Pergunta:
Eu tenho que ter o procedimento feito PPH para hemorróidas internas, e estou querendo saber sobre o tempo de recuperação eo tempo real que leva para fazer o procedimento. Se eu sou dado um local, será uma epidural ou algo mais? Qual é o procedimento usual e que posso esperar?
Resposta:
Você está se referindo ao procedimento para prolapso hemorróidas (PPH), um novo procedimento que está disponível para o tratamento de alguns tipos de hemorróidas.
Hemorróidas são nódulos ou massas de tecido do ânus que contêm vasos sanguíneos dilatados. As hemorróidas podem estar dentro do canal anal, hemorróidas internas (""), onde provocam principalmente o sintoma de sangramento intermitente, geralmente com os movimentos intestinais. Eles também podem estar um pouco fora do canal anal ("hemorróidas externas"), onde causam principalmente sintomas de inchaço e, por vezes, desconforto, que podem ocorrer de forma intermitente quando as hemorróidas se especialmente irritada. Muitos pacientes têm ambas as hemorróidas internas e externas.
Hemorróidas não são perigosos, por isso o tratamento é quase sempre opcional. Pequenos sintomas de hemorróidas muitas vezes pode ser aliviada com o tratamento em casa (ficando mais fibras na dieta e água morna absorve). Se houver sintomas de sangramento retal, no entanto, é importante consultar um médico para um exame. Quando os sintomas de hemorróidas são persistentes e incómodos, os tratamentos mais definitivos estão disponíveis. A escolha do tratamento depende do tamanho e localização das hemorróidas.
Para hemorróidas, que são de pequeno e médio porte, e principalmente interno (que causam principalmente o sintoma de sangramento), hemorróidas podem ser tratadas em um consultório médico com procedimentos como a ligadura elástica, coagulação infravermelha, eletrocoagulação, a terapia de congelamento, e esclerose injeção.
Para as pessoas com grandes hemorróidas, ou se houver hemorróidas externas proeminentes (que causam principalmente os sintomas de inchaço, desconforto ou dificuldades mantendo a região anal limpa), removendo cirurgicamente as hemorróidas (hemorroidectomia) é o melhor tratamento, se o tratamento é desejado.
PPH (às vezes chamada a técnica de grampeamento) está disponível para alguns tipos de hemorróidas. Neste procedimento, um dispositivo agrafador cirúrgico é utilizado para remover um anel de tecido imediatamente acima das hemorróidas. Isso puxa-los de volta para dentro do reto e reduzir os sintomas. Isso é feito sob anestesia, e não necessita de permanecer no hospital. A vantagem da técnica de grampeamento é que é menos dolorosa do que a cirurgia convencional e, ao contrário da hemorróida ligadura, que não requer múltiplos tratamentos. Como hemorróida ligação, no entanto, que não é o caso se houver hemorróidas externas proeminentes.
Uma vez que é um procedimento relativamente novo, a eficácia a longo prazo da técnica de grampeamento não é conhecido. Experiência até agora sugerem que ele funciona bem para o tipo certo de hemorróidas. O procedimento geralmente leva cerca de 30 minutos. Geralmente é feito sob anestesia geral, mas também pode ser feito sob anestesia local, raquidiana ou peridural (normalmente esta seria uma decisão que você faria com o anestesista, depois de discutir as opções com ele ou ela no dia da cirurgia ). Após a técnica de grampeamento, a maioria dos pacientes têm desconforto moderado por menos de uma semana, e, geralmente, pode voltar a trabalhar em qualquer lugar de um dia ou dois, para sete a 10 dias após a cirurgia (que seria seguro retornar ao trabalho, sempre que você sentir-se a ele ).
As complicações graves são raras após qualquer tratamento de hemorróidas. Cirurgia de qualquer tipo tem um risco de infecção, hemorragia, ou de drogas ou reações de anestesia, mas estes são muito incomum. Cicatriz e estreitamento do canal anal ("estenose", ou "estreitamento") é um risco muito pequeno com cirurgia ou a técnica de grampeamento. Existe o risco remoto de infecção grave ou sangramento após ligadura de hemorróidas. Há um pequeno risco de hemorragia, e um risco muito remota de perfuração intestinal, ou fístula reto-vaginal (uma conexão anormal entre o reto ea vagina) após a técnica de grampeamento. Raramente, os pacientes podem ter inexplicável desconforto rectal prolongada após a técnica de grampeamento.
Às vezes, os homens têm dificuldade em urinar após qualquer operação retal ("retenção urinária"), provavelmente por causa do espasmo muscular ao redor da bexiga, em resposta ao desconforto da cirurgia. Em casos raros, o que requer a colocação temporária de um cateter na bexiga, especialmente se o homem tem um aumento da próstata glândula. Irritação e alongamento do músculo do esfíncter anal durante a cirurgia ou grampeando ocasionalmente pode causar incontinência minor (dificuldade em controlar o gás, ou talvez um pouco de infiltração, se o banco está solto), mas isso é geralmente temporária, se ocorrer algum. A recorrência de hemorróidas é um risco após qualquer tratamento, mas isso ocorre em menos de 10% dos pacientes.
