da aorta
Comunicação interatrial (ASD)
A comunicação interventricular (CIV)
Estenose pulmonar Filial
Estreitando ou re-estenose de derivações
Esta não é uma lista exaustiva de cardiopatias congênitas que podem ser tratados no laboratório de cateterismo atualmente. O médico do seu filho pode aconselhar um procedimento de cateterismo cardíaco intervencionista para uma doença diferente. Desenvolvimento de procedimentos de cateterismo cardíaco adicionais de intervenção para tratar outras doenças é contínua.
