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Hemorróidas

O que é isso?

Hemorróidas são nódulos ou massas de tecido do ânus, que contêm vasos sanguíneos dilatados. Qualquer aumento na pressão abdominal podem produzir hemorróidas. Esta pode ser a partir de:

  • Repetida se esforçando para ter um movimento intestinal, especialmente em pessoas que sofrem de prisão de ventre freqüente.

  • Gravidez.

  • Episódios repetidos de diarréia.

  • Obesidade.

  • Muitos pacientes têm nenhuma explicação aparente para a formação de hemorróidas, no entanto.

Hemorróidas internas. As hemorróidas internas estão dentro do canal anal, onde causam principalmente o sintoma de hemorragia intermitente, geralmente com evacuações e descarga por vezes mucosa. Eles são geralmente indolor. As hemorróidas internas também podem sobressair (prolapso), fora do ânus, onde aparecem como pequenos, massas uva-like. Normalmente, o prolapso hemorroidário pode ser empurrado de volta para o ânus com uma ponta de dedo.

Hemorróidas externas. Estes encontram-se apenas fora da abertura anal, onde causam principalmente sintomas de inchaço ou saliências incômodos, e às vezes mal-estar. Inchaço e desconforto pode ocorrer apenas de forma intermitente. Hemorróidas externas também podem causar dificuldades mantendo a área limpa anal após as evacuações. Hemorróidas externas, por vezes, o desenvolvimento de um coágulo de sangue dentro de uma delas ("trombose"), muitas vezes depois de um período de diarreia ou obstipação. Nesse caso, ela produz uma firme súbita e inchaço doloroso ou protuberância em torno da borda do ânus.

Muitos pacientes têm ambas as hemorróidas internas e externas.

Hemorróidas

Hemorróidas são um problema de saúde muito comum. Hemorróidas são mais propensos a desenvolver em indivíduos que comem fibra dietética insuficiente e não recebem o suficiente exercício, o que pode levar a episódios repetidos de constipação e esforço para ter os movimentos intestinais.

Os sintomas

Os sintomas das hemorróidas incluem:

  • Sangue vermelho vivo no papel higiênico depois de ter um movimento do intestino, especialmente se o banco era muito difícil ou muito grande. O sangue também pode raia a superfície das fezes, ou colorir a água do vaso sanitário.

  • Para um prolapso hemorroidário, uma massa macia, uva-like salientes do ânus que pode descarregar mucosa.

  • Para hemorróidas externas, saliências incómodos e dificuldades mantendo a região anal limpa.

  • Hemorróidas externas também podem causar inchaço intermitente, irritação e desconforto leve, especialmente depois de um período de diarréia ou constipação.

Para trombose de uma hemorróida externa, uma protuberância dolorosa ou nódulo firme de repente aparece na borda do ânus. O caroço pode ter uma tonalidade azul ou roxo. Pode descarregar sangue.

  • A dor severa não é um sintoma típico de hemorróidas (exceto para trombose de uma hemorróida externa).

Diagnóstico

Como a maioria das doenças anais ou retais, os médicos diagnosticar hemorróidas, inspecionando a região anal, sentindo dentro do ânus com um dedo de luva, e olhar para dentro do canal anal com um pequeno alcance curto ("anoscope"). Se houver sangramento retal, é importante que um médico também verifica por outras causas mais perigosas de sangramento, como o câncer colorretal. Essa avaliação é feita geralmente com um telescópio de longo flexível ("flexible sigmoidoscopia ", ou" colonoscopia ").

Duração esperada

Hemorróida flare-ups (inchaço, irritação e desconforto leve) são geralmente breves, ea maioria dos sintomas desaparecem dentro de poucos dias.

Em mulheres grávidas, sintomas de hemorróidas costumam melhorar drasticamente ou desaparecer após o parto.

Um leve sangramento intermitente de hemorróidas podem continuar por meses ou anos.

Inchaço doloroso devido à trombose de uma hemorróida externa geralmente se resolve em um período de dias a semanas.

Prevenção

Muitas vezes é possível prevenir as hemorróidas, prevenindo a constipação. Alguns dos seguintes dieta e estilo de vida mudanças podem ajudá-lo a suavizar suas fezes, estabelecer um horário regular para evacuações, e evitar o esforço que pode levar a hemorróidas:

  • Adicionar mais fibras à sua dieta. Estabeleça uma meta de 25 a 30 gramas de fibra por dia, a partir de tais alimentos ricos em fibras como feijão, brócolis, cenoura, farelo, grãos integrais e frutas frescas. Como alternativa, muitas pessoas acham que é mais conveniente para tomar um pó de fibra como psyllium ("Metamucil"), ou metilcelulose ("Citrucel"), que está disponível em lojas de medicamentos sem prescrição. Para evitar o inchaço e gás, adicionar fibras à sua dieta gradualmente, ao longo de um período de vários dias.

  • Beba quantidades adequadas de líquidos. Para os adultos mais saudáveis, este é o equivalente a 6 a 8 copos de água por dia.

  • Comece um programa de exercício físico regular. Tão pouco como 20 minutos de caminhada rápida por dia pode estimular seu intestino para mover regularmente.

  • Treine o seu aparelho digestivo para ter movimentos intestinais regulares. Agendar um horário para sentar no vaso sanitário, aproximadamente à mesma hora todos os dias. O melhor momento para fazer isso é geralmente para a direita depois de uma refeição. Não se sentar no vaso sanitário por longos períodos (que tende a fazer com hemorróidas inchar e empurrar para fora).

  • Responder imediatamente ao desejo de ter uma evacuação. Não adiar até que o tempo é mais conveniente.

Tratamento

Se você estiver enfrentando um surto de inchaço e desconforto hemorróida, tente o seguinte:

  • Tome um pó de fibra para amolecer as fezes.

  • Tome banhos de assento mornos, especialmente quando as hemorróidas são desconfortáveis. Sente-se em uma banheira ou panela de água quente simples, 3 ou 4 vezes por dia, durante 15-20 minutos de cada vez. (Grandes farmácias e lojas de suprimentos médicos também vendem convenientes dispositivos de banho de assento de plástico que se encaixam em um vaso sanitário). A água vai manter a área limpa, eo calor irá reduzir a inflamação e desconforto. Certifique-se de secar a área retal após cada banho de assento. Se você trabalha, você ainda pode tomar um banho de assento na parte da manhã, ao voltar do trabalho, e mais uma vez na hora de dormir.

  • Aplique uma compressa fria ou saco de gelo para a área anal, ou tentar uma almofada legal algodão embebido em hamamélis.

  • Aplique vaselina ou gel de aloe vera para a área anal, ou usar uma preparação over-the-counter hemorróida que contém lidocaína ou hidrocortisona.

  • Após cada evacuação, limpar a área anal com uma almofada de hamamélis, um bebê calmante limpe ou um pano de algodão embebido em água morna. Seja profunda mas gentil. Fricção agressiva e de lavagem, especialmente com sabão ou outros produtos de limpeza de pele, pode irritar a pele e fazer suas hemorróidas pior.

  • Se você tiver sintomas de hemorróidas persistentes ou graves, o seu médico pode oferecer uma das seguintes opções de tratamento:

Tratamentos para escritório:

  • Ligadura elástica. Uma faixa de borracha é deslizado em torno da base de uma hemorróida interna para cortar sua circulação. Isto reduz a hemorróida em faixas. Este é o tratamento de escritório usado mais comumente na Europa.

  • Escleroterapia. Uma solução química irritante é injetado diretamente na hemorróida interna ou a área ao seu redor. Esta solução provoca uma reação local, que interfere com o fluxo de sangue dentro da hemorróida, fazendo a hemorróida encolher.

  • Terapias de coagulação. Estes tratamentos usam eletricidade ou luz infravermelha para destruir as hemorróidas internas pela queima.

Tratamentos de escritório só pode ser usado para hemorróidas internas (que seria doloroso demais para usá-los em hemorróidas externas).

Hemorróidas

Tratamentos na sala de cirurgia:

  • A hemorroidectomia. Embora esta remoção cirúrgica de hemorróidas tradicional é dolorosa, que é eficaz, para ambas as hemorróidas internas e externas. Hemorroidectomia a laser não oferece nenhuma vantagem sobre técnicas operatórias convencionais.

Hemorroids hemorr
  • Grampeamento de hemorróidas. Este é um procedimento cirúrgico que utiliza um dispositivo especial para grampear internamente e remover o tecido hemorróida. É eficaz apenas para hemorróidas internas, mas é menos doloroso do que a hemorroidectomia tradicional.

Quando chamar um profissional

Chame o seu médico sempre que você tiver sangramento de seu reto, especialmente verdadeiro se você tem mais de 40 anos de idade, quando há um aumento no risco de sangramento retal de câncer colorretal ou outras doenças digestivas graves.

Além disso, consulte o seu médico se você tem dor retal grave.

Prognóstico

Hemorróidas não são perigosas, e só precisa de ser tratado se eles causam sintomas muito incômodos. Se hemorróidas ocorrer durante a gravidez, eles costumam regredir espontaneamente após o parto. Para hemorróidas relacionados à constipação, o prognóstico também é bom, desde que você faça as mudanças necessárias em sua dieta e estilo de vida. Para hemorróidas que causam sintomas persistentes apesar do tratamento não-cirúrgico, os resultados do tratamento de escritório ou cirurgia são geralmente muito bom.

Informações adicionais:

Sociedade europeia do cólon e do reto cirurgiões
85 W. Algonquin Rd., Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Telefone: 847-290-9184
Fax: 847-290-9203
http://www.fascrs.org

Doenças digestivas National Information Clearinghouse
2 Informações Way
Bethesda, MD 20892-3570
Telefone: 1-800-891-5389
http://www.niddk.nih.gov/health/digest/digest.htm

Instituto Nacional de Diabetes e digestivo e doenças renais
Assessoria de Comunicação e Relações Públicas
Prédio 31, Sala 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefone: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/

Academia Europeia de Gastroenterologia (ACG)
PO Box 342260
Bethesda, MD 20827-2260
Telefone: 301-263-9000
http://www.acg.gi.org/

Associação Europeia de Gastroenterologia
4930 Del Ray Ave.
Bethesda, MD 20814
Telefone: 301-654-2055
Fax: 301-654-5920
http://www.gastro.org/